皮膚癌 Skin Cancer
常見的皮膚癌類型
亞美醫師協會成員、皮膚科周文宏醫生指出，常見的皮膚癌實際上主要有三種：最常見的是基底細胞癌，第二常見的是鱗狀細胞癌，比較少見的是黑色素癌。
- 基底細胞癌最常見於頭部、臉部和頸部，通常出現在日曬較多的部位。它們往往生長緩慢，基底細胞癌很少會擴散到身體的其他部位。但如果基底細胞癌得不到治療，可能會生長到附近部位並侵入皮膚下的骨骼或其他組織。
- 鱗狀細胞癌通常出現在臉部、嘴唇、耳朵、頸部、手臂和手背。它們也可能出現在皮膚的疤痕或慢性皮膚潰瘍中。
- 儘管黑色素癌的發生率相對前兩種較低，但它是最危險且可能致命的一種皮膚癌。如果不及時治療，它們更容易生長和擴散。
導致皮膚癌的因素
風險因素可以分為兩個主要部分：內在因素和外在因素。
- 內在因素包括家族遺傳基因、是否有皮膚癌病史、是否有許多痣、以及自身免疫力狀況。 例如，有些愛滋病毒陽性患者，由於病毒抑制了他們的免疫力，或器官移植患者和有自體免疫疾病的患者，都需要服用一些藥物來抑制免疫力。在這種情況下，引發皮膚癌的概率也會上升。
- 外在因素如過度暴露於紫外線中，紫外線會破壞皮膚細胞內的基因。
如果有50個痣以上，那麼患黑色素癌的概率就比痣少的人高。 因此，對於該群體來說，定期進行體檢非常重要。
如何判斷皮膚癌
- 一般的痣其實有一個自身發展的過程：它們會慢慢長大，逐漸鼓起，顏色也可能慢慢變淡。 然而，我們不希望看到任何突然的變化，例如痣開始快速生長、變色或流血。 任何突然的變化都不是好跡象。 如果發生這些情況，您應該立即去看醫生。
- 對於鱗狀細胞癌和基底細胞癌這兩種非黑色素癌，如果發現皮膚上有一個東西一直在生長，有時會流血，即使它不痛不癢，您也應該看醫生，因為這些都可能是皮膚癌。
- 周醫生建議，大家至少每個月檢查一次自己的痣，例如在洗澡之前，看看是否有任何突然的變化。 此外，每年應做一次全身體檢。
絕大部分的鱗狀細胞癌和基底細胞癌並不會對生命造成威脅，但如果黑色素癌發現得太遲，可能會危及生命。
如何預防皮膚癌
預防皮膚癌的主要措施有兩方面：第一個是定期進行皮膚檢查，第二是減少日曬或做好防曬。防曬不僅僅是使用防曬霜，還包括其他措施。例如，在夏天，可以選擇在紫外線不那麼強的時段外出，早上10點到下午2點是紫外線最強的時段。 如果需要外出，可穿著防曬衣物及塗防曬霜。
如何選擇防曬霜
選擇防曬霜應注意兩個指數：防曬指數（SPF）和防曬範圍指數（Spectrum）。 SPF表示防曬能力的強弱，例如SPF 30的防曬能力比SPF 15的強。對於日常使用來說，SPF 30以上就足夠了。紫外線分為A、B、C三種，其中C在透過大氣層時已被過濾掉，但紫外線A和B可以射到皮膚中，造成皮膚變化甚至增加皮膚癌的風險。如果您需要比較全面的防護，那您可選擇具有寬防曬範圍（broad spectrum）保護的防曬霜。
曬傷會導致皮膚癌嗎
曝曬後可能會出現皮膚發紅或脫皮的現象，每次曬傷都會破壞皮膚細胞。曬傷史是增加皮膚癌風險的因素之一。如果有多次曬傷史的患者，一定要定期進行皮膚體檢。
是否SPF越高，防曬作用就越好？
SPF達到30時，其實已經能過濾掉97%的紫外線，所以30以上的SPF差別不大。選擇正確的防曬霜後，主要的區別在於是否正確使用，以及使用量和頻率是否足夠。
如何正確使用防曬霜
在戶外，每兩小時應重新塗一次防曬霜。如果流汗、用毛巾擦過或游泳接觸到水，這些情況都會把防曬霜從皮膚上洗掉。儘管有些防曬霜標示防水，但實際上並沒有真正防水的防曬霜，水仍然可以將其洗掉。如果使用防水防曬霜，在水中停留40到80分鐘後，需要重新塗抹一次。
防曬應使用的注意事項
周醫生表示，從6個月大的嬰兒就可以開始使用防曬霜了。然而，有些人可能會對防曬霜的某些成分過敏，因此需要選擇不含過敏成分的防曬霜。對於容易長痘的朋友，他們應該選擇不含油的防曬霜，否則可能會加重長痘的情況。因此，使用防曬霜時需要根據個人的膚質和具體情況進行選擇。
出太陽才使用防曬霜？
周醫生表示，「很多患者會說，我又沒有出門，為什麼要用防曬霜」？實際上，即使在室內尤其是坐在玻璃窗戶邊上，或開車時，陽光仍然可以透過玻璃照射到皮膚上。因此，建議每個人每天都使用防曬霜，不論是在室內或室外，陰天、雨天或下雪天都使用。
