“糖尿鞋”護雙足

自從老張被診斷患有糖尿病之後,他一直對自己的血糖水平很留意,除了嚴格按照醫生配給的藥物服用,平時還注意飲食的合理營養,每天外出散步,會會老朋友談談天,生活挺有規律。老張聼人說,糖尿病只要血糖控制得好,生活一般不會有太大的影響。這天,老張在藥房配藥,恰好有人在詢問如何申請“糖尿鞋”,老張心裏納悶,什麽叫“糖尿鞋”?自己怎麽從來沒有聽説過呢。於是,等別人走了之後,老張也向藥房職員要了一份有關介紹,回家之後仔細研究起來。

什麽是“糖尿鞋”?

糖尿病患者很多會有血液循環不 足的情況和神經感覺遲鈍的併發症, 一旦腳部受到損破,就可能引起潰瘍 和傷口不愈,甚至截肢的嚴重情形。 因此,糖尿病患者如腳部開始出現問 題,就應穿一雙合適的鞋子,以減少 腳部繼續受傷的幾率,很多醫學研究 都公認這類鞋子對糖尿病患者腳部健 康的保護作用。 美國聯邦政府,稱此類鞋為健康 醫療鞋(Therapeutic Shoes),並包括在 其醫療福利之項列。 醫生及腳科醫生簡稱其為糖尿鞋 (Diabetic Shoes),“糖尿鞋”可保護腳 部健康,但沒有醫治糖尿病的作用。

“糖尿鞋”與其它鞋有什麽不同?

要被列爲“糖尿鞋”,應具有以下幾個特點:鞋身要用皮革或透氣之材料製造,鞋底要堅實可支持體重,並有足夠彈性可減少走路的震擊,腳趾位要寬闊並夠高,鞋内深度要足夠放置特別的鞋墊。只有具備上述這些條件的鞋子,才可以向政府登記為健康醫療鞋。

“糖尿鞋”爲何要選配特別鞋墊?

穿鞋時腳底與鞋墊接觸,鞋墊應與腳底形狀相吻合,腳掌才可有支 撐,這樣鞋墊才有防震和防傷護膚的效果。選配鞋墊有兩種方法:

  • 第一種 是熱模鞋墊(Heat Molded Insoles),用 高溫將墊模成穿者之腳底形狀,可減 低腳底摩擦,適合如神經麻木、循環不良的患者;
  • 第二種是度腳模造,先用泡膠(Foam Cast)攝錄確切的腳形, 然後送到專業工廠製造,製成的鞋墊 不單貼切程度高,亦可選擇不同軟硬 的製作原料,適合腳部變形或扁平腳等患者。

是否需要“專業人士”來 幫助您選擇合適的“糖 尿鞋”?

在美國,經過專門教 育及實習訓練並獲政府 批准和保險公司承應, 醫生及腳科醫生公認的 “鞋科”專業醫療人士有兩 種:

  • 執照矯形師Certified Orthotist(C.O.)
  • 執照鞋業專家Certified Pedorthist(CPED) 他們接受過醫學訓練,明白腳部疾病及了解各種鞋及鞋墊的質料和型式,才可代選最合適最有效的鞋和鞋墊。選鞋店時應詢問有沒有此兩種牌照的專家。

 

政府醫療保健及其它保險公司, 會不會有“糖尿鞋”的福利?

各種政府福利,如聯邦政府紅 藍咭(Medicare)、州政府之醫療白咭 (Medicaid Benefit) 和家庭健康計劃 (Family Health Plus)都有糖尿鞋之福 利。最重要的符合申請條件是,病人已由内科醫生證明有糖尿病及已接受 治療中。另外,腳部已患有以下其中毛病之一: 腳部有畸形(如波子骨Bunion,鎚 形趾Hammer Toes),腳部現有或曾患 有潰瘍(Ulceration),腳部生有會引致 潰瘍之厚繭(Pre-Ulcerative Calluses), 神經麻木而至生厚繭(Peripheral Neuropathy With Callus),腳部血液循環不足(Poor Circulation)。 這裡必須強調,並非每個糖尿病 病人都符合“糖尿鞋”的申請資格,如 果醫生為沒有腳部患損證明的糖尿病 人申請“糖尿鞋”,不僅申請會遭到保險公司拒絕,還會因此承擔保險欺詐的責任。

 

無糖尿病的腳部疾患,有沒有 “健康醫療鞋”的保健福利?

所有聯邦政府的保健計劃,紅藍咭(Medicare)、紅藍咭管理公司 (Medicare Advantage)沒有此類福利。 但私家保健及有些州政府輔助之計 劃,如“家庭保健”和一些工會提供的保 健計劃,可能會有此福利,但視乎腳 部問題的嚴重性。患者最好由腳科醫 生檢驗,列明腳患情況。 看完這份有關“糖尿鞋”的介紹之 後,老張心裏不僅沒有忐忑不安,反而安心起來。雖然自己目前雙腳沒有什麽不適,但多了對“糖尿鞋”的了解 之後,也多了對自己雙足的關注。如 今,細心照護好自己的雙足,成了老張生活的新内容。

 

腳部護理須知

  • 每天檢查雙腳,如自己無法觸摸雙足,可請家人幫忙, 或用塑膠不破損的鏡子,自己檢查。
  • 每天要用溫水洗腳,洗後要立刻抹乾。
  • 可用潤膚劑按摩雙腳,但腳趾間不要塗上油液。
  • 如睡時腳部感覺太冷,可穿棉質襪子來保暖。
  • 不要自己割繭,找腳科醫生處理。如修甲有困難, 同樣應該找腳科醫生。
  • 不要赤腳走路。
  • 要穿適當及合適的鞋子,如有需要,可找 有執照的專家幫助。
  • 穿鞋前,檢查鞋内有沒有物件,如果 神經麻木,腳部可能無法感覺危險, 會因此受傷。
  • 患糖尿病,要定期請醫 生檢驗雙腳,最好由 腳科醫生檢查。
 
 
 
出資料來源:American Academy of Dermatology
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