監視心臟的小盒子 Holter Monitor

張爺爺近來感覺胸悶氣急，於是就去看醫生，回來的時候，身上就背上了一個小盒子。這個盒子不是別的，真是大名鼎鼎的 Holter　Ｍonitor，翻譯成中文，其實就是“動態心電圖”的意思。心電圖大家都很理解，到醫院心電圖科，躺在床上在胸部接上導聯電極，一次檢查就能完成。但動態心電圖不同，顧名思義，它需要動態記錄病人心臟活動的過程。張爺爺背上的這個小盒子，起碼要記錄他二十四小時的心電圖，有的病人甚至需要更長時間。動態記錄的心電圖，有利於醫生全面了解心血管系統的功能，甚至幫助醫生甄別原發病灶與繼發改變。

Holter是什麽？

往往一次心電圖檢查，難以捕捉到有效的診斷依據，而病人又有很明顯的自覺症狀，所以多數情況下，醫生會建議使用Holter來進行心電圖的動態監測。這是一種持續記錄二十四小時心律的監測手段，不影響病人的日常活動，這項監測多被用來診斷心律異常。

心臟節律不正常，也被稱爲心律失常（Arrhythmia），是心跳的速度和形態發生了改變。心律失常時，心跳可能跳得過快、過慢，或節律失常。心律失常時，病人往往會明顯感覺胸部的心律不齊或撲動，即心慌的感覺。心律失常還會引起頭暈、昏厥、胸痛或呼吸短促等症狀，當然也有一些心律失常病人不一定注意到。

醫生要想診斷心律失常，一定要依賴心電圖（Electrocardiogram或簡稱ECG），利用心電圖儀器，記錄心臟每一個心動周期所產生的電活動變化的曲綫波形，記錄在一條移動的帶狀紙上。不過，心律失常發生的時候，有可能您並不在醫生的診所，更不會那麽巧剛好躺在心電圖診室的床上，因爲失常的心律往往只有一分鐘不到的時間，實在難以捕捉。而Holter能記錄二十四小時的心電圖，而且還不會影響您的日常活動。

Holter如何工作？

動態心電圖（Holter　Ｍonitor）是一種便擕式監測儀，它可以背在您的肩上或佩戴在手腕。三到五個小型電極或導綫黏貼到您的胸部，並通過一根細綫連接到紀錄儀。心臟活動的電子信號通過電極傳導到監測儀，然後記錄在磁帶或記憶卡上。

您會被要求在佩戴監測儀時記下一整天的活動和症狀，待監測結束之後，醫生會比較您在活動時和出現症狀時所記錄的心電圖形。

下面這些情況可以用到監測儀

不規則的心律失常或僅在活動時出現；
評估心臟病可能出現的症狀，如頭暈、昏暈、胸痛等；
檢測心律失常藥物療效或心臟起搏器的工作情況；
檢測可能由冠心病引起的心肌缺血情況；

您可以在醫生診所接受技術員或心電圖檢查中心，進行Holter Monitor的放置。您胸部的一些位置需要用酒精清潔一下，然後抹上研磨液，這樣可以保證電極和皮膚很好的接觸。接下來，電極會被固定在胸部，通過一根細綫連接到監測儀。在整個監測期間，一定要保持電極、導綫和監測儀的連接，這事相當重要。

在監測期間，您會被要求記錄所有的活動以及出現症狀的時間。然後，您帶著這個小盒子，就可以和往常一樣活動了。

有些監測儀帶有事件標記按鈕，如果您感覺到有心律失常的症狀出現時，可以摁下按鈕，這樣監測儀可以在心電圖的記錄上打上標記。

日記很重要

監測期間記好日記非常重要，這樣醫生可以根據您的日記，來分析比較正常活動時和出現症狀時的心電圖。在日記裏，有些信息是一定要記錄在案的。

您的活動，包括散步、爬臺階、排便、性生活、情緒不安、睡眠、服藥等。
症狀體驗，如心悸、頭暈、昏暈和胸部不適。
上述所有事件發生時的具體時間。

檢查結果

待您返還監測儀器時，記錄的數據會被電腦回放、掃描和分析，然後打印報告，由醫生來復審分析，一般幾天就可以有監測結果的報告出來。

醫生也會在下次就診時和您一起討論您的監測結果，醫生將為您作出準備的診斷，並進一步制定適合您的最佳治療方案。

監測須知

接受監測時，最好穿著胸前紐扣的寬鬆襯衣。
睡覺時，要固定好監測儀的位置，並保留在自己身邊這一側，以防電極被拉脫。
別將電極、導綫和記錄儀弄濕，避免游泳和洗澡。
當一個電極或導綫散開時，監測儀會有閃燈提示，可嘗試自己重新安置電極。如果不行，只能給醫生或檢查中心致電，看如何處置。
佩戴監測儀期間，不要使用電熱毯、磁鐵和金屬探測器等，強烈的磁場和電流，會干擾設備影響記錄。

Holter是什麽？

Holter如何工作？

日記很重要

檢查結果

監測須知

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