大腸癌篩檢選項

大腸鏡檢查 (COLONOSCOPY) 是目前檢查大腸癌最常用 最有效的診斷方法。醫生操作時將一根導管與攝像儀探入 大腸內,以查看大腸內部的狀況。大腸鏡檢查的優勢在於 醫生可以直接找到大腸裡生長的息肉,並即時就可摘取。 此項檢查,對於身體無異常現象且患病風險較低的人群, 只需要每十年做一次大腸鏡檢查。 不過,大腸鏡檢查並非完美,它也有缺陷存在。大腸 鏡檢查過程較爲耗時,而且需要麻醉。另外,檢查過程中 如果不慎,亦會導致意外,如大腸撕裂,此時便需要緊急 手術修復。

目前已有數個醫療組織建議50歲以上患病風險一般的 人士,採用其他檢查大腸的方法。選擇這些檢查方法的人 士,其需要大腸檢查的次數,多過單單選用大腸鏡檢查。 如果在這些檢查中發現大腸有異常,可能還需要再做一次 大腸鏡檢查。

虛擬大腸鏡 (VIRTUAL COLONOSCOPY) 即以X光為大腸內 部成像。受檢查者與普通大腸鏡檢查一樣需要事先清腸。 因為虛擬大腸鏡的導管只延伸到直腸部分,所以不會有撕 裂大腸的危險,也不需要麻醉,但病人在檢查過程中會受 到一定的輻射影響。不過,虛擬大腸鏡診斷大腸癌的有效 程度在醫學界仍然有一些爭議。

可屈性乙狀大腸鏡檢查 (FLEXIBLE SIGMOIDOSCOPY) 在診斷和預防大腸癌上十分有效。該檢查與一般大腸 鏡檢查的不同處在于可屈性乙狀大腸鏡檢查的部位是降結 腸與直腸,所以檢查過程中不需要麻醉(當然,被檢查者 會因此感到一些不適)。在進行該項檢查前,受檢查者要 先行灌腸。

糞隱血實驗 (FECAL OCCULT BLOOD TEST) 比較容易,患者 可以在家自行操作。只要採集到一小點糞便樣本送給醫生 檢測即可,不需要任何事先的準備。不過,這個檢查方法 偏差機會大,建議每年都要做。

上述檢驗方法的優劣目前業界還沒有公論,所以患者 需要選擇一個適合自己健康與生活狀況的檢查大腸方法, 此時,和醫生的溝通就顯得十分重要。另外,以上的部分 檢查項目可能不包括在醫保公司的保險項目内,所以患者 在選擇檢查項目前,也有必要弄清楚保險的相關事宜。

 

資料來源/JAMA August 14, 2013 Options for Colorectal Cancer Screening, Deborah Tolmach Sugerman