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阿爾茲海默症與帕金森症的區別

CAIPA Health Article

若您的家人患有癡呆症,您可能想知道是由阿爾茲海默症還是帕金森症引起的。其實或許是由其他原因所致。多達60%至80%的癡呆症病例可歸因於阿爾茲海默症。雖然通常在65歲以上的人群中可以看到,但年輕人也會患上早發性阿爾茲海默症。阿爾茲海默症是一種進行性疾病,患有這種疾病的人一開始或許表現不出任何的輕微症狀。隨著疾病的發展和嚴重惡化,它們可能變得非常嚴重。

帕金森症不一定會導致癡呆症。 若發生時,它稱為帕金森氏癡呆症。在帕金森症中,這種情況可能發生的機率為50%至80%。造成這種困惑的部分原因是,大多數帕金森症患者會至少經歷一些輕度的認知障礙。許多患有帕金森 症的人後來罹患帕金森氏癡呆症的時間長達10至15年。

 

帕金森氏癡呆症的診斷必須在帕金森症診斷後至少一年後進行,而且可能很棘手,因為這涉及到另一種疾病——路易體癡呆,其與帕金森症的表現有很多共同之處。沒有任何針對癡呆症的測試可以讓醫生得出最終結論,醫生必須綜合多個因素進行針對性的建議。

 

若患有帕金森症的人在認知方面有問題,那麼他們不一定會患癡呆症。例如肺炎、尿路感染、甲狀腺疾病和某些藥物也可能引起認知症狀。患有帕金森症的人及其親屬可能會擔心癡呆症的發作,一旦這些疾病得到治療和控制,認知障礙通常就會隨之消失。

阿爾茲海默症可以預防嗎?

阿爾茲海默症是老年癡呆症的最常 見的成因。科學家不知道是什麼 原因造成的,因此無法阻止。但長期健 康的生活方式或許會降低患病風險。人 們可以通過不吸煙,積極運動,均衡營 養,健康飲食,保持良好的心血管健康 和鍛煉大腦來降低癡呆症的風險。長期來看,總體健康問題較少的人患癡呆症 的可能性較低。

 

心臟健康 

患有心血管疾病的人似乎更有可能患上 某種形式的癡呆症。人們在患阿爾茲海 默症之前通常會遇到的疾病包括:

 

• 高血壓

• 心房顫動

• 高膽固醇

• 心臟病

• 中風

• 糖尿病

 

這些也可能是其他形式癡呆症的基礎, 例如血管性癡呆。有證據表明,不良的 心臟病習慣,例如吸煙和高飽和脂肪飲 食,會減少大腦容量。

屍檢發現80%的阿爾茲海默症病人患有 心血管疾病,但這並不意味著其有因果 關係。有些人具有阿爾茲海默症的斑塊 和纏結,但從未出現症狀。若這些人也 患有某种血管疾病,就很有可能出現相 關的一些症狀。當為大腦提供氧氣的血 管受到損傷時,大腦因無法獲得充足的 氧氣就會引發生血管性癡呆。

 

代謝綜合徵

患有代謝綜合症的人似乎更容易患上癡 呆症,代謝綜合症是包括肥胖、高血 壓、高膽固醇和高血糖水平在內的一系 列疾病,《美國心臟協會雜誌》上的一 項研究支持了這一發現。但兩者之間的關聯性仍然不清楚。可以幫助預防或治 療代謝綜合症的生活方式和措施包括:

 

• 良好的飲食習慣

• 鍛鍊、控制體重

• 藥物治療

 

保持健康的體重、血壓和膽固醇水平不 僅可以降低罹患糖尿病和心血管疾病的 風險,還可以降低癡呆症和阿爾茲海默 症的風險。在中年時期體重過重或肥胖 的人在晚年更易患阿爾茲海默症或血管 性癡呆。糖尿病患者罹患阿爾茲海默症 和其他癡呆症(包括血管性癡呆症)的 機率明顯更高。因此,更好的控制糖尿 病可以降低患病的風險。

 

飲食與運動

健康,均衡的飲食有助於保持大腦健 康,因為它可以改善心臟健康。心臟健 康可以為大腦提供大量富氧的血液。科 學家將心臟病風險與認知能力下降的可 能性聯繫在一起。地中海飲食可以幫 助保護大腦,延緩衰退並預防血管性癡 呆。包括:

 

• 橄欖油(脂肪的主要來源)

• 大量的水果、蔬菜

• 少量的肉類和奶製品

 

營養學專家指出,隨著人們年齡的增 長,地中海飲食可能有助於預防心血管 和認知問題。其他研究表明,年齡超過 70歲的人每天攝入超過2100卡路里的熱 量,使他們出現輕度認知障礙的風險幾 乎增加了一倍。推理和思考能力的喪失 將導致認知障礙。

 

富含奧米加-3(Omega-3)脂肪酸和維生素C,B,D和E的飲食會幫助增強大腦健 康,而富含反式脂肪的飲食則會促進大 腦萎縮。每週吃一次烤魚可能會降低阿 爾茲海默症和輕度認知障礙的風險。

 

年輕時一直堅持健身和定期運動的人患 血管性癡呆和阿爾茲海默症風險的可能 性較低。中年後,大腦海馬區的部分開 始萎縮,導致記憶力喪失和高風險的老 年癡呆。持續進行一年的適度鍛煉可以 改善這種萎縮狀態。因此,研究人員呼 籲醫生鼓勵病人積極運動,以預防阿爾 茲海默症。鍛煉的形式不限於常規的鍛 鍊項目,包括烹飪、洗碗和清掃衛生都 會有幫助。有氧運動尤其可以減少認知 能力下降風險,是因其可使大腦的血管 保持健康。

 

保持積極的心態

 

保持積極的心態有助於防止因年齡增長 而導致的認知能力下降。多項研究表 明,幫助認知下降的風險較低的情況主 要是由於:

 

• 大腦保持活躍狀態

• 維持良好的社交

 

根據對429,803名養老金領取者的數據進 行分析的研究人員稱,較晚退休可能會 減少癡呆症的機會。與60歲退休的人相 比,65歲退休的人被診斷出患有阿爾茲 海默症的可能性要低14%。

 

玩遊戲、寫作、閱讀和進行各種刺激大 腦的活動可能有助於保留老年記憶。經 常參加鍛煉大腦活動的人在思維和記憶 力的測試中表現得更好。堅持保持大腦 活躍的人似乎具有較低水平的β—澱粉 樣蛋白,該蛋白可促進阿爾茲海默症的 澱粉樣斑塊積聚。另外,只說單一語種 的人比說雙語的人更易患病。

睡眠

優質的睡眠是防止記憶力減退、癡呆和阿爾茲海默症的重要保障。科學家表示睡眠質量的好壞與澱粉樣斑塊的積聚有 關。與患有睡眠障礙的人相比,睡眠質量好的人澱粉樣斑塊形成的可能性要低五倍。

戒菸

越來越多的證據表明,吸煙會導致認知 能力下降。一項針對四萬多名60歲以上男性的研究發現,從不吸煙或戒煙4年及 更長時間的人罹患阿爾茲海默症和其他類型癡呆症的風險較低。原因之一是吸煙增加了患心血管疾病的風險,而心血 管疾病是阿爾茲海默症的危險因素。

頭部受傷

有些人在遭受腦外傷(Traumatic Brain Injury,TBI)或頭部遭受經常性撞擊後患上了阿爾茲海默症。研究人員研究了 TBI、癡呆症和血管功能障礙之間的連繫。他們得出結論,TBI可能會導致癡呆症,因為它會損害大腦中的血管。參加 激烈運動和其他可能導致TBI風險活動的人應穿戴防護裝備。他們還需要經常去看醫生,並在遭受過腦外傷後多休息。

如何積極應對帕金森症

當您患上感冒或流感等疾病時,您會知道自己大概一週左右就會好轉。 然而帕金森症卻不一樣,它不會消失, 並可在許多方面改變您的生活方式。但是,您可以採取相應措施來幫助應對這 種慢性疾病。最重要的措施就是從最初 就開始尋求幫助。及早採取行動可使您 瞭解和應對疾病的多種影響。輔導員或 心理健康醫生可以為您設計一個針對性 的治療計劃,來幫助您重獲對人生的掌 控並改善生活質量。您可以採取的步驟 包括以下幾方面:

 

• 盡可能多地瞭解這種疾病。

• 與您的朋友和家人討論,不要覺得 孤立無助,他們會很希望幫助您。

• 做自己喜歡的事情。

• 不要擔心讓您的醫生、護士或其他 醫療保健提供者重複您不理解或不 記得的任何說明或醫學術語。他們 會隨時樂意回答您的問題並解答您 的疑慮。

• 利用醫院和社區提供的資源和服務。

• 學習管理壓力。維持積極的身體、 情感和精神生活觀。承受壓力只會 使情況變得更糟。

• 如果您感到沮喪,但不僅是偶爾感 到難過的話,可以服用抗抑鬱藥來 幫助您調整心情。

預防跌倒

 

跌倒是帕金森氏病的常見並發症,預防跌倒非常重要。雖然您可以採取多種措施來減少跌倒的風險,但最重要的兩件事是與您的醫生討論以確保最佳治療方法,並諮詢物理治療師以評估您的行走 及平衡狀況。若您或您的親人患有帕金森症,請參考以下預防跌倒的提示:

 

• 地板 除去鬆動的電線,保持屋內整潔,確保地毯平整牢固。將家具放在順手的位置。

• 浴室在浴缸或淋浴器中安裝抓桿和防滑帶,地板安置防滑墊。

• 燈光確保大廳、樓梯和入口照明良好。如果您必須在晚上起床,請確保燈的開關在觸手可及的範圍內。

• 廚房在水槽和火爐附近安裝防滑橡膠墊。及時清理烹飪殘留的污漬。

• 樓梯確保踏板、橫桿和地毯牢固,在樓梯的兩側安裝扶手。

• 入口和門口在所有門把手附近的牆壁上安裝金屬扶手,以在您穿過走廊時更安全。

 

維持平衡的秘訣

 

• 任何時候都至少要讓一隻手空閒。切勿雙手同時提物品。

• 嘗試在行走時從前向後擺動雙臂。擺動雙臂會幫助保持平衡並減輕疲勞。

• 走路時有意識地將腳抬離地面。 拖曳雙腳會導致您失去平衡。

• 嘗試轉彎時,請面向前方並轉較大的U型彎,切記不要急轉彎。

• 站立時雙腳分開與肩同寬。

• 一次做一件事!不要試圖走路的同時去做其他事情,注意力越集中越好!

• 請勿穿著橡膠鞋底,否則會因與地板摩擦力太大而導致摔倒。

• 更改位置時,請緩慢移動。每次變換動作留出15秒的緩和間隙。

• 如果持續存在平衡問題,則可能需要考慮使用助行器,例如拐杖或助行器。

資料來源:WebMD/ aarp.org
Photo from Pexels.com

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