男性健康 年輕到年長，這些問題別忽視 | Men’s Health
什麼是前列腺
前列腺是男性特有的生殖腺器官(Men’s Health)，位於膀胱下方，尿道會從前列腺中間穿過。家庭科陳沱醫生形象地比喻，「從形狀上看，前列腺有點像甜甜圈，中間有一個通道，尿液會經過這個通道排出體外。因此，前列腺的健康與男性排尿功能有密切關係」。
何時要關注前列腺健康
前列腺相關問題主要分為兩大類：
- 前列腺癌篩查一般建議在50歲左右開始，可以在每年體檢時，與醫生討論是否要抽血進行篩查。如果有前列腺癌家族史，可能需要更早開始檢查。
- 前列腺肥大是很多男性隨著年齡增長都可能出現。有些男性在40歲左右已經開始出現該方面問題，50歲後會更常見，而大部分人多在60歲左右開始明顯感受到相關變化。
前列腺癌篩查
前列腺癌篩查通常是透過抽血檢查一個指標：前列腺特異性抗原(PSA)。醫生會根據這個數值，評估患者是否有前列腺癌的風險。不過，PSA 數值稍微偏高一點並不一定代表患有前列腺癌，因為年齡、近期前列腺受到刺激，或其他前列腺相關問題，都可能影響 PSA 數值偏高。因此，醫生通常會根據患者的情況、病史和 PSA 數值等一起判斷風險。
前列腺問題常見症狀
由於前列腺與排尿功能有關，當有前列腺肥大或前列腺癌的情況下，會影響泌尿系統。常見症狀包括尿頻、尿急、夜尿增多、排尿不順等。如果這些症狀已經造成不適，應儘早看醫生。
由於前列腺與排尿功能有關，當有前列腺肥大或前列腺癌的情況下，會影響泌尿系統。常見症狀包括尿頻、尿急、夜尿增多、排尿不順等。如果這些症狀已經造成不適，應儘早看醫生。
- 年輕男性如出現排尿問題時，前列腺肥大或前列腺癌的機率相對較低，醫生可能會先檢查是否有泌尿道感染，或是否存在其他性傳播疾病的風險。
- 年齡越大，前列腺肥大和前列腺癌的風險就會增加，因此檢查方向也會有所不同。
癌症篩查
- 大約從45歲開始，男性應注意大腸癌和直腸癌的篩查。如果有家族史，需提前約10年進行檢查。最常見的檢查方式是腸鏡，如果檢查結果正常，一般可以每10年再檢查一次。
- 到了50歲左右，如果有抽菸史，並達到一定的菸齡，應與醫生討論是否需要每年進行低劑量肺部CT檢查，以篩查肺癌。
菸齡的計算
一個人每天抽一包菸，持續一年，就算「一包年菸齡」
一個人每天抽兩包菸，持續一年，就算「兩包年菸齡」
一般來說，50歲以上並且累積達到20包菸齡的人，需要每年進行肺癌篩查。陳醫生提到，「有些患者戒菸超過15年，並且之前的篩查結果正常，通常風險會相對下降，可與諮詢醫生是否仍需繼續篩查」。
年輕男性應注意的健康問題
- 對年輕男性來說，睪丸癌是需要特別留意的健康問題之一，尤其多見於20至40歲左右的男性。正常情況下，男性應該有兩顆睪丸。雖然這個提醒聽起來很基本，但也有患者從小到大可能從未特別留意自己的身體狀況，父母也沒有提及過。如果發現睪丸數量、大小、形狀或觸感出現異常，例如摸到硬塊、腫脹，或感覺一邊明顯不同，都應看醫生檢查。
- 很多人知道人類乳頭瘤(HPV) 病毒會導致女性宮頸癌，但其實 HPV 對男性同樣有影響。如果在性行為中接觸到口腔或肛門，男性也會因 HPV 病毒增加口腔癌和肛門癌風險。因此，接種 HPV 疫苗不只是保護伴侶，也能保護男性自己的健康。
HPV 疫苗
HPV疫苗通常在青少年時期，兒科醫生就會開始向家長和孩子介紹。有些人到了成年後，家庭醫生也會確認是否曾經接種過 HPV 疫苗，以及是否有意願補打。
HPV 疫苗可預防多種與癌症相關的 HPV 病毒類型，尤其是與宮頸癌、口腔癌和肛門癌相關的高風險類型。常見的九價 HPV 疫苗可預防其中幾種重要病毒。不過，HPV 病毒有多個種類，有些可能會造成皮膚上的小問題，疫苗未必能預防該情況。因此，接種疫苗後仍要保持良好的健康習慣。
自我觀察
男性也應養成定期觀察自己身體變化的習慣。醫生未必每次會特別檢查所有身體部位，因此自己往往是最早發現身體變化的人。陳醫生建議男性可以每一至兩個月，在洗澡時留意自己的身體狀況，包括睪丸、排尿情況和其他異常變化。
年長男性健康問題
- 年長的男性也要注意心血管健康。如果曾經抽菸，到了65歲左右，應注意腹部主動脈瘤，需要做腹部超聲波檢查。
- 除此之外，也要關注心理健康，例如抑鬱、焦慮、記憶力退化，甚至失智症等問題。
男性荷爾蒙下降
男性主要的荷爾蒙是雄性荷爾蒙，通常在20多歲到30歲左右達到高峰。30多歲後，雄性荷爾蒙水平會逐漸下降。最常見的變化之一是新陳代謝變慢，就是我們講的「中年發福」。此外，荷爾蒙下降也讓男性更容易感到疲勞。
如何保持精力與活力
- 首先是保持健康飲食，讓身體有活力。
- 其次是培養自己的興趣愛好，讓生活中有釋放壓力和感到愉快的出口。
- 平時也可以多和家人朋友交流，分享自己的生活和想法，這對心理健康也有很大幫助。
- 最後，充足睡眠非常重要。很多人晚上睡得太晚，早上又要早起工作，每天睡眠不足7小時，或睡眠質量差，長期下來會讓身體和精神都更難維持良好狀態。
