手腕和手掌若發生意外傷害時,經常會導致手腕或手掌骨裂或骨折。最常見情形是,當人們在跌倒時試圖伸手平衡身體,然後手部最先支撐地面,以防身體直接倒地,這種身體的本能防禦行為,很容易傷害手腕和手掌骨骼,引發骨裂和骨折。有些運動也特別容易發生手骨折,如室內輪滑和滑雪,也有一些諸如骨質疏松症等病症,鈣質的流失導致骨密度下降,骨質脆弱,稍有不慎,就極易發生骨折。手部骨折時及時獲得有效治療是非常重要的。否則,斷裂骨骼無法正確對 齊愈合,有可能會影響到以後日常活動時的手部功能,如握筆或扣紐扣。早期治療也有助於減輕疼痛和僵硬。
如果手部發生骨裂或骨折,你可 能會感覺以下體徵和症狀:
如果你認為自己的手腕或手掌發生了骨折,尤其是當手指無法活動、 腫脹和麻木時,那麼應該立刻看醫 生。延誤診斷和治療,手部骨折的愈合會變得非常困難,最終影響到手部 日後功能的恢複。 對手部直接的擊打和破碎性損傷, 都可能導致手部骨骼破裂。常見原因: 跌倒:身體跌倒前用一只手去支 撐,造成手腕或手掌骨裂骨折,是最 為常見的原因之一。 運動損傷:很多手腕和手掌的骨折,都發生在接觸性的運動中,又或 是需要伸手平衡身體的運動,如室內輪滑和滑雪。汽車碰撞:機動車在高速行駛途中發生碰撞,會發生手腕和手掌多發 性骨折,往往需要手術修複。 運動和一些疾病有可能增加手腕手掌骨折的發生幾率,這些運動項目包括:籃球、足球、橄欖球、摔跤、 冰球、滑雪、室內輪滑、蹦床等。
有些疾病和生活習慣,也很容易發生骨折:骨質疏松症;吸煙者,吸煙會導致鈣的吸收障礙;飲食中缺乏骨骼需要的鈣質和維他命D。
手腕或手掌骨折的併發症很少見, 但仍有發生的可能,包括: 持續僵硬、疼痛或功能缺失,一 般情況下,固定移除或手術之後,會有 一段時間僵硬和疼痛,需持續兩年時間慢慢改善恢複。如果受傷嚴重,可能會 有一些永久性的僵硬或疼痛。總之,康複需要有耐心,並和醫生探討了解康複過程,或有需要轉診到物理或職業運動治療,接受進一步的康複治療。
受傷之後最初可能需要尋求急診室或緊急醫護診所進行處理,如果破碎的骨頭沒有被正確固定,會影響日後骨骼愈合,因此,你可能需要被轉介至矯形專科治療。 寫份就診清單:
醫生也會詢問:
影像學檢查對手部骨折的診斷意義是至關重要的, 這些檢查包括:X光檢查、CT、MRI,它們能不同程度 地觀察到不同部位的骨折,以及骨裂或骨折的形狀,還 有韌帶損傷的輕重程度。
複位 如果斷骨的兩個末端未能正確對齊,醫生需要 通過操作,使得骨折兩端對齊,這一過程稱為複位。其過程依據傷者疼痛和腫脹的不同程度,在複位操作前, 可能需要使用肌肉放鬆劑、鎮靜劑,甚至全身麻醉。
固定 限制斷裂骨骼的活動,能促進斷骨更好地愈 合,因此,你可能需要佩戴夾板等固定裝置。
外科手術 如果骨折不適合外部固定,醫生就會通 過外科手術植入內固定裝置,如板、杆或螺釘,或骨移 植物,確保斷骨在愈合的過程中,維持在合適的位置。 下面這些情況需要手術內固定:多發性骨折、不穩定或 移位的骨折、破裂的碎骨片進入到關節、骨折延伸到關 節、周圍韌帶損傷、粉碎性骨折等。部分病例,外科醫 生會使用外部固定裝置來固定你的斷骨,通常用一個金 屬框架,上面的鋼針穿過皮膚,進入骨折兩段,起到固 定斷骨的作用。
藥物 為了緩解疼痛,醫生會建議你服用一些非處 方的止痛藥,諸如對乙醯氨基酚(Tylenol等)、布洛 芬(Advil, Motrin IB等),Naproxen Sodium等。如果 感覺疼痛強烈,那就可能需要鴉片類鎮痛藥,如可待因 (codeine)等。
康複 當移除如夾板等固定裝置之後,你可能需要 透過康複鍛煉或物理治療,來減少僵硬,以及恢複手腕 和手掌的功能。康複鍛煉對恢複手部功能很有幫助,但 需要花費數月時間,對於創傷嚴重的患者而言,其完全 愈合和康複,則需要更長時間。
預防 對於手腕和手掌骨折等意外創傷,要想完全 預防幾乎是不可能的,但如果知道一些基本知識,可以 起一些保護作用。