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更年期的荷爾蒙

Back to Health Education 邁入中年的女性,不得不面對一些身體的轉變。更年期的荷爾蒙症狀,不僅讓女性身體出現明顯的變化,而且這種變化,也帶給女性壓抑煩躁的情緒和精神狀態。其實,一旦遭遇更年期症狀的侵擾,應該首先和自己的醫生探討,從而提高對更年期症狀的認識,消除疑慮。因爲有些症狀可能和 其他疾病的治療或服藥產生的潛在副作用有關。總之,最佳的應對策略掌握在您自己的手中。 邁入中年的女性,不得不面對一些身體的轉變。更年期的荷爾蒙症狀,不僅讓女性身體出現明顯的變化,而且這種變化,也帶給女性壓抑煩躁的情緒和精神狀態。其實,一旦遭遇更年期症狀的侵擾,應該首先和自己的醫生探討,從而提高對更年期症狀的認識,消除疑慮。因爲有些症狀可能和 其他疾病的治療或服藥產生的潛在副作用有關。總之,最佳的應對策略掌握在您自己的手中。 更年期 更年期是每個40至55歲婦女一生中必然出現的一種自然生理現象。通常,它在完全停經12個月之後出現,部分女性可能會因爲其他因素而提前進入更年期,比如:子宮和卵巢切除、接受化療或其他藥物治療,以及一些自然原因。每個女性遭遇更年期的方式各不相同,部分人的生活質量完全沒有受影響,但是對大多數女性而言,潮熱、盜汗和陰道乾澀都是非常常見的症狀,儘管有很多非荷爾蒙療法來針對這些症狀,但到目前爲止臨床上最爲有效的治療方式還是荷爾蒙治療。 四大對策 1. 情緒改變,在部分圍絕經期(Perimeno – pause)的婦女身上,由於激素水平的變化,往往導致情緒波動失控。諸如煩躁、焦慮、疲勞,以及抑鬱等負面情緒,在臨床上並不少見。學會放鬆和減壓的技巧,比如深呼吸鍛煉、按摩,甚至健康的生活方式,包括良好的營養和日常鍛煉,以及一些令人愉快的興趣愛好活動等,都對緩解情緒大有幫助。某些女性會嘗試一些非處方的補充劑如維他命B6等,試圖改善情緒的困擾。 2. 性生活困擾,由於更年期卵巢分泌荷爾蒙功能減退,由此導致的陰道乾澀和性功能下降,都給女性的性生活帶來諸多困擾。您可以通過下面這些措施來改善這些情況: • 非處方的陰道潤滑劑,可以降低摩擦以及性生活時陰道乾澀的情況。記得使用水溶性產品, 油溶性的產品可能會增加刺激。並且要使用陰道專用潤滑劑,其他如潤手霜等可能含有酒精和香料,會有刺激作用。 • 也是非處方的陰道保濕霜, 它溫和的性能可以改善並保持陰道的濕潤度。它還可以維持陰道一個弱酸性(PH值偏低)的環境。 • 維持性

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腕管綜合徵

Back to Health Education 聽說過滑鼠手嗎?也叫鼠標手,顧名思義,這種手部神經受損的疾病和用滑鼠過度有關。當然引發該病的因素不僅僅是滑鼠應用,在以前,本病好發於職業性搬運、托舉、扭擰、捏拿等工作的人群中。隨著電腦的普及,人們每天的工作和生活越來越離不開電腦等相關產品,越來越多的人每天長時間接觸、使用電腦,很多人每天不停地在鍵盤上打字或移動滑鼠,手科專家認為,經常反覆機械地點擊滑鼠,會使右手食指及連帶的肌肉、神經、韌帶處於一種不間歇的疲勞狀態中,腕管周圍神經受到損傷或壓迫,導致神經傳導被阻斷,從而造成手掌的感覺與運動發生障礙,醫學上稱為“腕管症候群”,或“腕管綜合徵”(Carpal Tunnel Syndrome),也有称為“腕管狹窄症”。這種手腕部的病變,手部麻木和疼痛是最常見的症狀,且女性發病多於男性。 聽說過滑鼠手嗎?也叫鼠標手,顧名思義,這種手部神經受損的疾病和用滑鼠過度有關。當然引發該病的因素不僅僅是滑鼠應用,在以前,本病好發於職業性搬運、托舉、扭擰、捏拿等工作的人群中。隨著電腦的普及,人們每天的工作和生活越來越離不開電腦等相關產品,越來越多的人每天長時間接觸、使用電腦,很多人每天不停地在鍵盤上打字或移動滑鼠,手科專家認為,經常反覆機械地點擊滑鼠,會使右手食指及連帶的肌肉、神經、韌帶處於一種不間歇的疲勞狀態中,腕管周圍神經受到損傷或壓迫,導致神經傳導被阻斷,從而造成手掌的感覺與運動發生障礙,醫學上稱為“腕管症候群”,或“腕管綜合徵”(Carpal Tunnel Syndrome),也有称為“腕管狹窄症”。這種手腕 部的病變,手部麻木和疼痛是最常見的症狀,且女性發病多於男性。 腕管綜合徵 要想搞清楚這個疾病的來龍去脈,不得不從手部的解剖學講起,瞭解了手部的解剖結構,才能更好地理解腕管症候群的病因和症狀。见圖腕管是位於手腕部一個狹長的隧道狀結構,在這個管狀結構的底部和兩側由手的腕骨組成,腕管的頂部覆蓋著強韌的結締組織,稱為腕橫韌帶 (Transverse Carpal Ligament)。 正中神經經過前臂通過腕管進入手部,該神經控制大拇指、食指、中指 和無名指的掌側感覺,同時也控制環繞拇指根部的肌肉( 大魚際肌和小魚際肌) 。使手指彎曲的肌腱 同樣也經過腕管,這些肌腱被稱為屈肌腱 (Flexor Tendons) 。手腕部圍繞屈肌腱的周圍組織,稱為滑膜(Synovium), 滑膜潤滑肌腱,使手

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女性尿路感染

Back to Health Education 尿路感染會發生在泌尿道中的任何地方,包括膀胱、尿道與輸尿管。臨床上常見的女性復發性尿路感染,對女性的健康危害很大。復發性尿路感染的臨床症狀、實驗室檢查以及病因,都與單純性尿路感染相似,也有很多治療方法和預防措施,但療效並不盡如人意。 尿路感染會發生在泌尿道中的任何地方,包括膀胱、尿道與輸尿管。臨床上常見的女性復發性尿路感染,對女性的健康危害很大。復發性尿路感染的臨床症狀、實驗室檢查以及病因,都與單純性尿路感染相似,也有很多治療方法和預防措施,但療效並不盡如人意。 尿路感染 復發性尿路感染的患者,一般 都有在較小年齡時曾經發作尿路感染的病史,且經過適當治療很快痊癒。 復發性尿路感染一般分爲舊病復發和再感染兩類:前者是原有尿路感染在獲得充分治療後,又形成有症狀的復發性尿路感染,致病菌相同;而再感染是指上次感染引起的尿路感染經過治療後已經治癒,尿培養陰性,再次感染相同的致病菌引起復發性尿路感染,或者由另一種新的致病菌引起的新的尿路感染。 大多數復發性尿路感染被認為是由相同的致病菌引起,好發年輕女性,儘管她們的尿道局部解剖和生理功能都很正常。有項研究顯示,女大學生第一 次尿路感染後的六個月內, 有27%至少出現一次尿培養陽性,在其後的第二個6個月內有2.7%的人尿培養陽性。 基層醫療服務中心的數據顯示,53%的55歲以上的老年婦女和36%的年輕女性一年內有過一次復發。 若女性出現性交後不適,或腎盂腎炎的症狀和體征(包括發熱、腰痛、 膿尿或乏力、貧血、高血壓、夜尿、 多尿及腎功能減退等),且對抗生素治療有效,就要警惕復發性尿路感染的發生。在復發性尿路感染發作的間隙期,如果出現夜尿頻多和持續不適症狀,則是再感染的強烈信號。 另一類病人具有患復發性尿路感染的易感性,並有複雜性尿路感染的高發風險,或者發生上行性尿路感染形成腎盂腎炎和尿膿毒症,這些有可能是泌尿道結構和功能異常所造成。 致病菌•易感因素 80%的社區獲得性急性尿路感染的病原體是大腸桿菌,10-15%是葡萄 球菌,腸球菌屬(enterococcus)、克雷白氏桿菌(klebsiella)、腸桿菌屬(enterobacter)和變形桿菌(proteus species)是 少見的致病菌。 非複雜性復發性尿路感染的發病機理中,最初感染的病原菌在尿道局部被清除後,又會隨著局部分泌物從尿道移行到陰道口和膀胱並大量繁殖,從而發生再感染。除了年輕健康女性的復發性尿路感染,大量宿主因素使患者易於反復發病,這些宿主因素包括陰道內局部的PH、子宮陰道抗體水準的變化、尿路致病性大腸桿菌在尿道上皮的強大粘附力,可能還存在骨盆解剖上的異常,如尿道肛門間距離較短。 糖尿病、神經精神因素、長期住院病人、長期留置導尿管,這些都是發生複雜性尿路感染的易感因素。雖然大腸桿菌是最常見的致病菌,但在已有尿路感染的患者中,即使致病菌毒力一般,也很容易導致複雜性復發性尿路感染。

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微衛星不穩定性 MSI

Back to Health Education 微卫星不稳定性(MSI)是由DNA错配修复(MMR)蛋白功能缺失所导致,其分子特征被认为是重要的基因标记物 微卫星不稳定性(MSI)是由DNA错配修复(MMR)蛋白功能缺失所导致,其分子特征被认为是重要的基因标记物 大腸直腸癌 某些腫瘤包括大腸直腸癌的致癌過程有可能是導因錯配修復(MismatchRepair)系統的缺失,而造成核醣核酸(DNA)的微衛星不穩定性(Microsatellite Instability,MSI)所引起。微衛星不穩定性是在1993年第一次被提出,而大腸直腸癌中約有15%的病人已經被確認與微衛星的不穩定性有關。 微衛星不穩定性在診斷遺傳性非息肉症結直腸癌(也稱為林奇症候群,Lynch Syndrome)上扮演重要的角色。更甚者,微衛星不穩定性的大腸直腸癌會有較好的預後,並且對於以氟尿嘧啶為基礎(Fluorouracil-Based)的輔助性化療(Adjuvant Chemotherapy)則有抗藥性。微衛星不穩定性在臨床上主要應用於第二期的大腸癌病人,而對於第三期大腸癌患者,則目前仍無定論。 林奇症候群檢測結腸癌組織: 上圖顯示常規H&E染色;下圖顯示了用於錯配修複蛋白的免疫組織化學(IHC)染色(如 MLH2,MSH2,MSH6,PMS2) 二種微衛星不穩定性檢測方法 1. 聚合酶連鎖反應法(PCR-Based Method),利用五個微衛星的標記。其中含二個單核苷酸(BAT-25,BAT-26) 及三個雙核苷酸(D2S123,D5S346與 D17S250)。五個標記中有任何二個以上不穩定,就可以稱為高度的微衛星不穩定(MSI-H),有任何一個不穩定, 則為低度微衛星不穩定(MSI-L)。 若五個都穩定則稱為微衛星穩定者 (MSS)。 2.

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服用避孕丸

Back to Health Education 如何開始服用避孕丸呢?對於復合避孕丸來説,有幾種開始服用的選擇方案。一種是從經期的第一天開始服用;另一種是在您經期開始後的第一個禮拜日服藥,但這種方法,您需要為第一個周期的頭七天使用備份的避孕方法。不過從哪天開始服用藥丸其實都沒關係,重要的是,您要在每週的同一天開始服用一套新藥丸。 如何開始服用避孕丸呢?對於復合避孕丸來説,有幾種開始服用的選擇方案。一種是從經期的第一天開始服用;另一種是在您經期開始後的第一個禮拜日服藥,但這種方法,您需要為第一個周期的頭七天使用備份的避孕方法。不過從哪天開始服用藥丸其實都沒關係,重要的是,您要在每週的同一天開始服用一套新藥丸。 避孕丸(Birth Control Pill) 一般指女性口服避孕藥,通過藥物含有的荷爾蒙,達到抑制排卵的效果。避孕丸同時也引起身體一些其他變化以避免妊娠,如子宮頸黏液變得更加粘稠, 使精子不易穿透;或子宮腺體減少了肝糖的製造,子宮内膜變薄,讓囊胚不易著床難以存活;甚至改變子宮和輸卵管的活動方式,阻礙受精卵的運送。總之,避孕丸通過不同的工作效應來達到避孕的目的。 使用典型服用方法的第一年,大概仍然會有8%的婦女懷孕,如果是完美的用藥,則第一年的懷孕率在1%, 要想獲得有效的避孕效果,一定要記得每天在固定的時間服藥,否則避孕效果就會打折扣。 避孕丸一般由兩大基本類型, 一種是含有雌激素和孕激素的復合藥丸,另一種則是含有單一孕激素。 復合避孕丸 連續劑量的避孕丸就是典型的復合藥丸,也稱爲長期短效避孕丸,它會減少女性的月經量甚至停經。那麽如何開始服用避孕丸呢?對於復合避孕丸來説,有幾種開始服用的選擇方案。一種是從經期的第一天開始服用;另一種是在您經期開始後的第一個禮拜日服藥,但這種方法, 您需要為第一個周期的頭七天使用備份的避孕方法。不過從哪天開始服用藥丸其實都沒關係,重要的是,您要在每週的同一天開始服用一套新藥丸。 對於21天復合藥丸,也需要在每天的同一時間服用,在開始服用一套 新包裝藥丸之前需要有7天的等待時 間,在這一週,您停止服藥,並有月經。 而28天的復合藥丸一樣也要在每天同一時間服用,根據各廠家產品不同,分爲第一個21天或24天的藥丸含有雌激素和孕激素,餘下的藥丸可能僅含有雌激素,也可能含有一些食物補充劑而沒有任何荷爾蒙,或根本就是無效丸,也就說既沒有荷爾蒙也沒有食物補充劑。在服用沒有激素含量的藥丸時,您也會有月經。 以84天周期,在每一天的同一時間服藥,也是根據產品不同,最後7粒藥丸可能不含荷爾蒙或僅含雌激素,服用這種藥丸,您的月經周期可能是三個月一次。 以一年為服藥周期的藥丸,將導致您的經量減少,甚至停經。服用上述復合避孕丸,除了避孕效果之外,它還另有一些健康益處: •

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如何減皺紋

Back to Health Education 踏入30歲後,終歸要面對現實. 很多人以為減皺紋最好的辦法就是使用昂貴的護膚品,對美容護膚產品的追捧甚至到了“不求最好但求最貴”的地步。如何減皺紋? 踏入30歲後,終歸要面對現實. 很多人以為減皺紋最好的辦法就是使用昂貴的護膚品,對美容護膚產品的追捧甚至到了“不求最好但求最貴”的地步。 減皺紋 Reduce Wrinkles 每當我們照鏡子的時候,是否特別感歎歲月催人老?沒錯,皺紋總是悄無聲息地爬上了我們的眼角,又在我們不經意間,蔓延擴散,直到滿臉滄桑。雖然現在我們已經邁入數碼時代,高科技產品唾手可得,醫學的發展使得人的平均壽命不斷延長,但仍然無法抵禦時光的流逝,無法抗拒衰老的降臨。 不過,愛美是人類永恆不變的追求,儘管衰老無法抗拒皺紋總會來臨,但人們仍然不想放棄努力,總想讓時光過得慢一些,再慢一些,皺紋來得晚一點,再晚一點。很多人以為抵抗皺紋最好的辦法就是使用昂貴的護膚品,對美容護膚產品的追捧甚至到了“不求最好但求最貴”的地步。 事實上,以科學的態度來看待這個問題,也許改變幾個日常生活中的習慣,同時選擇適合自己的護膚品,並能持之以恆正確使用,就能達到減少皺紋使肌膚光潔潤澤的美容目的。 9個妙法 仰睡 如果晚上睡覺一直保持一個特定的睡姿,那麼很 容易形成“睡紋”,這種皺紋深深刻入您的皮膚表層,如果您是側睡那麼皺紋出現在您的臉頰和下巴,俯睡的話, 皺紋就會印入您的眉頭,要想阻止這種新皺紋的產生,趕 緊將睡姿調整為仰睡吧。 多吃魚 像三文魚這樣的冷水魚,是很好的蛋白質來 源,一種構建皮膚的好物質,也是Omega-3脂肪酸的重要來 源。專家們說這種人體必須的脂肪酸,可以幫助皮膚保持 彈性和豐滿,並幫助減少皺紋。 不要眯眼,閱讀戴眼鏡! 若有近視,千萬不要眯眼來 看東西,長期重複的動作會使肌肉過度緊張,最終導致皮 膚表面產生皺紋。如果閱讀時有需要,請一定佩戴屈光度

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