骨質疏松症 | Osteoporosis
骨質疏鬆症是什麼疾病
骨質疏鬆症(Osteoporosis)是一種常見且可預防的疾病。它屬於一種全身性的骨骼疾病，其特徵是骨量減少、骨組織的微架構退化導致骨骼變得脆弱，從而增加骨折風險。內科譚維彥醫生指出，隨著年齡增長，人體的骨質逐漸流失，若未及時防治，嚴重時可能會因輕微碰撞或跌倒而發生骨折。
骨質疏鬆症也被稱為「沉默的疾病」，在早期通常沒有明顯症狀，很多人直到骨折發生時才意識到骨骼已變得脆弱。因此，篩檢和日常預防非常重要。
疾病對生活的影響
很多人完全察覺不到骨質正在流失，但當真正出現問題時，常常已經發展到容易骨折的階段。嚴重時甚至會發生髖骨骨折，導致無法行走、長期臥床，對高齡長者來說，這樣的情況可能會危及生命。當骨質疏鬆非常嚴重時，哪怕是日常生活中的小動作，例如咳嗽、側身、甚至只是開門，都有可能導致骨盆骨折。
女性停經後的骨質變化
女性在停經後，因為失去雌激素的保護，骨質流失風險明顯上升。骨頭上有許多雌激素受體，這些受體能夠幫助雌激素刺激骨生成細胞的活性，促進骨質形成與維持骨骼強度。當女性進入更年期、雌激素分泌下降後，這層保護作用隨之消失，骨骼也會逐漸變得脆弱。
亞洲人是骨鬆高風險人群
亞洲人是高風險人群之一，相較於西方人，亞洲人的骨架通常較為纖細、體型較瘦小，骨量本身就偏低，自然更容易出現骨質流失的情況。抽菸、飲酒過量、不運動等生活習慣，也會大大增加骨質疏鬆的機率。
常見徵兆
當骨質疏鬆發展到較嚴重時，部分患者會出現一些症狀。其中常見的就是背痛，這往往是脊椎發生骨折的警訊。許多人並未意識到骨折已發生，直到疼痛加劇才看醫生。
如果您有定期看醫生，可能會注意到醫生會量身高。隨著脊椎壓縮性骨折的發生，身高可能逐漸變矮，甚至出現駝背現象，這些都是骨折後的典型表現。更嚴重的情況可能會導致髖骨骨折，這會使患者無法行走，必須臥床。
骨密度檢查
骨質疏鬆主要是通過X 光骨密度檢查，主要觀察脊椎與髖骨。這項檢查無痛、快速，整個過程大約只需10至30分鐘。
- 亞裔女性應從50歲左右、停經後（約 50～55 歲）就開始接受檢查
- 亞裔男性則應從70歲以上開始
許多脊椎骨折患者，其實早在出現背痛之前，骨折就已經發生，只是當時沒有察覺或延誤了診斷與治療。一旦錯過治療，這類骨折會造成長期的慢性疼痛，甚至伴隨終身。因此中老年人應主動與家庭醫生討論進行骨密度檢查。
治療方式
口服藥物 – 最常見的是雙磷酸鹽類藥物，通常一週服用一次。這類藥物可以有效減緩骨質流失，但部分患者會出現胃部不適、副作用如胃痛或灼熱感，對某些人而言較難承受。
注射藥物 – 注射型藥物可避開胃腸道刺激，有些注射藥只需半年打一次。針對嚴重患者，注射頻率會更高，需要每天一次。另一種藥物是每月注射一次，通常需在醫生診所裡注射。
譚醫生指出，任何藥物都可能產生副作用。以常見的雙磷酸鹽類藥物為例，雖然服用方式為一週一次，但服用數年後，醫生會建議再檢查骨密度以評估治療成效，看是否有改善或出現惡化的情況。也會調整治療方案，但目前的整體方針仍是以長期治療為主。
運動很重要
適當的活動不僅能強化骨骼，還能預防骨質疏鬆。对于長者，健走、跳舞都是很好的運動，而最理想的就是打太極，因為阻力運動能增加肌肉強度，而肌肉的強壯能提升身體平衡感、預防跌倒。一旦不小心跌倒，肌肉也能在一定程度上為骨骼提供保護，降低骨折風險。
預防方法
- 戒菸，減少飲酒
- 增加阻力運動（如太極、健走等）
- 多曬太陽，幫助身體合成維生素D，有助於骨骼健康
- 攝取含鈣食物（如乳製品、深綠色蔬菜等）
- 必要時補充鈣片，尤其飲食攝取不足時
- 很多人會選擇多喝牛奶來補鈣，譚醫生提醒，牛奶中的含鈣量雖高，但建議選擇低脂牛奶，避免攝取過多脂肪。
