微信控菸訓練計劃 | WeChat Quit Smoking—A Coached Intervention Program
吸菸人群的普遍問題
紐約大學格羅斯曼醫學院大眾健康部助理教授江南博士，多年來共訪談了200多位華人吸菸者。她發現一個常被忽略的現象：這些人幾乎都非常認真或放鬆地嘗試戒菸(Quit Smoking)，這說明他們其實在主觀上都有改變吸菸行為的意願。然而，也觀察到一個明顯的矛盾：他們一方面真心希望戒菸，另一方面卻在面對生活中的壓力時，將吸菸視為唯一的出口，這也是一種內心深處的折磨。
同時，現有的戒菸服務資源難以真正觸及這些人。多數服務的主要對象是那些已下定決心、希望立即戒菸，且時間能靈活安排的人。因此，多年來，江南博士與團隊一直致力於研究一種能真正回應他們需求、解決痛點，並且讓他們願意且樂於使用的戒菸方式。
微信控菸訓練營
江博士與她的團隊開展了一個線上的戒菸減菸訓練營，透過微信群的形式進行。主要對象是華人吸菸者，不論目前是否已下定了決心戒菸，都可以參加。這是一個為期六週的免費活動，每一期訓練營人數不超過十位小夥伴，由江博士擔任教練全程陪伴與指導。
她詳細講解了計劃細節，「在這六週期間，每天早上大家都會收到一條短信及一個簡單的互動小問題，參加者可以在一天當中的任何時間閱讀並回覆。同時，每週也會根據每位參加者的狀況、所處階段與個人喜好，為他們設定一個專屬的小目標。整個六週期間，大家都可以隨時在線提問，我每天都會回覆，包括週日。如果有小夥伴希望使用戒菸貼片或戒菸口含片，我們也會免費提供並郵寄到家中」。
訓練營目前的兩個核心價值是連接與提升自主性
- 連接，既是連接自己，也是連接他人。當一個人真正看見自己行為背後的需求，與自己建立真實的連接，才有可能引發下一步的探索，用其他方式來滿足內心的需求。同時，透過微信群的互動，參加者與志同道合的小夥伴及教練彼此交流，在共鳴中激發改變的意願，能更投入一起探索其他不同的方式。
- 第二個核心價值是「自主性」。我們希望透過提升自主性，讓參加者產生內在動力。讓他們感覺到，即使在吸菸這件事上，其實也有選擇的空間及掌控感。我們相信，當一個人的自主性提升，他才會真正產生內驅力，帶來自發且持久的行為改變。
她也說道，在訪談所有參加者時，特別詢問了他們的感受與體驗。大家都會不約而同地提到同一個詞來形容這段過程，就是「溫暖」。
現有戒菸服務的局限性
現有戒菸服務資源主要有三大類，江博士解釋了這些資源的局限性及常見戒菸的難處。
- 第一類是面對面的諮詢服務，例如家庭醫生或專門的戒菸門診。
- 第二類是電話熱線服務，例如華語戒菸專線。
- 第三類是電子化服務，包括戒菸短信平台以及一些手機軟件。
這些服務在臨床研究與實驗中已被證實能夠提高戒菸成功率。然而，在現實生活中，它們的實際使用率卻相當低。原因在於，這些服務往往未能真正回應大多數吸菸者的實際困難。
三種常見的戒菸情況：
難處一：還沒準備好下定決心。有些人會說：「我在猶豫要不要戒菸」。但現有的戒菸服務，主要是為準備好立即行動的人設計的，所以他們往往不是這些服務的主要對象。
難處二：想戒卻總是戒不掉。很多人會說：「我真的想戒，也努力過很多次但就是戒不掉」。這其實是大多數吸菸者面臨的處境。目前的戒菸資源，主要提供知識傳遞，例如吸菸的危害、戒菸的好處，以及可行的戒菸方式。這種資源在知識層面是完整的，但當真正落實到行動時，卻需要個人獨自面對。例如遇到一些戒菸困難時，不會有醫生或專線人員給您加油打氣或提供具體指導。很多人只能自己面對一個又一個難題。但當困難接連出現時，往往已經沒有足夠的心力去應付所有挑戰，於是再次回到吸菸的循環。
難處三：有決心，卻沒有時間。有些人非常堅定地想戒菸，也願意尋求專業協助。但無論是預約醫生，還是撥打戒菸專線，都要提前安排時間並完成諮詢流程。對於多數上班族，這樣的時間成本也是一種門檻。因此，並不是這些資源沒用，它們的確有效。只是在現實生活中，它們很難在人們需要的時候，提供持續而具體的支持。
理解吸菸行為背後的原因
行為其實是一種應對機制，它對應的是人內心深層的需求。
- 以吸菸為例，特別是年輕人，吸菸的當下像是在告訴自己，也向旁人宣告：我是獨立成熟的、我擁有自主權。換句話說，吸菸幫助他們完成了個人身份定義的需求
- 也有人說，吸菸可以讓他暫時抽離當下的角色與壓力，好像短暫地變成另一個自己。
- 還有人是在遇到棘手的事情、感到焦慮疲憊時，把吸菸當作一個出口來緩解情緒
所以在戒菸訓練營裡，江博士通常不直接說「戒菸」，因為「戒」這個字，容易讓人感到是負面的、需要責備的。但不得不承認，對一些人而言，吸菸在某些時刻是曾經幫助過他的。因此她更傾向於說「你們是從吸菸階段畢業」，您曾經覺得吸菸對您有幫助，但當您認識到自己內心真正的需求時，用更滋養自己的方式去滿足這些需求，慢慢就不再需要吸菸，并走出了那些階段。
如何真正改變行為
- 江博士認為第一步是幫助一個人真正認識自己。當您反覆吸菸時，先問自己：這個動作背後，我到底在滿足什麼樣的需求？只有看清楚這一點，才有可能進一步探索，是否能用其他方式來回應這個需求。
- 此外，她也從癌症治療的演化中得到的啟發。過去的治療思維是盡可能消滅所有癌細胞，但後來醫學逐漸發現，與其一味「殺光」，不如提升人體自身的免疫力。當一個人的免疫力強大時，就會有能力去調節、去共處，而不是單純對抗。
同樣的道理也可以放在戒菸或行為改變上。我們不一定要把一個人身上所有所謂「不好的行為」全部消除，而是要加強主體性。讓他們感覺自己有選擇權、有掌控感。當一個人的主體性足夠強，就有能力調節自己，在行為上做出改變來對抗成癮行為。
戒菸訓練營效果
目前已開展了兩輪小型隨機對照測試。第一輪是在紐約招募了40位參加者隨機分組測試。結果顯示，參加線上訓練營的實驗組中，有 25% 成功戒菸；而對照組為 15%。
在此基礎上，團隊優化了研究設計，並於2023至2024年開展全國性的第二輪測試，共招募90位參加者。這次效果更加顯著：參加線上活動的小夥伴中，有38%成功戒菸，而對照組為 10%。而目前，該項目38% 的戒菸率在已發表的相關文獻中屬於最高的。
參加方式
目前活動仍在招募參加者，請查看下方海報掃描二維碼或撥打手機號，即可聯繫助理報名。不論您目前是否已有戒菸計劃，都歡迎參加。本活動透過微信群進行，因此需要參加者平時有使用微信的習慣。只要有意願參與活動即可，並不要求必須已下定決心戒菸，而且時間安排上也非常彈性。
