女性健康 | Women Health
女性健康
十月是女性健康月。女性在人生不同階段，都需要留意不同方面的健康。從乳房健康、乳癌篩檢，到 HPV 感染與子宮頸癌風險，都是女性需要瞭解的重要健康資訊。
乳房自我檢查
由於月經前後乳房的觸感以及腫塊的大小都可能有所變化，因此最好在每個月相近的時間進行觀察和比較。如果連續幾個月在相近時間檢查時，發現原有的腫塊逐漸變大，或出現疼痛，甚至有異常液體分泌等情況，就應看醫生做進一步檢查。
乳癌風險因素
家族病史是乳癌的重要風險因素之一。
- 另外，某些基因變異，例如常說的 BRCA1 和 BRCA2 （乳癌易感基因）
- 生育方面的因素也要注意，例如初經年齡較早、停經年齡較晚，以及第一次懷孕的年齡較晚，都可能因為女性一生中接觸雌激素的時間較長，而增加乳癌風險。
- 抽菸、過度飲酒、生活作息不規律、體重超重、缺乏鈣或維生素 D 等，都會與乳房健康風險有關。
初經較早、停經較晚，以及懷孕較晚，大約是指什麼年齡？
- 一般女孩初經的平均年齡大約是 11 至 12 歲。有些女孩可能在 9 歲左右開始來月經，但如果在 9 歲前出現月經，同時有乳房發育或其他較明顯的生理變化，醫生通常會考慮進一步檢查。
- 一般女性停經的年齡大約在 45 至 55 歲之間，個別差異可以很大。停經年齡也會受到家族史影響，例如母親或姐妹的停經年齡、是否曾服用避孕藥等因素，也會有所影響。
- 初次懷孕年齡較晚，35 歲以上一般會被列為高齡妊娠。除了胎兒方面的風險外，懷孕期間女性本身的身體變化也需更加留意。
乳房 X 光檢查
通常可從40歲開始接受乳房 X 光檢查（Mammogram）
華人及其他亞裔女性乳房組織比較緻密，因此單靠乳房 X 光檢查，某些較細小的異常可能不容易看清楚。醫生會根據個人乳房情況，考慮是否需要配合超聲波檢查，以更清楚地觀察乳房組織。
如果是高風險群體，例如母親、姐妹或女兒曾患乳癌，那麼您本人患乳腺癌的風險會比常人高出2至3倍。這類情況需要個別評估，與家庭醫生或婦科醫生討論，決定適合自己的乳癌篩檢時間和方式。
HPV感染
HPV （人類乳突病毒）有多種不同類型，大多數人一生中都有可能接觸過 HPV。很多時候，人體自身的免疫系統可以控制並清除病毒，因此感染後未必會造成健康問題。
但其中有一部分 HPV 是透過性接觸傳播。性接觸傳播的 HPV分為高危型和低危型。
高危型 HPV 可能會引起子宮頸癌，因此需要特別留意。由於很多HPV感染沒有明顯症狀，通常需要透過相關篩檢才能及早發現。
感染 HPV 是否會增加子宮頸癌風險？
- 這主要取決於感染的 HPV 類型。某些高危型 HPV，尤其是 HPV 16 和 HPV 18，這兩種類型會增加子宮頸癌風險，而低危型 HPV一般會引起生殖器疣等症狀。
- 大多數子宮頸癌與高危型 HPV 持續感染有關，但感染 HPV 並不代表一定會發展成子宮頸癌。由於不同 HPV 類型帶來的健康風險不同，定期接受篩檢很重要。
已有性生活，接種 HPV 疫苗仍有保護作用
即使已有性生活，接種 HPV 疫苗仍能帶來一定的保護作用。九價加衛HPV 疫苗（Gardasil 9）主要用於預防 HPV 感染及相關癌症，並不能治療HPV病毒。
錢醫生提醒HPV 疫苗不應在懷孕期間接種，現時沒有足夠的數據顯示在懷孕期接種HPV 疫苗是安全的。如果正在懷孕，可待妊娠結束後再接種。
經痛加劇，別忽視身體發出的訊號
不少女性都曾受到經痛或月經紊亂的困擾。一般來說，在月經來臨前或月經開始後的前兩三天出現輕微疼痛，是常見情況。
但隨著年齡增長，經痛變得越來越嚴重，疼痛持續整個月經週期，甚至服用止痛藥仍無法緩解，就不應忽視。子宮內膜異位症、子宮肌瘤等婦科問題，都會引起較明顯或持續的經痛，出現這些情況時應及時看醫生，找出疼痛原因。
更年期症狀
女性進入更年期前後，身體和情緒都可能出現一系列變化。一般在 45 至 55 歲之間，會陸續出現潮熱、失眠、睡眠品質下降、忽冷忽熱、情緒波動，以及月經不規律等情況，這些都是更年期比較明顯的症狀。
如果這些症狀已經影響日常生活、工作，甚至與家人朋友的相處，或出現月經量異常增多、持續出血等情況，也應及時看醫生，進一步檢查是否存在其他健康問題。
良好生活習慣
- 生活習慣同樣與女性健康息息相關。應積極戒菸，盡量避免飲酒，同時控制體重及規律運動。一般建議每週進行至少150分鐘的中等強度有氧運動。
- 健康飲食也是重要一環。日常飲食可增加蔬菜、水果攝入。植物性食物有抗氧化作用，能促進身體新陳代謝，更好調節荷爾蒙。
錢醫生認為多數女性最容易忽略的一點，就是關愛自己。關愛自己也是一種責任，在照顧家人的同時，也別忘了照顧好自己的身心健康。
（文源： 亞美醫師協會、錢盈家庭科醫生）
