預防性篩查 | Preventive Care
什麼是預防性篩查
預防性篩查是針對某一年齡段、或特定群體當中容易患某些疾病，因而提前進行的健康檢查。篩查目的是為了及早發現潛在問題並及早預防。篩查可以在您尚未出現任何症狀時，便測出可能已悄悄在體內發展的疾病。其次，如經篩查發現的某些疾病，只要配合醫生指示、依照治療方案進行，病情往往能夠有效控制。與未患病者相比，如果疾病控制得好，壽命並不會因此受到明顯影響
身體健康仍需篩查
有些人認為自己沒有症狀就是身體健康，但事實上，許多疾病尤其是某些癌症，往往到了晚期才會出現明顯症狀。
葉宏醫生指出，以女性常見的乳癌為例，當自己能夠摸到或感覺到異常時，通常已是比較明顯的階段，甚至可能已經出現轉移風險。因此，乳癌篩查主要目的，是希望能在腫瘤尚未擴散前就及早發現。若能在早期診斷，後續無論是通過手術、化療或口服藥物等方式，專科醫生都能提供相對完整且有效的治療方案。正因為有相關的乳癌治療方案，篩查的意義才那麼重要。如果某種癌症從發現到死亡，無論怎麼治療都只能延長半年時間，那麼這就不是所需要篩查的癌症了。
癌症的篩查
一般來說，癌症篩查大多從50歲左右開始。如果有家族病史，通常會根據家族中發病成員的年齡來推算篩查時間。比如說，如果有一位有血緣關係的家人在45歲時患某種癌症，醫生一般會建議提前約10年開始進行篩查。看醫生時，應主動告知有無家族病史或慢性病等。家族病史是非常重要的信息，如果能與長輩深入溝通，瞭解家族健康狀況，也許會發現其他家族病史情況。
年度健康檢查
- 年度健康檢查中，高血糖、高血壓、膽固醇等指標的血液檢查，主要為了篩查慢性疾病。
- 對於50歲以上的男性，一般會檢查前列腺指數。
- 針對年輕群體，可能會有性病方面的篩查，因為有些性病在感染後並不會出現明顯症狀，因此容易被忽略而傳播。
- 至於有些人認為抽血檢查中某些指數可替代腸鏡檢查，這其實是一個常見的誤區。針對大腸癌篩查，目前最有效的方法仍然是腸鏡檢查，是最直接且準確的方式。腸鏡可以清楚看到腸道內的任何異常，還能立即進行活檢化驗。若檢查結果正常，一般來說可提供5到10年內相對安全的保障。
- 除了腸鏡之外，還有其他篩查方法，其中包括糞便檢查。常見的有兩種方式：
- 一種稱為 Cologuard (糞便DNA檢測) 的篩查方法，這需要醫生與實驗室合作，由實驗室將專用檢測工具寄到家中，患者依照指示自行採樣並寄回。該方法的優點是準確度相對較高，且無侵入性，比腸鏡更加方便。若結果正常，通常可提供三年內相對安全的保障。
- 另一種更簡便的方法是大便潛血檢查。這種方式操作容易，但相對誤差較大，因此建議每年進行一次，以提高早期發現的機率。
健康篩查項目
對於成年人，不同年齡有不同的癌症篩查建議。
- 以女性為例，乳癌篩查通常建議在50歲左右開始，有些醫生認為40歲以上可接受檢查。是否提早開始，應由您的家庭醫生根據您的健康狀況與家族病史來判斷，是否需要在40至50歲之間就進行篩查。
- 另一項重要篩查是大腸癌。
- 第三個較常見的是子宮頸癌篩查。子宮頸癌篩查建議並非以年齡為基準，而是從第一次有性行為後開始，每年應定期進行一次。這是一項最有效預防子宮頸癌發展與擴散的檢查。
- 至於男性，一般建議從50歲起開始接受大腸癌與前列腺癌篩查。
老年人的篩查項目
對於女性，大約在65歲左右應考慮進行骨密度檢查。該檢查之所以重要，是因為女性在停經後，骨質流失的速度會逐漸增加，一旦發生跌倒，骨折的風險也會提高。相較之下，男性的骨質流失情況通常較輕，因此一般不會特別安排骨密度檢查。但如果男性超過70歲，並感覺身體有些異常，可主動提出進行檢查。
认知障碍篩查
一般建議大家在65歲之後接受相關篩查。不過，有時長者可能會有所抗拒。葉醫生提到，我們並沒有一個絕對固定的年齡必須進行篩查，是否篩查應根據個人的實際情況來判斷。家人的觀察往往最為準確，因為有些患者在看醫生時，表現出的記憶力或注意力可能與平時不同。因此，需綜合考量多個方面。當然，也有一些工具可以輔助進行初步篩查。而最終是否確診，通常是經由全面的評估結果所決定。
