靜脈深處的隱患

一技旁身拯救生命 蘇珊看著兒子在滑板上飛來飛去的矯健身影,她的思緒 回到了十五年前的那一刹……仿佛時間凝固了一樣,蘇 珊眼看著她六個月大的寶貝兒子正從臥室那張大床上滾落下來,看著小寶貝危險地跌落,蘇珊頓感無能為力。她迅速衝了過去,一把將兒子從地板上抱起來。但他已經沒有知覺了,也沒了呼吸。這就像一場噩夢,蘇珊抱著寶貝癱軟的小身體,看著他臉色開始變青。心想“這不可能,這一切不會發生在我的身上”。但幸運的是,蘇珊是位幼兒 教師,接受過嬰幼兒心肺復甦術的訓練,應對嬰幼兒的意外,也是她工作的一部分。慌亂之中,蘇珊突然想起來曾 經學過心肺復甦急救技巧,於是她立刻開始實施嬰兒心肺復甦術。她把寶貝放平在地上,開始30次胸外按壓,加 2次人工呼吸。在進行胸外壓的同時,她用另一只手撥打了911,聯絡上了接線員,他鼓勵蘇珊一直堅持這樣做,同時立刻派救護車來。蘇珊後來總是回憶到這個大約3分鐘的時間,仿佛永恒一般。她看著寶貝甦醒過來,慢慢恢復了意識,皮膚的顏色漸漸呈現出奇跡般的紅潤。兒子得救後,蘇珊不斷鼓勵人們接受心肺復甦術的訓練,以備不時之需。她說當她在上嬰兒心肺復甦術課程的時候,無論如何沒想到,這套急救術會應用在她自己的寶貝兒子身上。她後來一直感激自己有機會接受心肺復甦術訓練。如今,蘇珊的小寶貝已經是個15歲的大男孩了,喜歡滑板,和家人朋友相處融洽,業餘愛好是研究電影。那麼,心肺復甦術究竟是一種怎樣的急救措施呢?又該如何應用呢?也許,這要先從心臟驟停開始說起…… 症狀不多見 甲狀腺癌往往有甲狀腺結節或腫 塊,卻並不引起任何症狀,而實驗室 檢查通常也無法幫助診斷,如TSH等可 能顯示正常。其實,發現甲狀腺癌最 好的辦法,就是您的醫生通過對您頸 部的體檢,來確認您的甲狀腺有無腫 大或結節。甲狀腺癌患者有時由於其 他原因需接受頸部CT掃描或頸部超聲 波檢查,此時甲狀腺癌才被發現。患者偶爾因爲照鏡子、扣衣領或佩帶項鏈時,注意到自己頸部有腫塊。甲狀腺癌的腫塊和結節很少引起症狀,一 般患者會抱怨感覺頸部、下頜或耳朵 疼痛,如果腫塊大到壓迫了氣管或食 道,那麽可以引起呼吸、吞嚥困難, 或者喉嚨發癢。一旦癌症侵入聲帶神 經,亦會有聲音嘶啞的現象,不過這種情況並不多見。 病因未明確 甲狀腺癌最爲常見的發病原因 就是患者曾經暴露於高劑量的輻射, 又或者有明顯的甲狀腺癌家族史,以 及年齡四十歲以上。盡管如此,但大部分患者的具體發病原因仍然無法明 確。 暴露於高劑量的輻射環境,對兒 童而言,其甲狀腺癌的發病風險將大幅增加。上世紀六十年代,X射綫經常應用於痤瘡、扁桃體、腺樣體(Adenoids)和淋巴結炎症、胸腺腫大等治療,所有這些治療已經被證實,和日 後甲狀腺癌發病風險的增加有關聯。 甚至X射綫治療諸如Hodgkin’s Disease (一種淋巴結癌症)或乳腺癌,如果射綫範圍在頭部、頸部和胸部等,均與甲狀腺癌發病風險增加有關。而常規的牙科X光檢查、胸腔X光檢查以 及乳房X光攝影,尚未顯示和甲狀腺 癌相關。 放射性碘的釋放也會引起甲狀腺 癌發病,如1986年的切爾諾貝利核電 站事故以及2011年日本福島核電站 事故等,兒童成爲易受攻擊的對象, 他們在遭受輻射侵襲的數年内,亦是 癌症的高發時期。在這些事故中暴露 的成年人,其甲狀腺癌的發病風險同 樣增加,但可能會在數十年之後才發 病。 您可以服用碘化鉀來預防核事 故之後甲狀腺癌的發病風險,這被證 明可以防止放射性碘的吸收,從而達 到降低甲狀腺癌發病風險的目的。美 國甲狀腺協會建議,任何人在距離核 事故兩百英里以内的範圍,都應該服 用碘化鉀。如果您居家附近有核反應 堆存在,想了解更多碘化鉀應用的資 訊,可以登陸網站http://www.health. ny.gov/environmental/radiological/ […]

簡述心肌病

一技旁身拯救生命 蘇珊看著兒子在滑板上飛來飛去的矯健身影,她的思緒 回到了十五年前的那一刹……仿佛時間凝固了一樣,蘇 珊眼看著她六個月大的寶貝兒子正從臥室那張大床上滾落下來,看著小寶貝危險地跌落,蘇珊頓感無能為力。她迅速衝了過去,一把將兒子從地板上抱起來。但他已經沒有知覺了,也沒了呼吸。這就像一場噩夢,蘇珊抱著寶貝癱軟的小身體,看著他臉色開始變青。心想“這不可能,這一切不會發生在我的身上”。但幸運的是,蘇珊是位幼兒 教師,接受過嬰幼兒心肺復甦術的訓練,應對嬰幼兒的意外,也是她工作的一部分。慌亂之中,蘇珊突然想起來曾 經學過心肺復甦急救技巧,於是她立刻開始實施嬰兒心肺復甦術。她把寶貝放平在地上,開始30次胸外按壓,加 2次人工呼吸。在進行胸外壓的同時,她用另一只手撥打了911,聯絡上了接線員,他鼓勵蘇珊一直堅持這樣做,同時立刻派救護車來。蘇珊後來總是回憶到這個大約3分鐘的時間,仿佛永恒一般。她看著寶貝甦醒過來,慢慢恢復了意識,皮膚的顏色漸漸呈現出奇跡般的紅潤。兒子得救後,蘇珊不斷鼓勵人們接受心肺復甦術的訓練,以備不時之需。她說當她在上嬰兒心肺復甦術課程的時候,無論如何沒想到,這套急救術會應用在她自己的寶貝兒子身上。她後來一直感激自己有機會接受心肺復甦術訓練。如今,蘇珊的小寶貝已經是個15歲的大男孩了,喜歡滑板,和家人朋友相處融洽,業餘愛好是研究電影。那麼,心肺復甦術究竟是一種怎樣的急救措施呢?又該如何應用呢?也許,這要先從心臟驟停開始說起…… 症狀不多見 甲狀腺癌往往有甲狀腺結節或腫 塊,卻並不引起任何症狀,而實驗室 檢查通常也無法幫助診斷,如TSH等可 能顯示正常。其實,發現甲狀腺癌最 好的辦法,就是您的醫生通過對您頸 部的體檢,來確認您的甲狀腺有無腫 大或結節。甲狀腺癌患者有時由於其 他原因需接受頸部CT掃描或頸部超聲 波檢查,此時甲狀腺癌才被發現。患者偶爾因爲照鏡子、扣衣領或佩帶項鏈時,注意到自己頸部有腫塊。甲狀腺癌的腫塊和結節很少引起症狀,一 般患者會抱怨感覺頸部、下頜或耳朵 疼痛,如果腫塊大到壓迫了氣管或食 道,那麽可以引起呼吸、吞嚥困難, 或者喉嚨發癢。一旦癌症侵入聲帶神 經,亦會有聲音嘶啞的現象,不過這種情況並不多見。 病因未明確 甲狀腺癌最爲常見的發病原因 就是患者曾經暴露於高劑量的輻射, 又或者有明顯的甲狀腺癌家族史,以 及年齡四十歲以上。盡管如此,但大部分患者的具體發病原因仍然無法明 確。 暴露於高劑量的輻射環境,對兒 童而言,其甲狀腺癌的發病風險將大幅增加。上世紀六十年代,X射綫經常應用於痤瘡、扁桃體、腺樣體(Adenoids)和淋巴結炎症、胸腺腫大等治療,所有這些治療已經被證實,和日 後甲狀腺癌發病風險的增加有關聯。 甚至X射綫治療諸如Hodgkin’s Disease (一種淋巴結癌症)或乳腺癌,如果射綫範圍在頭部、頸部和胸部等,均與甲狀腺癌發病風險增加有關。而常規的牙科X光檢查、胸腔X光檢查以 及乳房X光攝影,尚未顯示和甲狀腺 癌相關。 放射性碘的釋放也會引起甲狀腺 癌發病,如1986年的切爾諾貝利核電 站事故以及2011年日本福島核電站 事故等,兒童成爲易受攻擊的對象, 他們在遭受輻射侵襲的數年内,亦是 癌症的高發時期。在這些事故中暴露 的成年人,其甲狀腺癌的發病風險同 樣增加,但可能會在數十年之後才發 病。 您可以服用碘化鉀來預防核事 故之後甲狀腺癌的發病風險,這被證 明可以防止放射性碘的吸收,從而達 到降低甲狀腺癌發病風險的目的。美 國甲狀腺協會建議,任何人在距離核 事故兩百英里以内的範圍,都應該服 用碘化鉀。如果您居家附近有核反應 堆存在,想了解更多碘化鉀應用的資 訊,可以登陸網站http://www.health. ny.gov/environmental/radiological/ […]

外周動脈阻塞疾病手術前應徵求專家的第二意見

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一技旁身拯救生命

一技旁身拯救生命 蘇珊看著兒子在滑板上飛來飛去的矯健身影,她的思緒 回到了十五年前的那一刹……仿佛時間凝固了一樣,蘇 珊眼看著她六個月大的寶貝兒子正從臥室那張大床上滾落下來,看著小寶貝危險地跌落,蘇珊頓感無能為力。她迅速衝了過去,一把將兒子從地板上抱起來。但他已經沒有知覺了,也沒了呼吸。這就像一場噩夢,蘇珊抱著寶貝癱軟的小身體,看著他臉色開始變青。心想“這不可能,這一切不會發生在我的身上”。但幸運的是,蘇珊是位幼兒 教師,接受過嬰幼兒心肺復甦術的訓練,應對嬰幼兒的意外,也是她工作的一部分。慌亂之中,蘇珊突然想起來曾 經學過心肺復甦急救技巧,於是她立刻開始實施嬰兒心肺復甦術。她把寶貝放平在地上,開始30次胸外按壓,加 2次人工呼吸。在進行胸外壓的同時,她用另一只手撥打了911,聯絡上了接線員,他鼓勵蘇珊一直堅持這樣做,同時立刻派救護車來。蘇珊後來總是回憶到這個大約3分鐘的時間,仿佛永恒一般。她看著寶貝甦醒過來,慢慢恢復了意識,皮膚的顏色漸漸呈現出奇跡般的紅潤。兒子得救後,蘇珊不斷鼓勵人們接受心肺復甦術的訓練,以備不時之需。她說當她在上嬰兒心肺復甦術課程的時候,無論如何沒想到,這套急救術會應用在她自己的寶貝兒子身上。她後來一直感激自己有機會接受心肺復甦術訓練。如今,蘇珊的小寶貝已經是個15歲的大男孩了,喜歡滑板,和家人朋友相處融洽,業餘愛好是研究電影。那麼,心肺復甦術究竟是一種怎樣的急救措施呢?又該如何應用呢?也許,這要先從心臟驟停開始說起…… 什麼是心臟驟停? 一個人無論其是否有心臟病,若他/ 她的心臟突然失去功能,這種情況就是 心臟驟停(Cardiac Arrest)。一旦發生 心臟驟停,死亡時間和方式幾乎都是無 法想象的,它可能突然發生,或在症狀 出現後的瞬間發生。很多人在面對身邊 的人突然發生的心臟驟停,震驚之餘往 往不知所措。 在美國,每年大約有超過42萬例在 醫院之外發生的心臟驟停需要緊急醫療 救助。那麼,我們平時經常講的心臟病 發作,是不是和心臟驟停是一回事呢? 其實,在醫學概念上兩者完全不同。事 實上,心臟病發作一詞經常被錯誤地用 來描述心臟驟停。雖然心臟病發作可能 會導致心臟驟停而猝死,但並不是同一 概念。心臟病發作是因為流向心臟肌肉 的血管堵塞,即我們通常講的“心肌梗 塞”,造成心肌由於缺乏血液供應而壞死,但心臟病發作並不一定會導致 患者死亡。 而心臟驟停是由於心臟的電 傳導系統發生故障而引起心臟突 然停止正常節律,因異常或不規則 的心臟節律,通常所謂的心律失常 (Arrhythmias)所致。 常見的心律失常是心室顫動 (Ventricular Fibrillation),當心 臟的心室,因突然開始混亂地跳動 而無法泵血,數分鐘之內,患者就 因心跳停止而死亡。如果能夠采用 心肺復甦術,心臟驟停是可以扭轉 的,自動體外除顫器(Automated External Defibrillators /AED)可以用來電擊心 臟,在數分鐘之內使其重新啟動新的心律。   預警徵兆以及緊急救助 如果您發現身邊有人突然跌倒失 去知覺,可以通過觀察和檢查,來判 斷此人是否發生了心臟驟停,故了解 這些預警徵兆相當重要。 首先判斷患者是否喪失對外界的 響應,您可以輕敲患者的肩膀,但沒 有反應;當您問他感覺怎樣時,沒有 […]

別讓胃癌找上門

別讓胃癌找上門 李先生今年四十剛出頭,但近幾個月一直感覺上腹部隱隱作痛,尤其是進食之後更甚。由於移民來美不久,工作繁忙且辛苦,無暇顧及,覺得忍一忍,再吃些胃藥就可慢慢痊愈。一日和同事聊起自己的胃病,不料當同事了解到李先生的父輩中曾有人罹患胃癌的時候,一再叮囑千萬不 能忽視胃病,並建議他立刻預約醫生就診。此時,李先生才重視起自己的病況來。初診及轉介專科之後,李先 生接受了消化道内窺鏡檢查,就是俗稱的胃鏡,經過活組織切片病理檢查,最後醫生作出了“胃癌”的診斷。幸運的是,李先生的胃癌尚屬早期,經過適當手術和化放療,治愈前景相當樂觀。事實上,胃癌是一種非常常見的惡性腫瘤,亞裔的發病率也很高,了解並重視這種早期很難被發 現的癌症,對預防、早期診斷、治愈前景都有深遠意義。 胃的結構和功能 胃癌,英文稱爲 Stomach Cancer或 Gastric Cancer,是一種生長在 胃部的惡性腫瘤。食物在咀嚼和吞嚥 之後,經過食道來到胃。食道和胃部 的交界處正好位於橫隔膜下方(肺下 方的呼吸肌),胃的外形完全像個囊 袋,用來保存食物,並分泌胃液消化 食物。食物和胃液混合之後,胃開始將其排空到小腸的第一部分,即十二 指腸。在胸腔和骨盆之間,就是醫學 上稱之爲腹部的區域,很多人將腹部 疼痛說成是胃疼,事實上,腹部疼痛 有可能是因爲闌尾、小腸、結腸(大 腸)或腹部其他器官病變引起,所以醫生會參照上腹部疼痛的症狀,將其 謂之“腹痛”,因爲,胃癌的最初症 狀就是腹痛。 不要將胃癌和腹部其他癌症相混 淆,如結腸癌、肝癌、小腸癌,因爲 這些癌症可能出現不同的症狀,不同的外觀體徵,甚至治療方案也不盡相同。 胃有五個部分組成:賁門,最 接近食道的胃的上部。胃底,位于賁 門旁,這裡有些細胞負責製造胃酸和 胃蛋白酶(消化酶),構成胃液的一 部分以助消化。胃體,位於胃的上下 部之間。胃竇,最接近腸道的胃的下 部,在這裡食物和消化液相混合。幽 門,具有閥門功能,可將食物排空至 小腸。胃有兩條彎形曲綫,短的叫胃 小彎,在胃的右側,長的胃大彎,位 於胃的左側。和胃相鄰的器官有結 腸、肝臟、脾臟、小腸和胰腺。胃壁 分爲五層,由内而外依次為黏膜、粘 膜下層、肌層,以及包裹胃部的漿膜 下層和漿膜層。若癌症生長進入胃壁 深層,其預後將不容樂觀。 癌症有可能發生在胃的任何部位,因此產生的症狀亦會不同,且其 結果往往也不同。癌症位置不同,亦 影響治療方案的選擇。位於胃和食道交界處的癌症,其分期和治療與食道癌一樣,始發在賁門的癌症,若其向胃和食道交界處生長,其分期和治療也和食道癌相似。 胃癌的發展和類型 胃癌的發展非常緩慢,甚至可以隱匿數年。在發展成爲真正的癌症 之前,胃内壁可能已經發生了癌前病 變。這些早期病變很少會引起症狀, 故也不容易被發現。胃癌通過不同途 徑產生擴散(轉移)。癌症在胃壁生 長,經淋巴管和附近的淋巴結擴散癌 細胞,並入侵鄰近器官。黃豆大小的 淋巴結有幫助消炎的功能,而胃的周 […]

重視但不恐懼-簡述甲狀腺癌

重視但不恐懼-簡述甲狀腺癌 和乳腺癌、結腸癌的發病率相比,甲狀腺癌(Cancer of the Thyroid)的發病率算是比較低的。根據2010年的統計數據顯示,全美共有超過二十萬的乳腺癌患者,以及十四萬結腸癌患者,但甲狀腺癌患者僅為四萬五千人,每年大約有兩千多人死於該種較爲少見的腫瘤。從2008年搜集的調查數據中可以發現,全國有四十五萬甲狀腺癌患者存活並生活著。這種癌症即便已經相對晚期,但有效的手術和耐受性良好的放射性碘消融術,仍然是甲狀腺癌最常見的治療方式。不過有個現象值得引起注意,無論是男性或女性,甲狀腺癌的臨床診斷率都在快速上升,確切原因尚不清楚。一旦被診斷,患者亦不用過分擔憂,因爲和其他癌症不同,甲狀腺癌的治愈前景相對樂觀。 症狀不多見 甲狀腺癌往往有甲狀腺結節或腫 塊,卻並不引起任何症狀,而實驗室 檢查通常也無法幫助診斷,如TSH等可 能顯示正常。其實,發現甲狀腺癌最 好的辦法,就是您的醫生通過對您頸 部的體檢,來確認您的甲狀腺有無腫 大或結節。甲狀腺癌患者有時由於其 他原因需接受頸部CT掃描或頸部超聲 波檢查,此時甲狀腺癌才被發現。患者偶爾因爲照鏡子、扣衣領或佩帶項鏈時,注意到自己頸部有腫塊。甲狀腺癌的腫塊和結節很少引起症狀,一 般患者會抱怨感覺頸部、下頜或耳朵 疼痛,如果腫塊大到壓迫了氣管或食 道,那麽可以引起呼吸、吞嚥困難, 或者喉嚨發癢。一旦癌症侵入聲帶神 經,亦會有聲音嘶啞的現象,不過這種情況並不多見。 病因未明確 甲狀腺癌最爲常見的發病原因 就是患者曾經暴露於高劑量的輻射, 又或者有明顯的甲狀腺癌家族史,以 及年齡四十歲以上。盡管如此,但大部分患者的具體發病原因仍然無法明 確。 暴露於高劑量的輻射環境,對兒 童而言,其甲狀腺癌的發病風險將大幅增加。上世紀六十年代,X射綫經常應用於痤瘡、扁桃體、腺樣體(Adenoids)和淋巴結炎症、胸腺腫大等治療,所有這些治療已經被證實,和日 後甲狀腺癌發病風險的增加有關聯。 甚至X射綫治療諸如Hodgkin’s Disease (一種淋巴結癌症)或乳腺癌,如果射綫範圍在頭部、頸部和胸部等,均與甲狀腺癌發病風險增加有關。而常規的牙科X光檢查、胸腔X光檢查以 及乳房X光攝影,尚未顯示和甲狀腺 癌相關。 放射性碘的釋放也會引起甲狀腺 癌發病,如1986年的切爾諾貝利核電 站事故以及2011年日本福島核電站 事故等,兒童成爲易受攻擊的對象, 他們在遭受輻射侵襲的數年内,亦是 癌症的高發時期。在這些事故中暴露 的成年人,其甲狀腺癌的發病風險同 樣增加,但可能會在數十年之後才發 病。 您可以服用碘化鉀來預防核事 故之後甲狀腺癌的發病風險,這被證 明可以防止放射性碘的吸收,從而達 到降低甲狀腺癌發病風險的目的。美 國甲狀腺協會建議,任何人在距離核 事故兩百英里以内的範圍,都應該服 用碘化鉀。如果您居家附近有核反應 堆存在,想了解更多碘化鉀應用的資 訊,可以登陸網站http://www.health. ny.gov/environmental/radiological/ potassium_iodide/information_for_ the_public.htm。 […]

了解多一點康復有信心

了解多一點康復有信心 當一個人被檢查出患了某種惡性腫瘤的時候,那麽接下來患者和家人就要有足夠的心理準備來接受針對癌症的治療,這不會是寥寥數天就能解決的問題,而是要經過相當長的時期來完成的醫學治療,其間還需要不斷檢驗治療效果以及腫瘤的變化情況,醫生可能會根據具體情況對治療方案進行調整。在這個漫長的治療過程中,病人對治療方案了解越多,則在心理上越有準備,並能在精神上作出積極地配合,這樣對治療過程、對抗副作用和對疾病預後的期待,都有積極的意義。目前,針對癌症的標準治療不外乎各類手術切除術、化學療法、放射療法、荷爾蒙療法等等,以及針對治療過程中產生的一些副作用和癌症症狀如疼痛等,所採取的對症治療。那麽除了這些標準治療 外,還會有那些更多的選擇呢?現在各國科學家都投入了極大的熱情來研發新的抗癌藥物,能不能嘗試一下呢?尤其,當標準治療效果未盡如人意,好多病人更是願意尋求其他另類的治療,如何評估這些另類治療,以及如何調整癌症治療中的生活方式和精神狀態,成了患者和其家人最爲關心的事情。 臨床試驗 臨床試驗是獲得最新癌症治療 的方式之一,在專業醫護人員的審慎 控制下,針對病人進行的研究試驗。 這些試驗會測試新治療是否安全、有 效,同時也可能會測試發現或預防疾 病的新方法。經由臨床試驗,已經開 發出許多新方法來預防、診斷和治療 癌症。臨床試驗的目的是為了更密切 觀察新治療或程序而進行的。只有在有理由認為研究中的治療、檢查或程序 比目前使用的更好時,才會進行臨床研 究。臨床試驗中使用的治療常會證實有 實際的效果。若有實際的效果,就可能 成為未來的標準治療。 臨床試驗可以測試下列項目:尚未 經 FDA(食品藥物管理局)核准的新 藥、已核准之藥物的新用途、治療方式 如放射治療、手術、草藥與維他命、合 併治療的新方式。 研究人員通過臨床試驗的四個階段來研究新治療,並嘗試得到下列答 案:治療是否有助益?施予治療的最 佳方式?這比目前使用的其他治療更 具效果嗎?治療會導致哪些副作用? 此治療最能夠幫助哪些病人? 臨床試驗將會由專家小組為您治 療,並密切觀察病情進展。相對來説 您可能會看更多次醫生和接受更多的 化驗檢查。 當然風險也是存在的,沒有人 能夠預先知道治療是否有效或會發生 什麼副作用,而這就是試驗的目的。 雖然大多數的副作用都會逐漸消失, 但有些可能會持續很久甚至會威脅生 命。不過,標準治療也會產生副作 用。 如果您想參加臨床試驗,請先詢問醫生,看看診所或醫院是否進行臨 床試驗。您必須符合某些條件才能參 加臨床試驗,如罹患某種癌症或未懷 孕。但是否要參加臨床試驗,決定權 完全在您。參加臨床試驗不會影響您 獲得可能需要的任何其他醫療。您可 以隨時以任何理由退出試驗。 補充與另類治療 罹患癌症的病人可能會聽說許 多不同於主流(標準)醫療的方法來 治療癌症或緩解症狀。這些方法可能 包括維他命、草藥和特殊飲食,或是 如針灸或按摩等許多各種不同的方 法。您對於這些治療方法可能有很多 疑問,包括:我怎麼知道治療是否安 全?我怎麼知道治療是否有效?我是 […]

關注前列腺癌

關注前列腺癌 我們經常從各種媒體上獲知不少關於女性癌症的資訊,從政府機構到民間團體,還有不少針對像乳腺癌的宣傳和活動,近年來,社會各界包括女性本身都對女性的癌症有了 很多的認知,對預防和治療確實有不可估量的積極意 義。其實,和女性一樣,男性的健康也需要公衆關注提高認識。在北美,前列腺癌是發病率僅次於皮膚癌的一種男性罹患的癌症。美國癌症協會(American Cancer Society)估計,2008年,美國約有186,320個前列腺癌新病例。今年約有28,660位男性可能死於前列腺癌。前列腺癌是男性癌症死亡的第二大主因,僅次於肺癌。雖然男性終身罹患前列腺癌的機率為六分之一,但死於前列腺癌的機率則只有三十五之一。美國有超過2百萬的曾經患過前列腺癌的男性至今仍然存活。事實上,前列腺癌的死亡率逐漸下降,而且也能越來越早被發現。 什麽是前列腺癌? 前列腺是男性特有的一個腺體前列腺位於膀胱下方和直腸前方,如 核桃般大小。載送尿液的管子(尿 道)從前列腺中間穿過。前列腺的細 胞會分泌精液,可保護精子並為其提 供養分。前列腺在男性出生前就已開 始發育,而後逐漸成長直到成年為 止。男性荷爾蒙(稱為雄激素)會促 進前列腺生長。如果男性荷爾蒙太 少,前列腺就不會長至完整大小。不 過,隨著男性年齡增長,包覆尿道的 前列腺部分可能會逐漸增大。這會形 成良性前列腺肥大(BPH),導致排 尿困難,但良性前列腺肥大不是癌 症。 雖然前列腺內有多種細胞類型, 但幾乎所有前列腺癌都是發生在腺體 細胞,這種癌症稱為腺癌,我們這篇 文章要介紹的也就是前列腺腺癌。 大部分時候,前列腺癌的發展非 常緩慢。解剖研究顯示,死於其他疾 病的許多老年男性(甚至年輕男性)也患有前列腺癌, 但在生前從未出現 症狀。這些研究顯 示,在10位80歲的 男性當中,有7或8 位患有前列腺癌, 可他們自己甚至醫 生都不知道其患有 此病。 有些醫生認為,前列腺癌是前列腺的腺體細胞從大小、形狀發生微小變化開始的,這 些變化稱為前列腺上皮內瘤(PIN), 近一半的男性到了50歲會罹患前列腺 上皮內瘤。以前列腺上皮內瘤來說, 前列腺腺體細胞在顯微鏡下可以觀察 到有變化,這些變化可能是惡度較低 (幾近正常)或惡度較高(異常)。 但細胞基本上還是侷限在原發部位, 看起來癌細胞並不會擴散到前列腺的 其他部位。 如果患者的前列腺切片顯示有高 惡度前列腺上皮內瘤,則你的前列腺 內有癌細胞的可能性較高。因此,你 不僅需要密切觀察,還需要進一步的 檢查。 前列腺癌的危險因素 年齡是前列腺癌最主要的危險因 素,男性在過了50歲以後,罹患前列 腺癌的機率會急遽增加,約有三分之二的前列腺癌是在65歲以後發現的。 […]

胰腺癌 深藏不露的危機

胰腺癌 深藏不露的危機 相比肝臟,“隱居”在腹膜後的胰腺知名度比較遜色。事實上,胰腺是人體第二大消化腺體,亦是消化功能最強的器官。胰腺分內、外分泌腺兩個部分。外分泌腺由腺泡和腺管組成,主要分泌胰液,內含鹼性的碳酸氫鹽和胰蛋白酶、脂肪酶、澱粉酶等,其功能是中和胃酸、消化蛋白 質、脂肪和糖。內分泌腺由大小不同的細胞團──胰島所組成,分泌胰島素,調節糖代謝。胰腺重要的生理作 用一旦發生病變,隨時會對生命構成威脅。 擔負胰腺內、外分泌兩種功能的細胞,都有可能發生癌變。來源自內分泌細胞的癌,叫神經內分泌癌,就是蘋果公司總裁約伯斯得的那種癌,比較少見,多數情況下惡性程度比較低,病程比較長。來自外分泌細胞的癌,就是我們常說的胰腺癌,是一種惡性程度比較高的腫瘤,多發生於中老年人,發達國家的發病率高於發展中國家。 在美國,每年大約有37,000人被診斷為胰腺癌,1/76的美國人有胰腺癌的發病機率,男女發病率均等,大多數發病年齡在45歲以上。胰腺癌幾乎也是美國十大癌症之一,由於胰腺癌前期靜默蔓延的特點,大部分被發現時已屬晚期,治愈難存活率低,故其成爲第四大癌症殺手。最近美國癌症協會(The American Cancer Society)公佈了2012年美國胰腺癌的評估數據:大約有43,920人被診斷為胰腺癌(其中22,090人為男性,21,830人爲女性),估計有37,390個病患會由於胰腺癌而失去生命。 肝癌的種類 (1)肝臟良性腫瘤(Benign Liver Tumors)有時會因爲長得太大而引發問 題,但它們不會侵襲鄰近組織或者擴散到身體其它地方,如果此類良性腫 瘤需要治療的話,通常施以外科手術 就能治愈。常見的有血管瘤(Hemangioma)、肝腺瘤(Hepatic adenoma)、 局灶性結節性增生(Focal nodular hyperplasia)等。 (2)原發性肝癌(Primary Liver Cancer)是指原發於肝實質細胞或膽管細胞 的癌症,是成年人最常見的肝惡性腫 瘤,以下是一些常見的類型。 肝細胞癌 (Hepatocellular Carcinoma,簡稱HCC) 這 是成人中最爲常見的類型, 由於是肝細胞的主要類型發 生癌變,故通常稱爲肝癌, 約有3/4的原發性肝癌就是 這種肝細胞癌。根據肝細胞 癌的生長類型,又可分爲兩 種亞型。一種是單一腫瘤生 長,在病變後期才蔓延至肝 臟的其它部分;另一種一開 始就以很多小的癌瘤結節佈 滿肝臟,這種病人大部分都 有肝硬化(一種慢性肝損害) ,也是在美國最爲常見的肝 癌類型。醫生可以在顯微鏡 下辨別這些亞型,亞型分類 並不影響治療和預後(即治療 前景)。但有一種很少見的纖 維板亞型,只佔肝細胞癌的 百分之一,罹患這種肝細胞癌亞型的 病人年齡一般都在35歲以下,預後也 要比其他亞型的肝細胞癌好很多。 膽管細胞癌(Intrahepatic cholangiocarcinoma) 大約有10-20%的原發性 肝癌發生在肝内的膽小管,稱爲膽管 […]

艱難抵禦拯救肝臟——肝癌的診斷和治療

艱難抵禦拯救肝臟—肝癌的診斷和治療 肝臟是人體發揮新陳代謝功能的主要器官,它通過一系列複雜的氧化、還原、水解、合成等生物化學反應,承擔著代謝、解毒、儲存肝糖元及合成分泌性蛋白質等功能。肝臟是人體内體積最大的器官,血流量非常豐富,約佔心輸出量的1/4。肝臟亦是消化系統中最大的消化腺,分泌並排泄膽汁,以促進脂肪的消化和吸收。肝臟功能複雜而重要,一旦遭受侵害,生命將會受到嚴重威脅。認識引發肝癌的高危因子,改善不良的生活習慣,遠離誘發因素,做到防患於未然,是預防肝癌的最有效措施。同時,對肝癌的早期症狀有足夠的警惕,儘早發現,不僅能夠獲得及時治療,更是能握緊挽救生命的良機。 肝癌的種類 (1)肝臟良性腫瘤(Benign Liver Tumors)有時會因爲長得太大而引發問 題,但它們不會侵襲鄰近組織或者擴散到身體其它地方,如果此類良性腫 瘤需要治療的話,通常施以外科手術 就能治愈。常見的有血管瘤(Hemangioma)、肝腺瘤(Hepatic adenoma)、 局灶性結節性增生(Focal nodular hyperplasia)等。 (2)原發性肝癌(Primary Liver Cancer)是指原發於肝實質細胞或膽管細胞 的癌症,是成年人最常見的肝惡性腫 瘤,以下是一些常見的類型。 肝細胞癌 (Hepatocellular Carcinoma,簡稱HCC) 這 是成人中最爲常見的類型, 由於是肝細胞的主要類型發 生癌變,故通常稱爲肝癌, 約有3/4的原發性肝癌就是 這種肝細胞癌。根據肝細胞 癌的生長類型,又可分爲兩 種亞型。一種是單一腫瘤生 長,在病變後期才蔓延至肝 臟的其它部分;另一種一開 始就以很多小的癌瘤結節佈 滿肝臟,這種病人大部分都 有肝硬化(一種慢性肝損害) ,也是在美國最爲常見的肝 癌類型。醫生可以在顯微鏡 下辨別這些亞型,亞型分類 並不影響治療和預後(即治療 前景)。但有一種很少見的纖 維板亞型,只佔肝細胞癌的 百分之一,罹患這種肝細胞癌亞型的 病人年齡一般都在35歲以下,預後也 要比其他亞型的肝細胞癌好很多。 膽管細胞癌(Intrahepatic cholangiocarcinoma) 大約有10-20%的原發性 肝癌發生在肝内的膽小管,稱爲膽管 細胞癌。要知道大部分的膽管癌發生 在肝外部的膽道。雖然本文概述的是 肝癌,但膽管癌的治療途徑和肝癌基 本類同。 肉瘤和血管肉瘤(Angiosarcoma and Hemangiosarcoma) 發生在肝臟血管的 […]