嚴格的血糖控制可降低糖尿病併發心臟病的風險

刊載在2015年6月號的新英格蘭醫學期刊的一篇新研究報告指出，Ⅱ 型糖尿病患者如果能夠保持多年嚴格 控制血糖，那麼對心臟健康將大大有益。 該項研究人員發現，能夠維持多年良好的血糖水平，可以減少突發心臟病、中風、心力衰竭或截肢等發生風險。研究負責人，密歇根大學醫學 院Rodney Hayward醫學博士對媒體解 釋說，綜合其它大型研究結果顯示， 我們認為糖尿病患者血糖控制得當， 確實可以降低心血管疾病的發病風險，但對患者同一時期的死亡則沒有影響。而且發現控制血糖的同時，加強控制其它心血管疾病發病因子的重要性，這種組合監控的影響力會得到增強。

Hayward博士和他的同事們進行了一項新的數據分析，對象是1800名患糖尿病的退伍軍人，他們接受糖尿病的分組隨機治療，以幫助他們實現嚴密的血糖控制或標準治療。接受密 集治療方案的參與者，在5、6年的時間中，糖化血紅蛋白（Hemoglobin A1C）平均下降到6.9%，而與接受標 準化治療的參與者相比，這一指標下降到8.4%。

在最初的這項退伍軍人糖尿病試驗研究中，5.6年的隨訪之後，嚴格的血糖控制和主要心血管發病之間，並沒有表現出任何顯著的相關性。研究人員發現，在密集降血糖之後的一個 後續較長時期，平均大概9.8年，和心血管的益處有關聯。

結果表明，糖化血紅蛋白長期維持在平均8%，足以實現大部分的心血管益處，但是很多患者能夠安全地將此值維持在7%左右。 作者強調他們的研究結果，7%的 糖化血紅蛋白不應該被用來證明是所 有糖尿病患者的控糖目標。相反，他們強調，醫護人員還應該關心患者的 心血管發病風險、低血糖反應，以及 需要哪些額外的藥物，可用來進一步降低糖化血紅蛋白。

一旦有人的糖化血紅蛋白在8%左右，我們就需要對病人進行個體化治療，基於個人和家族病史、年齡和壽命預期、吸煙史、藥物副作用等，來平衡個體心血管發病風險。Hayward 博士進一步說明道，“如果您想確定自己最佳的糖化血紅蛋白是多少，什麼時候開始需要服用另一種降糖藥， 這些都應該和自己的醫生一起作決定。”

資料來源/Consultant 360.com 

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