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如何選擇您的聯邦老人醫療保險

CAIPA Health Article

聯邦老人醫療保險 (Medicare) ,又稱紅藍卡,其包含哪些部分?

原有聯邦老人醫療保險包含兩部分:A部分(醫院保險)和B部分(醫療保險)。 此計劃並非包括所有的醫療保健服務和用品。 

 

老人醫療保險優勢計劃 (Medicare Advantage Plan) (又稱為C部分) 是經聯邦老人醫療保險許可由私營公司所提供的保險計劃,這是一個為您的健康和藥物保險提供原有聯邦老人醫療保險的替代計劃。這個替代計劃包括了A部分、B部分,大多數的計劃也包括D部分 (處方藥保險)。計劃的自付費用可能低於原有聯邦老人醫療

原有老人醫療保險

費用: 於B部分的承保,在付滿您的自付額之 後,通常您要支付老人醫療保險承保金額 的 20%。此金額稱為您的共同保險。

您需支付B部分保費(按月支付) 如果 您加入一個老人醫療保險藥物計劃(D部 分),您需要為D部分單獨支付保費。

自付費用部分並無年度限额,您可選擇購買 補充保險,如老人醫療保險補充保險(差額 保)。您能使用差額保來支付剩餘的自付費 用(如您20%的共同保險)。您也可使用前雇 主、工會或州醫療補助(Medicaid)的保險。

承保範圍: 原有老人醫療保險承保了醫院、診所和其 他健保機構大部分醫療所需的服務和用 品。但並不承保某些福利, 如驗眼、大部 分牙科護理和例行檢查。

您需要加入一個單獨的老人醫療保險藥物 保險(部分)才能獲得藥物承保。

醫生和醫院選擇: 您可以在美國任何地方選擇使用老人醫療 保險的任何醫生或醫院。在大多數情況 下,您看專科醫生是不需要轉介的。

老人醫療保險優勢計劃

費用 (C部分): 服務自付費用不相同,對於某些服務,計 劃可能會提供較低或較高的自付費用。

您需支付B部分保費(按月支付), 同時或需 支付該計劃的保費。但一些計劃可能是$0保 費,並為您支付所有或部分的B部分保費。

該計劃對老人醫療保險A部分和B部分承保 服務的自付費用設有年度限額。一旦達到 您的計劃限額,在該年度內,您再不需要 支付A部分和B部分的承保服務費用。您將 不能,也不需要購買差額保。

承保範圍: 該計劃承保原有老人醫療保險所承保的醫療 所需服務,有些計劃還可能會提供原有老 人醫療保險不承保的福利,如視力、聽力和 牙科護理。

大多數優勢計劃中包含老人醫療保險藥物保險 (D部分)

醫生和醫院選擇: 在許多情況下,您需要使用計劃網絡中的醫 生(用於非緊急護理)。有一些計劃提供網 絡外非緊急護理的保險,但費用通常較高。 此外,您看專科醫生時可能需要轉介

文源:聯邦老人醫療保險,您可瀏覽以下網址:
medicare.gov
Photo from Shutter stock

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