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我們的擅長領域

專業服務

我們隨時為您
提供協助

 

亞美醫師協會作為一個醫生組織,其董事委員會成員和醫生均提供具有價值及高水準的管理護理決策。因此,可以達到最高經濟效益及高質素的護理服務。

 

我們獨立醫師協會的網絡管理團隊每天都會聯絡各醫療保險計劃,解決問題並且提供相關的政策和方案的培訓。CAIPA策略方向是以發展可提供「增值服務」 (value-added service) 的合作夥伴為宗旨,共同提供高質素的服務,以滿足醫師協會未來醫學實踐的需要。

亞美醫師協會
所提供的服務
資料審查
遵循規則
合約洽談
資格認證
疾病管理
技術支持
市場推廣
質素和數據調整
網絡管理
醫生參與
醫生關係
大眾健康
亞美醫師協會
所提供的服務

CAIPA的質素及醫生外展團隊持續與醫療服務提供者合作,完善臨床資料、調整風險、減少質素差距、協助審查和索償。 在通過病歷審查和資料收集來提高臨床成果方面, CAIPA與醫療保險及其醫生的合作中擁有著顯著的成效。

CAIPA的聲譽源於誠信,我們與會員的關係建立於信任和經驗的基礎上。業務方面我們秉持職業道德,並完全遵守聯邦和州的法規,包括但不限於HIPAA。我們為醫生會員提供合規教育和計劃實施指南,以滿足聯邦老人醫療保險和醫療補助計劃要求,並履行與業務合作夥伴的合規相關條款。 CAIPA提倡公開、清晰的溝通渠道,以舉報欺詐,浪費和濫用或其他違反公司政策的合規性和道德問題的行為。

CAIPA在所有合約決策中始終將醫生會員的利益放在首位。合約團隊與我們的業務夥伴密切合作,包括醫療保險機構、醫院、化驗室以及輔助醫務員。我們仔細審查合約的關鍵要素,如語言、費用、止損、獎勵和責任歸屬,以確保亞美醫師協會醫生會員獲得盡可能高的利益。

CAIPA與醫生會員合作,確保所有必要的資料齊全,然後提交給我們的合約方認證。我們嚴格遵守國家品質保證委員會 (NCQA) 和醫療保險標準。我們採取一切預防措施,利用最先進的技術,以確保我們的網絡是安全可靠的,擁有高度的機密性、HIPAA合規性

和災害可復原性。認證團隊管理著一個專有的醫生資料庫,在需要的時候可提供24小時內的快速處理程序。它還可方便醫生迅速、安全地完成資格認證申請。

CAIPA 疾病管理致力於預防和治療疾病,提高紐約地區亞裔、其家庭及社區的健康水平。我們的「糖尿病自我管理教育和支援」(DSMES)項目旨在通過教育和改變生活方式來改善糖尿病患者的健康與福祉。服務包括:

· 提供以患者為中心、符合患者文化和語言需求的糖尿病自我管理教育服務,以縮小紐約地區亞裔群體之間的健康差距。

  • 支持輔助我們的醫生鼓勵患者學習自我管理技能,並確保醫生瞭解最新的醫療實踐標準。
  • 項目對臨床結果和生活質素帶來積極有效的影響。
  • 通過消除護理差距、預防急性和慢性併發症、急診室和醫院看診,從而降低可避免的醫療成本。

CAIPA的IT團隊由專業人員組成,幫助我們的醫生解決醫療保險上的技術難題。IT團隊結合了最新的硬件和軟件,以確保數據收集和統計報告的高效準確性,同時為使用我們網上程序的醫生及其員工提供持續的培訓和技術支持。CAIPA始終致力於幫助我們的醫生會員簡化收入流程,適應不斷變化的醫療環境。

POC(Point of Care)是CAIPA最新開創的平台,旨在幫助我們的醫生及其員工簡化相關流程,從而做出更好的決策、提供更好的護理和提升經濟成效。在患者看病時,POC平台會提供患者特定的數據資料,以加強醫療護理的效果。該平台包含多種工具,以增強臨床工作流程中的決策,主要的優勢包括:

  • 簡化從多個計劃中提取所需資料的流程
  • 通過篩選過的資料和整合的編碼提高效率
  • 提高醫生/診所的參與度和患者的滿意度

CAIPA 質素團隊致力於幫助醫生會員提供高質素和高效的護理。通過教育、外展活動和病歷審查,質素團隊可協助醫療服務提供者高效地執行必要的預防性護理和質素控制措施,從而改善結果並降低成本。

 

質素團隊還執行前瞻性和追溯性風險調整計劃中的功能,幫助醫療服務提供者發現可能遺漏的病況或診斷。憑藉出色的患者護理、無與倫比的可及性以及質素團隊的支持,CAIPA 的醫生始終在健康計劃中名列前茅。

CAIPA網絡管理的主要目標是為我們的醫生會員和患者提高質素和臨床水平,盡量減低他們的行政負擔,使他們專心投入到他們的專業中。CAIPA團隊每天與醫療保險和醫生聯絡,以解決索償、超額付款和收回、審計和患者名單更新等問題。CAIPA積極與VBP

的醫療保險機構進行談判。我們通過醫療保險代表簡化這些問題,並消除醫生的行政負擔。

 

當醫生及其員工在醫療保險案件方面遇到困難時,CAIPA員工會提供相關資料。雖然大多數案件由醫療保險代表處理,但有時會適當地遞交到CAIPA,以促進醫療保險管理人員多關注影響我們醫生會員的主要案例。

 

我們專業和友善的員工致力於在管理護理政策方面協助和指導我們的醫生。他們被指定分配給我們網絡中的醫生,以確保高效的溝通,並在以下業務領域為醫生和辦公室員工提供引導。

為新的醫生會員及其員工提供培訓

  • 風險調整計劃
  • 網絡會議
  • 定期與醫生和辦公室工作人員進行現場訪問
  • 用戶管理、索賠、總管費、資格、質素改進、報銷和其他網絡運營解決方案
  • HEDIS/STAR 質素測量資源
  • 州、聯邦老人醫療保險和/或其他醫療保險政策的更新
  • 檔案和重新憑證
  • 人口統計更新
  • 護理培訓模式

護理協調

護理協調是一項旨在保障我們患者健康的措施。該項目包括醫生、醫師助理、護師、護士、社工和醫療助理。

 

我們的過渡性護理管理和慢性護理管理團隊,與我們的社區醫生緊密合作,監測患者動態,重點關注慢性病和高危病患者的住院、出院和急診檢查上。這使我們能夠察覺和預防易發病和慢性疾病的發展。

 

護理協調是我們組織的基石,保持患者的健康的同時,還可以與患者保持緊密的關係。

 

家訪健康評估計劃

家庭健康評估計劃是為CAIPA患者提供的額外福利,旨在縮小護理方面的差距,但不能取代其家庭醫生提供的護理。我們每年為符合資格的患者提供醫療評估,以監測他們的健康情況。此服務由持證醫療服務提供者提供,也稱為高級實踐提供者 (APP),如醫師助理 (PA) 和護師 (NP)。

 

評估涵蓋廣泛的醫療、社會和心理評估, 其中包括但不限於診斷過程簡化、藥物調節、抑鬱症和焦慮篩查、認知評估、日常生活活動 (ADLS) 評估、營養調查和社會評估。

 

通過我們的評估,將其他的護理需求直接遞交給病例經理或家庭醫生。家庭健康評估計劃的首要目標是查漏補缺,監測慢性病,提高病人診斷的準確性。 除了個案管理外,我們的服務還進一步體現了家庭醫生在維護和改善患者健康方面的努力。

 

個性化的醫生管理服務

醫療保險領域的變化為我們的醫生帶來了多層行政障礙。我們的個性化醫生管理服務旨在解除醫生的所有行政負擔,讓醫生能夠做專注於醫療工作。

 

隨著大型醫療保險系統繼續威脅獨立和小型私人診所的存在,因此我們的核心是保持醫生的獨立性。 我們提供一系列的服務,包括診所管理、輔助臨床幫助、人力資源支持、資訊技術、帳單和編碼及系統維護等。

 

除了我們增加的服務之外,同時創造一個創新和現代的環境,使我們能夠保持競爭力,吸引醫療專業人員來造福社區居民。

醫生參與由客戶主管組成,他們與CAIPA醫生會員及其辦公室工作人員密切合作,以支持和改善其診所的財務和質素績效,團隊的其他職責包括:

  • 與 CAIPA 建立並維持信任關係
  • 提供及時和可操作的數據,以改善護理質素和降低成本
  • 協助提高質素成果和患者體驗
  • 收集和報告質素數據,以最大限度地提高回報和健康成果

客戶主管在涉及醫生會員績效和運營卓越的相關領域開展實踐,包括財務績效、激勵計劃、品質和臨床管理、人口健康、數據共享、信息互聯、文檔和編碼、HEDIS和 STARs

績效以及運營改進。這些服務對於為我們的醫生提供最佳實踐戰略,實現高效高效的醫療保健服務至關重要。

CAIPA 的醫生會員關係團隊專注於為我們的醫生網絡及其辦公室人員提供服務。我們知識淵博的專業團隊致力於支持我們的醫生會員,並讓他們瞭解當前的託管護理政策。他們確保最大限度的溝通,並親力親為,在以下方面協助醫生和辦公室人員:

  • 索賠問題的解決方案
  • 報銷問題的解決方案
  • 網路問題的解決方案
  • 提供指導和方向以改進醫生實踐
  • 提供醫療計劃政策更新

CAIPA的市場推廣團隊通過一系列傳播渠道開發策略計劃,並根據CAIPA的目標,與醫生、合作夥伴和社區的醫療保健機構合作。團隊還負責創建、支持和推廣市場項目,通過外展活動支持CAIPA患者群體和服務的增長與擴展。其他服務包括:

  • 通過向患者、醫療保健機構、醫生會員及獨立醫師協會社區提供的優質服務,來構建並逐步提高CAIPA的聲譽。
  • 製定,領導和實施旨在支持CAIPA醫生會員的戰略性溝通方案,從信息開發到新媒體和傳統媒體上的文案及內容編寫。
  • 為內部和外部的行政溝通需求提供支持,包括領導內容開發、談話要點/常見問題解答、活動腳本、演講文稿和演講輔導。
  • 向醫生提供最新的醫療保健業務趨勢,從託管護理計劃更新、州/聯邦法規到基於價值的支付計劃倡議等等。
  • 與健康計劃和業務夥伴合作,協助支持其會員的增長,從活動廣告、促銷、公共關係、媒體購買和規劃,到社區參與。
  • 向大眾尤其是老年群體和新移民群體提供醫療保險資訊和健康教育,來建設一個健康的社區。
  • 與CAIPA有類似使命和願景的組織探索商業機會和潛在的合作夥伴關係。

資料審查

CAIPA的質素及醫生外展團隊持續與醫療服務提供者合作,完善臨床資料、調整風險、減少質素差距、協助審查和索償。 在通過病歷審查和資料收集來提高臨床成果方面, CAIPA與醫療保險及其醫生的合作中擁有著顯著的成效。

遵循規則

CAIPA的聲譽源於誠信,我們與會員的關係建立於信任和經驗的基礎上。業務方面我們秉持職業道德,並完全遵守聯邦和州的法規,包括但不限於HIPAA。我們為醫生會員提供合規教育和計劃實施指南,以滿足聯邦老人醫療保險和醫療補助計劃要求,並履行與業務合作夥伴的合規相關條款。 CAIPA提倡公開、清晰的溝通渠道,以舉報欺詐,浪費和濫用或其他違反公司政策的合規性和道德問題的行為。

合約洽談

CAIPA在所有合約決策中始終將醫生會員的利益放在首位。合約團隊與我們的業務夥伴密切合作,包括醫療保險機構、醫院、化驗室以及輔助醫務員。我們仔細審查合約的關鍵要素,如語言、費用、止損、獎勵和責任歸屬,以確保亞美醫師協會醫生會員獲得盡可能高的利益。

資格認證

CAIPA與醫生會員合作,確保所有必要的資料齊全,然後提交給我們的合約方認證。我們嚴格遵守國家品質保證委員會 (NCQA) 和醫療保險標準。我們採取一切預防措施,利用最先進的技術,以確保我們的網絡是安全可靠的,擁有高度的機密性、HIPAA合規性和災害可復原性。認證團隊管理著一個專有的醫生資料庫,在需要的時候可提供24小時內的快速處理程序。它還可方便醫生迅速、安全地完成資格認證申請。

疾病管理

CAIPA 疾病管理致力於預防和治療疾病,提高紐約地區亞裔、其家庭及社區的健康水平。我們的「糖尿病自我管理教育和支援」(DSMES)項目旨在通過教育和改變生活方式來改善糖尿病患者的健康與福祉。服務包括:

  • 提供以患者為中心、符合患者文化和語言需求的糖尿病自我管理教育服務,以縮小紐約地區亞裔群體之間的健康差距。
  • 支持輔助我們的醫生鼓勵患者學習自我管理技能,並確保醫生瞭解最新的醫療實踐標準。
  • 項目對臨床結果和生活質素帶來積極有效的影響。
  • 通過消除護理差距、預防急性和慢性併發症、急診室和醫院看診,從而降低可避免的醫療成本。

技術支持

CAIPA的IT團隊由專業人員組成,幫助我們的醫生解決醫療保險上的技術難題。IT團隊結合了最新的硬件和軟件,以確保數據收集和統計報告的高效準確性,同時為使用我們網上程序的醫生及其員工提供持續的培訓和技術支持。CAIPA始終致力於幫助我們的醫生會員簡化收入流程,適應不斷變化的醫療環境。

 

POC(Point of Care)是CAIPA最新開創的平台,旨在幫助我們的醫生及其員工簡化相關流程,從而做出更好的決策、提供更好的護理和提升經濟成效。在患者看病時,POC平台會提供患者特定的數據資料,以加強醫療護理的效果。該平台包含多種工具,以增強臨床工作流程中的決策,主要的優勢包括:

 

  • 簡化從多個計劃中提取所需資料的流程
  • 通過篩選過的資料和整合的編碼提高效率
  • 提高醫生/診所的參與度和患者的滿意度

市場推廣

CAIPA的市場推廣團隊通過一系列傳播渠道開發策略計劃,並根據CAIPA的目標,與醫生、合作夥伴和社區的醫療保健機構合作。團隊還負責創建、支持和推廣市場項目,通過外展活動支持CAIPA患者群體和服務的增長與擴展。其他服務包括:

 

  • 通過向患者、醫療保健機構、醫生會員及獨立醫師協會社區提供的優質服務,來構建並逐步提高CAIPA的聲譽。

 

  • 製定,領導和實施旨在支持CAIPA醫生會員的戰略性溝通方案,從信息開發到新媒體和傳統媒體上的文案及內容編寫。

 

  • 為內部和外部的行政溝通需求提供支持,包括領導內容開發、談話要點/常見問題解答、活動腳本、演講文稿和演講輔導。

 

  • 向醫生提供最新的醫療保健業務趨勢,從託管護理計劃更新、州/聯邦法規到基於價值的支付計劃倡議等等。

 

  • 與健康計劃和業務夥伴合作,協助支持其會員的增長,從活動廣告、促銷、公共關係、媒體購買和規劃,到社區參與。

 

  • 向大眾尤其是老年群體和新移民群體提供醫療保險資訊和健康教育,來建設一個健康的社區。

 

  • 與CAIPA有類似使命和願景的組織探索商業機會和潛在的合作夥伴關係。

質素和
數據調整

CAIPA 質素團隊致力於幫助醫生會員提供高質素和高效的護理。通過教育、外展活動和病歷審查,質素團隊可協助醫療服務提供者高效地執行必要的預防性護理和質素控制措施,從而改善結果並降低成本。

 

質素團隊還執行前瞻性和追溯性風險調整計劃中的功能,幫助醫療服務提供者發現可能遺漏的病況或診斷。憑藉出色的患者護理、無與倫比的可及性以及質素團隊的支持,CAIPA 的醫生始終在健康計劃中名列前茅。

網絡管理

CAIPA網絡管理的主要目標是為我們的醫生會員和患者提高質素和臨床水平,盡量減低他們的行政負擔,使他們專心投入到他們的專業中。CAIPA團隊每天與醫療保險和醫生聯絡,以解決索償、超額付款和收回、審計和患者名單更新等問題。CAIPA積極與VBP的醫療保險機構進行談判。我們通過醫療保險代表簡化這些問題,並消除醫生的行政負擔。

 

當醫生及其員工在醫療保險案件方面遇到困難時,CAIPA員工會提供相關資料。雖然大多數案件由醫療保險代表處理,但有時會適當地遞交到CAIPA,以促進醫療保險管理人員多關注影響我們醫生會員的主要案例。

 

我們專業和友善的員工致力於在管理護理政策方面協助和指導我們的醫生。他們被指定分配給我們網絡中的醫生,以確保高效的溝通,並在以下業務領域為醫生和辦公室員工提供引導。

 

為新的醫生會員及其員工提供培訓

  • 風險調整計劃
  • 網絡會議
  • 定期與醫生和辦公室工作人員進行現場訪問
  • 用戶管理、索賠、總管費、資格、質素改進、報銷和其他網絡運營解決方案
  • HEDIS/STAR 質素測量資源
  • 州、聯邦老人醫療保險和/或其他醫療保險政策的更新
  • 檔案和重新憑證
  • 人口統計更新
  • 護理培訓模式

醫生參與

醫生參與由客戶主管組成,他們與CAIPA醫生會員及其辦公室工作人員密切合作,以支持和改善其診所的財務和質素績效,團隊的其他職責包括:

 

  • 與 CAIPA 建立並維持信任關係
  • 提供及時和可操作的數據,以改善護理質素和降低成
  • 協助提高質素成果和患者體驗
  • 收集和報告質素數據,以最大限度地提高回報和健康成果

 

客戶主管在涉及醫生會員績效和運營卓越的相關領域開展實踐,包括財務績效、激勵計劃、品質和臨床管理、人口健康、數據共享、信息互聯、文檔和編碼、HEDIS和 STARs績效以及運營改進。這些服務對於為我們的醫生提供最佳實踐戰略,實現高效高效的醫療保健服務至關重要。

醫生關係

CAIPA 的醫生會員關係團隊專注於為我們的醫生網絡及其辦公室人員提供服務。我們知識淵博的專業團隊致力於支持我們的醫生會員,並讓他們瞭解當前的託管護理政策。他們確保最大限度的溝通,並親力親為,在以下方面協助醫生和辦公室人員:

 

  • 索賠問題的解決方案
  • 報銷問題的解決方案
  • 網路問題的解決方案
  • 提供指導和方向以改進醫生實踐
  • 提供醫療計劃政策更新

大眾健康

護理協調是一項旨在保障我們患者健康的措施。該項目包括醫生、醫師助理、護師、護士、社工和醫療助理。

 

我們的過渡性護理管理和慢性護理管理團隊,與我們的社區醫生緊密合作,監測患者動態,重點關注慢性病和高危病患者的住院、出院和急診檢查上。這使我們能夠察覺和預防易發病和慢性疾病的發展。

 

護理協調是我們組織的基石,保持患者的健康的同時,還可以與患者保持緊密的關係。

家庭健康評估計劃是為CAIPA患者提供的額外福利,旨在縮小護理方面的差距,但不能取代其家庭醫生提供的護理。我們每年為符合資格的患者提供醫療評估,以監測他們的健康情況。此服務由持證醫療服務提供者提供,也稱為高級實踐提供者 (APP),如醫師助理 (PA) 和護師 (NP)。

 

評估涵蓋廣泛的醫療、社會和心理評估, 其中包括但不限於診斷過程簡化、藥物調節、抑鬱症和焦慮篩查、認知評估、日常生活活動 (ADLS) 評估、營養調查和社會評估。

 

通過我們的評估,將其他的護理需求直接遞交給病例經理或家庭醫生。家庭健康評估計劃的首要目標是查漏補缺,監測慢性病,提高病人診斷的準確性。 除了個案管理外,我們的服務還進一步體現了家庭醫生在維護和改善患者健康方面的努力。

醫療保險領域的變化為我們的醫生帶來了多層行政障礙。我們的個性化醫生管理服務旨在解除醫生的所有行政負擔,讓醫生能夠做專注於醫療工作。

 

隨著大型醫療保險系統繼續威脅獨立和小型私人診所的存在,因此我們的核心是保持醫生的獨立性。 我們提供一系列的服務,包括診所管理、輔助臨床幫助、人力資源支持、資訊技術、帳單和編碼及系統維護等。

 

除了我們增加的服務之外,同時創造一個創新和現代的環境,使我們能夠保持競爭力,吸引醫療專業人員來造福社區居民。

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亞美醫師協會醫生會員 亞美醫師協會醫生會員 亞美醫師協會醫生會員

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