背痛是一種非常常見的症狀,盡管它的原因有多種多樣,但它不太可能是乳腺癌的早期症狀,反而是該病晚期的一個警示徵兆。治療乳腺癌的藥物,以及其它一些療法,也可能是引發背痛的原因。臨床上,醫生們也試圖找到更多關於乳腺癌與背痛之間的關聯。
關於乳腺癌和背痛的關係
年齡在45歲以上,以及具有乳腺癌家族史的女性,建議接受乳腺癌的篩檢。所有女性都應該定期自我檢查,識別任何預示乳腺癌的乳房變化。
首先,疼痛通常不是早期乳腺癌的症狀。如果背痛嚴重或持續數日以上, 應及時咨詢醫生。 如果乳腺癌引起疼痛或不適,那麼針對疼痛的處理是明智的。 乳腺癌已經處於轉移性的晚期或已經被確定為第四期乳腺癌(意味著癌症已經蔓延到身體的其他部位),往往容易引致背痛。背痛是轉移性乳腺癌的一種症狀,也會出現在該病的後期。但背部疼痛在普通人群中非常常見,有很多其他的原因,比如肌肉扭傷和拉傷。
隨著癌細胞的不斷生長和擴散,乳腺癌有三個關鍵原因和背痛有關: 乳腺癌擴散至骨骼,衰弱的骨骼會引起疼痛。 不斷生長的腫瘤擠壓健康的組織, 可能引起疼痛。 一些藥物和乳腺癌的療法,也是導致背痛的誘發因素。 只有找到背痛的真正原因,才能確定最佳的應對措施。
診斷和鑒別診斷
儘管背痛不是乳腺癌的早期症狀,但它指向了乳腺癌的擴散。 治療乳腺癌的一些藥物,也是引起背痛的原因,它們包括:
Faslodex和Femara:屬於荷爾蒙療法, 用來控制患者體內的雌激素水平。
Novantrone:殺死癌細胞的化療藥物。
Kisqali:一種能阻止癌細 胞分裂和生長的藥物。
乳腺癌在治療過程中,如果出現嚴重背痛,也許需要考慮變換用藥或調整治療方案。當然,切換治療模式並不總是一個好的選項,但確實需要找到有效針對背痛的方法。 醫生可以通過體檢和詢問症狀, 來初步判斷患者是否是晚期乳腺癌,同時可能需要更多影像學檢查來幫助確診,
最為常見的包括:
• 影像學檢查:通過CT掃描、核磁共振(MRI)掃描和超聲波等影像學檢查,了解身體不同區域的狀況。
• 骨掃描和正電子發射斷層掃描(PET)掃描:這兩個檢查都是使用放射性物質,來顯示突出癌症生長的區域。
根據上述檢查結果,結合癌症的生長情況,可以判斷引起患者背痛的原因。如果醫生明確乳腺癌已經進入晚期的診斷,應該給予患者清晰的信息,以及給出治療方案和相關支援。
背痛和乳腺癌,有關無關
背痛有很多種原因,從抬起重物時的肌肉拉傷到姿勢不良。但要想確定真正的背痛原因,並非一件簡單的事情。 任何部位的背部疼痛都相當常見,如果並非乳腺癌患者,又是處於低風險人群組,那麼,背痛不太可能成為乳腺癌的症狀,過分憂慮是沒有必要的。
早期乳腺癌,可以通過檢查和體檢等篩檢手段來發現,這也是針對有乳腺癌家族史和年齡在45歲以上女性的篩檢建議。這些高危人群應該對乳腺癌的症狀有警惕和認識。如果背痛伴隨乳腺癌的其他症狀一起出現,或者已經有乳腺癌的診斷,此時則應該去看醫生,以獲得進一步的檢查和建議。 乳腺癌最常見擴散至肺部、腦部、肝臟和骨骼,癌細胞轉移到健康的器官和組織,然後生長出新的腫瘤。腫瘤最鄰近的組織,往往成為癌細胞最先轉移和生長的區域。
乳腺癌並不會擴散至身體的所有區域,骨骼中最為常見的癌細胞轉移是位於:肋骨、脊柱、骨盆、四肢以及顱骨。如果乳腺癌已經擴散至骨骼,那麼轉移區域就會出現疼痛或酸痛,當然也包括背部。
治療和自我護理
如果發生背痛,要知道首先可以居家處理:
• 服用非處方消炎止痛藥,如布洛芬(ibuprofen);
• 做輕微的背部練習和伸展;
• 在背部疼痛區域,可以使用熱敷或冷敷;
• 嘗試放鬆緊張的肌肉。 如果經過上述處理,背痛消失, 那麼背痛很有可能就是肌肉扭傷或拉傷。相反,居家處理數天之後,背痛完全無法緩解,甚至情況更糟,那就應該去看醫生了。
乳腺癌第四期引起的背痛,可以通過手術或放射治療來處理,這樣可以防止骨折,或當腫瘤壓迫脊柱時, 減少疼痛。
晚期乳腺癌的常規治療包括化療、荷爾蒙療法和標靶治療,這些治療有助於縮小腫瘤,或阻止腫瘤繼續生長,改善症狀,延長患者生命。 背痛患者可以在醫生的建議和支持下,制定一個減輕背痛的管理計劃,包括嚴重或偶然發生的背痛,以及由疾病引起的情緒困擾。
如果是乳腺癌患者,任何疼痛都會令人擔憂。切記背部疼痛是很常見的現象,未必一定是腫瘤惡化引起。 如果背痛持續很長時間或越來越嚴重,應及時尋求醫生幫助。
乳腺癌患者應該意識到背痛是乳腺癌第四期的症狀,由於癌症處於晚期,通常是不可治愈的。 然而,廣泛的治療可以減緩腫瘤生長,緩解疼痛。