糖尿病研究 IV

普通民衆一直認爲在飲食中添加三氯蔗糖,也叫 人工甜味劑,如Splenda®,不會對血糖產生影響。也許 這樣的觀點需要改變了。一項來自華盛頓大學醫學院的 研究報告認爲,人工甜味劑一樣會對胰島素水平產生影 響。這項研究有17名嚴重肥胖症的志願者參與,他們 以往並沒有消耗人工甜味劑,以及也沒有被診斷為糖尿 病。

甜味劑影響代謝和胰島素水平

負責此項研究的 M. Yanina Pepino 博士介紹,參與 的志願者們在葡萄糖激發試驗前,被要求服下水和三氯 蔗糖,人工甜味劑劑量和葡萄糖耐量試驗前服用的葡萄 糖劑量相類似。研究人員想確定的是,人工甜味劑和葡 萄糖的組合,對胰島素和血糖水平會有什麽樣的影響。

參與研究的肥胖志願者,都認爲人工甜味劑能夠幫助他 們限制熱量的攝入。M. Yanina Pepino博士卻説,事實 上,甜味劑不一定有助於熱量的限制。先前有項美國的 研究顯示,進食人工甜味劑能使人發胖,因爲實驗室的 老鼠食用添加人工甜味劑的食量往往超過添加普通糖份 的食量,反而攝入更多熱量。

參與志願者都會做兩次試驗,第一次喝水之後跟著 進食葡萄糖,第二次喝添加人工甜味劑的飲品之後進食 葡萄糖。研究顯示,喝了人工甜味劑之後的血糖處於一 個高的水平,而且高於僅僅喝水並在進食葡萄糖之前的 血糖水平。同時胰島素水平也升高了20%,如此看來, 人工甜味劑和胰島素、血糖水平增高有關聯。研究者認 爲,胰島素升高反應,説明了一個人若調整胰島素水平高低來控制血糖,這顯然是有害的。因爲如果不斷分泌 胰島素,就很可能引發Ⅱ型糖尿病。

其實,人工甜味劑只是引發舌頭上的甜味受體反 應,人們認爲甜味劑僅僅是舌頭上的甜味反應,即使甜 味劑不包含任何卡路里。當人們喝下甜味飲料後,腸道 和胰腺會分泌激素作爲回應,如胰島素。這一發現表 明,即使人工甜味劑劑量很低,也可能影響新陳代謝, 人工甜味劑常常是小劑量使用,並不增加熱量的攝 入。然而,人工甜味劑僅僅是舌頭上的甜味反應,而天 然甜味劑如砂糖就和熱量有關。

以往的研究存在局限, 因爲只是注意甜味劑本身的消耗。M. Yanina Pepino博 士解釋說,人們很少僅僅消耗甜味劑本身,而是將它們 添加到咖啡等飲料和食物中。三氯蔗糖不僅僅帶給您甜味,但三氯蔗糖對肥胖人群的葡萄糖和胰島素的影響機 制,還有待進一步研究。

 

設置個人治療目標, 可以減少糖尿病併發症的風險

Ⅱ型糖尿病患者,如果能夠量身定制治療方案的 話,可以減少諸多嚴重併發症的風險,如已被發現高達 20%的心臟病。這項最新研究成果來自丹麥的一個運行 了超過20年的糖尿病研究項目。研究期間,共計745名 全科醫生跟蹤1428名Ⅱ型糖尿病患者,其中一半的醫生 被告知需要根據患者自身的特點制定治療方案,同時根 據患者個人喜好來改變生活方式。該研究成果發表在最 近的《Diabetologia》雜誌上,顯示那些接受個人護理以 及從醫生那兒獲得持續反饋和跟進的患者,其糖尿病併 發症顯著減少。

該項目的研究者認爲,這樣一來,患者有機會體驗 到更多來自自身努力的成果,比如改變飲食習慣、更多 的運動鍛煉以及減輕體重,都會對他們的糖尿病治療產 生積極作用。至少有三分之一的患者,在被診斷糖尿病 六年之後,能夠依靠改變飲食來控制管理他們的血糖水 平。研究者將那些更加願意努力改變自我的患者,放到 那些設立個人治療目標和血糖、血壓以及膽固醇水平、 體重等風險因素相結合的全科醫生開展的治療中。

從這項研究成果中,我們可以看到,糖尿病的治療 離不開有效的自我管理,並且醫患雙方真誠合作溝通交 流,都是控制血糖、減少併發症的關鍵因素。

 
 
 
資料來源/Medical News Today
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