乳腺癌的病因

亞美醫師協會內科張清醫生指出，罹患乳腺癌的風險是由多種因素造成的，包括一些與生活方式相關的人為可控因素或無法改變的遺傳因素等。

遺傳性乳腺癌。家族遺傳的乳腺癌發病率約佔5%-10%。對於很多患者所疑惑的問題，比如家族沒有乳腺癌病史，那是否就意味著不會患乳腺癌等，張清醫生做出了詳細的解答。「乳腺癌確實是與家族遺傳有關。對於這一部分的患者來說，她們遺傳了某些特殊的突變基因（如BRCA1和BRCA2基因，BRCA是腫瘤抑制基因，當其中一個基因發生變化時，它將不再抑制異常細胞的生長，癌症就更有可能發生）。而這種基因陽性的患者不僅患乳腺癌的風險會增加，患其他腫瘤的風險也很高，所以早期的篩查是非常重要的。所有女性都有BRCA1和BRCA2基因，但只有部分女性在這些基因中有突變。並非每個發生基因突變的女性都會患上乳腺癌或卵巢癌，但基因突變會增加患癌的風險。」

散發性乳腺癌。 90%-95%的乳腺癌是呈散發的，散發乳腺癌的高危因素與很多因素有關。據相關研究表明，這有可能與乳腺曾經接受過大劑量放射線的照射，以及曾經服用過某些與雌激素有關的藥物（如某些口服避孕藥）。

乳腺癌或某些非癌性的乳腺疾病個人病史。曾患有乳腺癌的女性更有可能再次患上乳腺癌。而一些患過乳腺疾病的患者，如非典型增生，在這種情況下乳腺癌的發病率也會增加。

乳房腺體緻密。有一部分的患者是由於乳房的腺體比較緻密，緻密的乳房比脂肪組織具有更多的結締組織，有時只通過乳房X光檢查則很難看到腫瘤。乳房緻密的女性更容易患乳腺癌。

生殖史。月經的初潮來的比較早（在12歲之前開始月經期），或是絕經期比較晚（如超過55歲）。或30歲以後第一次懷孕、不婚不育、沒有進行過哺乳的女性等。此群體患乳腺癌的風險都會增加。

與生活方式相關的因素。絕經後超重或肥胖的年長女性比健康體重的女性患乳腺癌的風險更高。缺乏運動的女性、大量的吸煙和喝酒也會增加患癌風險。

張醫生也指出，如果患者已經診斷為乳腺癌，醫生有可能會建議患者切除患有癌症乳房的同時，也切除另一側健康的乳房（對側預防性乳房切除術），以防止另一側健康的乳房發生癌變的可能。同時，在40歲以後還有可能要進行卵巢的切除來排除卵巢癌發生的風險。