邁入中年的女性,不得不面對一些身體的轉變。更年期的荷爾蒙症狀,不僅讓女性身體出現明顯的變化,而且這種變化,也帶給女性壓抑煩躁的情緒和精神狀態。其實,一旦遭遇更年期症狀的侵擾,應該首先和自己的醫生探討,從而提高對更年期症狀的認識,消除疑慮。因爲有些症狀可能和 其他疾病的治療或服藥產生的潛在副作用有關。總之,最佳的應對策略掌握在您自己的手中。
更年期
更年期是每個40至55歲婦女一生中必然出現的一種自然生理現象。通常,它在完全停經12個月之後出現,部分女性可能會因爲其他因素而提前進入更年期,比如:子宮和卵巢切除、接受化療或其他藥物治療,以及一些自然原因。每個女性遭遇更年期的方式各不相同,部分人的生活質量完全沒有受影響,但是對大多數女性而言,潮熱、盜汗和陰道乾澀都是非常常見的症狀,儘管有很多非荷爾蒙療法來針對這些症狀,但到目前爲止臨床上最爲有效的治療方式還是荷爾蒙治療。
四大對策
1. 情緒改變,在部分圍絕經期(Perimeno – pause)的婦女身上,由於激素水平的變化,往往導致情緒波動失控。諸如煩躁、焦慮、疲勞,以及抑鬱等負面情緒,在臨床上並不少見。學會放鬆和減壓的技巧,比如深呼吸鍛煉、按摩,甚至健康的生活方式,包括良好的營養和日常鍛煉,以及一些令人愉快的興趣愛好活動等,都對緩解情緒大有幫助。某些女性會嘗試一些非處方的補充劑如維他命B6等,試圖改善情緒的困擾。
2. 性生活困擾,由於更年期卵巢分泌荷爾蒙功能減退,由此導致的陰道乾澀和性功能下降,都給女性的性生活帶來諸多困擾。您可以通過下面這些措施來改善這些情況:
• 非處方的陰道潤滑劑,可以降低摩擦以及性生活時陰道乾澀的情況。記得使用水溶性產品, 油溶性的產品可能會增加刺激。並且要使用陰道專用潤滑劑,其他如潤手霜等可能含有酒精和香料,會有刺激作用。
• 也是非處方的陰道保濕霜, 它溫和的性能可以改善並保持陰道的濕潤度。它還可以維持陰道一個弱酸性(PH值偏低)的環境。
• 維持性生活,女性維持一個正常活躍的性生活習慣,可以保持陰道良好的健康狀態。
3. 尿失禁,大部分婦女對尿失禁或多或少會有恐懼,除了自認倒黴,還會覺得自己不受歡迎,平添不必要的煩惱。幸運的是,不需要藥物和手術就能有效改善尿失禁的情況。嘗試喝足水分, 從而保持尿液的淺黃色或透明狀,避免攝入高酸性的食物和飲料以刺激膀胱,包括咖啡等軟飲料。當然,採用 Kegel訓練法,來加強自己盆底肌肉的力量,減少尿失禁的發作。
4. 失眠,建立有規律的睡眠時間表和睡眠習慣:
• 起床和上床的時間基本固定,哪怕在週末亦儘量要求自己做到;
• 上床睡覺之前,泡個澡,然後看看書聽聽音樂,讓自己徹底放鬆下來;
• 睡前也可嘗試吃一小碗麥片粥或一片花生醬土司;
• 牛奶和花生均 含有色氨酸,有助於身體放鬆;
• 保持臥室的燈光幽暗、室溫舒適,以及安靜的睡眠環境;
荷爾蒙治療的選項和方式
對於有子宮的女性,可以採用雌激素和孕激素相結合的療法(Estrogen plus Progestin Therapy,以下簡稱EPT),採用孕激素是爲了提防因單獨 使用雌激素而引起的子宮癌風險。如果僅僅爲了緩解陰道乾澀而使用低劑量陰道入藥的雌激素,那可能無需結合使用孕激素。
針對子宮已經被切除的女性, 單獨使用雌激素療法(Estrogen Therapy,以下簡稱ET)即可。 荷爾蒙治療有許多有效的方式:
每月一粒口服; 通過皮膚被吸收的形式,如貼片、乳霜、凝膠或噴霧等;
陰道入藥的形式,如乳霜、栓劑、片劑等。 上述給藥形式一般而言都可以滿足更年期女性的需要,它們各有優缺點,您可以和自己的醫療團隊充分溝通之後,才決定採用何種形式的荷爾蒙治療。
生物型荷爾蒙和卵巢分泌的荷爾蒙性質非常相似,它們通過了安全性測試,並獲得政府認可的商標名稱, 您的醫療保健供應者可以為您提供有關藥物。而“生物型荷爾蒙療法”這個術語,也經常被一些其他提供者用來描述為合成荷爾蒙,這些合成荷爾 蒙既有經過政府批准,也沒有經過 有效性、安全性、劑量準確性、甚至純度的測試,由於政府批准的生物型荷爾蒙對絕大多數女性而言是非常有效的治療方式,故不建議使用合成荷爾蒙,除非患者對正規批准的荷爾蒙有過敏反應。
對接受荷爾蒙治療的女性個人而言,和醫療保健供應者討論並評估此項療法的益處和風險是件非常重要的事情,因爲每個人的情況各有不同, 治療方案應該需要考慮到每個人的需求特點。