你有沒有聽說過一種儀器叫連續血糖監測儀？或許你也會在診所或醫療新聞中聽到過CGM這個字母組合。沒錯，CGM就是連續血糖監測儀英文名稱Continuous Glucose Monitor的縮寫。它是一個體積小巧又可穿戴的設備，通過測量皮膚下組織液（也稱為間質液）中葡萄糖水平，來檢測血糖（葡萄糖）。CGM傳感器可以頻繁測量血糖水平，平均每五分鐘測量一次，然後以數字和圖形的形式將測量結果傳送到屏幕上。由於CGM是無線的，故使用非常方便親和，裝置可以穿戴在衣服下面，但不同品牌可能對穿戴要求亦不同，故需要作出相應調整。為了確保裝置正常工作，建議使用傳統血糖儀至少每日兩次從手指檢測血糖水平，以此校準CGM系統的檢測結果。
有哪些不同類型的傳感器可用？
目前，有兩種CGM：一種是診斷性的，另一種則是個人使用的。您的醫護團隊可能建議你使用診斷性的 CGM，自我監測血糖水平，以及血糖波動的趨勢，因為傳統指尖測血糖日誌無法清晰顯示這些信息。
血糖波動的含義包括低血糖頻率或無法解釋的血糖變化。診斷性CGM，品牌不同，穿戴要求從三天至十四天不等，配戴結束時，從CGM收 集到的信息通過電腦軟件可以審核到你每天的餐飲、活動以及胰島素劑量等。信息采集的時候，穿戴者的葡萄 糖信息自己是不可見的，所有數據必須上傳至醫護人員處，統一進行回顧性分析，因此，你吃了什麼、吃的時間，好比服用糖尿病藥物（通常是胰島素劑量和時間），每天正確紀錄采集到的這些數據，是非常重要的。
個人用CGM，允許穿戴者看到自己的血糖變化，使用也相對方便很多，可以通過一個彈簧裝置，自己插入傳感器，甚至可以將血糖數據傳到自己的手機進行查看，這樣可以減少隨身攜帶護理用品的數量。如果你願意，還可以和自己的家人分享自己的葡萄糖信息。如果患者曾經有過低血糖史，又不知道血糖正在下降，當你 活動鍛煉時，家人可以通過分享信息來監察你的血糖水平。
可以選擇設置高血糖或低血糖的警報，當血糖水平不在一個預先確定的範圍內時，裝置可以發出預警， 顯示血糖變化或趨勢，預測你的血糖 水平不在目標範圍時，讓你能夠有機會采取行動，一旦知道自己的血糖走 勢，通過進食不同的食物或調節食物量，或運動，使你更好地控制血糖水 平，達到更好管理糖尿病的目的。
CGM既可以獨立運作，也可以和胰島素泵鏈接起來。一旦兩者發生鏈 接，CGM就能直接將信息傳輸到胰島素泵，從而幫助計算使用胰島素的劑 量。尤其是在用餐時，能夠幫助維持 血糖水平。 除了血糖的高低警報，有些泵會有一個“低葡萄糖暫停”功能：即當葡萄糖下降低於預先設定的值，那麼泵會自動暫停輸送胰島素，而此時 CGM使用者還並不知道血糖已經下降到警戒線以下了。
CGM的準確性如何？
如果血糖穩定，間質液中的葡萄糖與血液中的葡萄糖大致相同。但是如果你的血糖變化迅速，那麼間質液葡萄糖水平的變化會落後於血糖水平的變化，可能滯後15分鐘。一旦血糖低於70mg/dl（毫克每分升）或者血糖水平變化迅速，那麼CGM就顯得不太準確。盡管傳感器化學技術仍在不斷改進，但仍然建議使用指尖葡萄糖檢測。
事實上，美國食品和藥物管理局 （FDA）最近批準了一個完全不需指尖檢測來校準的傳感器系統，對判斷胰島素使用劑量足夠準確，這真是一 個了不起的進步。
直到最近，大多數科學研究都集中在CGM和使用胰島素泵的糖尿病患者。2017年1月，兩個相關研究把焦點放在使用CGM，但不使用胰島素泵卻多次注射胰島素的患者，研究探討了 CGM和常規治療在影響血糖控制方面的比較。
在坦帕健康研究中心Florida Roy Beck醫學博士和他的團隊，開展了一 項為期24週的鑽石級臨床試驗，隨機分 配158名參與者，分別列為CGM組或指 尖血糖組（但他們需要每日四次檢測血 糖），所有參加者不用胰島素泵，但均 使用每日多次注射胰島素。結果顯示， 無論是在整體平均血糖水平，還是血糖 波動方面，使用CGM組的血糖控制顯 得更好，血糖變化更小。
一項在瑞典開展的黃金級臨床試 驗中，Marcus Lind醫學博士和他的團 隊，於糖尿病門診中，對每日多次注 射胰島素的161名糖尿病患者，讓他們 在使用CGM和不使用CGM之間交替。
該臨床試驗再次證明，無論是整體的 血糖水平，還是血糖波動，都是使用 CGM期間的表現更佳。 顯然，上述這些研究肯定CGM能 夠改善糖尿病控制，不僅僅可以和胰島 素泵配合，對每日多次注射胰島素患 者，也能起到改善糖尿病控制的作用。
CGM對我會有幫助嗎？
如果你願意做到以下幾點，那麼CGM是非常有益的。
- 每日佩戴裝置；
- 能夠理解什麼是葡萄糖趨勢顯示（血糖趨向高或低）；
- 理解如何處理血糖的變化，如進餐時間或進食不同的食物，散步或鍛煉等，期間能夠操作胰島素使用劑量的調整； 2017年1月，美國醫療保險和醫療 補助服務中心（The Centers for Medicare and Medicaid Services /CMS）宣布，“治療”性的CGM系統，被新分 類為“耐用醫療設備”，這是涵蓋在 醫療保險B部分之內，對於想獲得CGM 系統又期待醫保能夠報銷的糖尿病患者而言，這是一個福音。不過，到目前為止，唯有Dexcom G5移動系統屬 於這一分類。 未來，科學家們正在研究一種能夠長期使用的可植入式裝置，值得期待。
