手腕和手掌若發生意外傷害時，經常會導致手腕或手掌骨裂或骨折。最常見情形是，當人們在跌倒時試圖伸手平衡身體，然後手部最先支撐地面，以防身體直接倒地，這種身體的本能防禦行為，很容易傷害手腕和手掌骨骼，引發骨裂和骨折。有些運動也特別容易發生手部骨折，如室內輪滑和滑雪，也有一些諸如骨質疏松症等病症，鈣質的流失導致骨密度下降，骨質脆弱，稍有不慎，就極易發生骨折。手部骨折時及時獲得有效治療是非常重要的。否則，斷裂骨骼無法正確對齊愈合，有可能會影響到以後日常活動時的手部功能，如握筆或扣紐扣。早期治療也有助於減輕疼痛和僵硬。
症狀、風險和併發症
如果手部發生骨裂或骨折，你可 能會感覺以下體徵和症狀：
- 觸碰或擠 壓時，感覺強烈疼痛；腫脹；壓痛；淤血；畸形，斷裂的手骨或手 指發生明顯的畸形；手指僵硬或無法 活動；手部麻木。
如果你認為自己的手腕或手掌發生了骨折，尤其是當手指無法活動、 腫脹和麻木時，那麼應該立刻看醫 生。延誤診斷和治療，手部骨折的愈合會變得非常困難，最終影響到手部 日後功能的恢複。 對手部直接的擊打和破碎性損傷， 都可能導致手部骨骼破裂。常見原因： 跌倒：身體跌倒前用一只手去支 撐，造成手腕或手掌骨裂骨折，是最 為常見的原因之一。 運動損傷：很多手腕和手掌的骨折，都發生在接觸性的運動中，又或 是需要伸手平衡身體的運動，如室內輪滑和滑雪。汽車碰撞：機動車在高速行駛途中發生碰撞，會發生手腕和手掌多發 性骨折，往往需要手術修複。 運動和一些疾病有可能增加手腕手掌骨折的發生幾率，這些運動項目包括：籃球、足球、橄欖球、摔跤、 冰球、滑雪、室內輪滑、蹦床等。
有些疾病和生活習慣，也很容易發生骨折：骨質疏松症；吸煙者，吸煙會導致鈣的吸收障礙；飲食中缺乏骨骼需要的鈣質和維他命D。
手腕或手掌骨折的併發症很少見， 但仍有發生的可能，包括： 持續僵硬、疼痛或功能缺失，一 般情況下，固定移除或手術之後，會有 一段時間僵硬和疼痛，需持續兩年時間慢慢改善恢複。如果受傷嚴重，可能會 有一些永久性的僵硬或疼痛。總之，康複需要有耐心，並和醫生探討了解康複過程，或有需要轉診到物理或職業運動治療，接受進一步的康複治療。
- 骨質疏松症、以及延伸至關節的骨折，可能會在數年之後引起關節炎症，如果手腕和手掌在休息之後還有不適和腫脹，那麼應該請醫生評估具體情況。
- 神經和血管損害，創傷造成的手腕和手掌損傷，很容易傷害到鄰近的神經和血管，如果感覺到麻痹或循環問題，應該立刻看醫生。
預約就診和檢查
受傷之後最初可能需要尋求急診室或緊急醫護診所進行處理，如果破碎的骨頭沒有被正確固定，會影響日後骨骼愈合，因此，你可能需要被轉介至矯形專科治療。 寫份就診清單：
- 詳細描述自己的症狀，以及受傷過程；
- 過往病史；
- 詳細的父母和兄弟姐妹病史；
- 正在服用的所有藥物和補充劑；
- 需要向醫生咨詢的問題。 關於手腕和手掌骨
- 需要向醫生了解的問題包括： ‘我要接受哪些檢查？
- 那個治 療方案是最好的？
- 我需要接受手術治 療嗎？
- 需要穿戴固定裝置嗎？
- 如果需要的話，多長時間？
- 當移除固定裝 置後，需要接受物理治療嗎？
- 愈合期間，有什麼禁忌需要遵守？
- 我應該看專科醫生嗎？
醫生也會詢問：
- 你是怎樣受傷的？
- 當發生沖擊時，你的手腕或手 掌是向前還是向後彎曲？
- 你是左撇子嗎？
- 你在哪裏受的傷？具體什麼 時刻受傷？
- 手部以前是否受過傷， 或接受過手術？ 手腕和手掌骨折的臨床檢查，一般 包括體檢和影像學檢查。 體檢：醫生觀察傷者是否存在 壓痛、腫脹、活動範圍受阻、外觀畸 形、開放性創傷、神經損傷、局部血液循環減少。
影像學檢查對手部骨折的診斷意義是至關重要的， 這些檢查包括：X光檢查、CT、MRI，它們能不同程度 地觀察到不同部位的骨折，以及骨裂或骨折的形狀，還 有韌帶損傷的輕重程度。
治療和預防
複位 如果斷骨的兩個末端未能正確對齊，醫生需要 通過操作，使得骨折兩端對齊，這一過程稱為複位。其過程依據傷者疼痛和腫脹的不同程度，在複位操作前， 可能需要使用肌肉放鬆劑、鎮靜劑，甚至全身麻醉。
固定 限制斷裂骨骼的活動，能促進斷骨更好地愈 合，因此，你可能需要佩戴夾板等固定裝置。
外科手術 如果骨折不適合外部固定，醫生就會通 過外科手術植入內固定裝置，如板、杆或螺釘，或骨移 植物，確保斷骨在愈合的過程中，維持在合適的位置。 下面這些情況需要手術內固定：多發性骨折、不穩定或 移位的骨折、破裂的碎骨片進入到關節、骨折延伸到關 節、周圍韌帶損傷、粉碎性骨折等。部分病例，外科醫 生會使用外部固定裝置來固定你的斷骨，通常用一個金 屬框架，上面的鋼針穿過皮膚，進入骨折兩段，起到固 定斷骨的作用。
藥物 為了緩解疼痛，醫生會建議你服用一些非處 方的止痛藥，諸如對乙醯氨基酚（Tylenol等）、布洛 芬（Advil, Motrin IB等），Naproxen Sodium等。如果 感覺疼痛強烈，那就可能需要鴉片類鎮痛藥，如可待因 （codeine）等。
康複 當移除如夾板等固定裝置之後，你可能需要 透過康複鍛煉或物理治療，來減少僵硬，以及恢複手腕 和手掌的功能。康複鍛煉對恢複手部功能很有幫助，但 需要花費數月時間，對於創傷嚴重的患者而言，其完全 愈合和康複，則需要更長時間。
預防 對於手腕和手掌骨折等意外創傷，要想完全 預防幾乎是不可能的，但如果知道一些基本知識，可以 起一些保護作用。
- 強健骨骼：攝入富含鈣質和維他命D的食物；進 行多樣化的負重鍛煉，如快步走；吸煙者請戒煙。
- 防止跌倒：大多數手腕手掌骨折都發生在伸手的 時候，若想預防這類傷害，就要做到穿合適的鞋子、移 除居家隱患、足夠的居家照明、做一次視力檢查、在浴 室和扶梯安裝扶手、避免在光滑的表面行走，如在冰或 雪覆蓋的路面行走。
- 運動時使用防護裝置：佩戴護腕進行高危運動， 如室內輪滑、滑雪、橄欖球和足球等。
