胃食管反流病

胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)是一 種長期病,胃酸會從胃進入食道。許 多人只是偶爾會發生胃食管反流。但 是,如果一個人每周經歷兩次以上的 持續性反酸,則可以診斷為胃食管反 流病。 當胃食管反流發生時,食道中的酸會 導致胃灼熱和其他症狀,並可能損害 組織。每天至少有1500萬美國人經歷 胃灼熱。

原因

偶爾發生反酸現象是正常的,通常是由於暴飲暴食,飯後立刻臥床或進食 某些食物而發生的。然而,反復發作的胃酸反流,被診斷為胃食管反流 病,通常還有其他原因和危險因素, 並且可能有更嚴重的並發症。 胃食管反流疾病發生在各個年齡段的人,有時原因不明。簡而言之,食道 底部的括約肌變弱時,或在不應該打 開的時候開放,就會發生胃食管反流。胃食管反流病常見於以下人群:

• 由於腹部壓力增加而超重或肥胖

• 懷孕,由於壓力增加

• 服用某些藥物,包括一些哮喘藥 物,鈣通道阻滯劑,抗組胺藥,鎮 靜劑和抗抑鬱藥

• 吸煙,和吸二手煙 裂孔疝是指肌開口使胃頂部向上進入胸部的情況。這降低了食道括約肌的 壓力並增加了胃食管反流病的風險

病症

胃食管反流病的主要症狀是燒心,在 胸骨後感到不舒服的一種灼熱感。如 果躺下或彎腰,以及進食後,情況會 變得更糟。但是,並非所有患有胃食 管反流病的人都會經歷胃灼熱,可能 還有其他可能的症狀:

• 噁心或嘔吐

• 口臭

• 呼吸系統的問題

• 吞嚥時有困難或疼痛

併發症

如果不及時治療,胃食管反流病可能 惡化並變成其他疾病。包括:

• 食道炎:食道的炎症。

• 食道狹窄:食道變窄,難以吞嚥。

• 巴雷特食管:食管內壁的細胞可以 變成類似於腸壁的細胞。這可能發 展成癌症。

• 呼吸問題:可能會向胃中吸入胃酸,這可能會引起一系列問題,包括胸充血,聲音嘶啞,哮喘,喉炎 和肺炎。

診斷

任何經常出現胃酸反流症狀的患者都應該諮詢醫生,他們會被推薦至腸胃 病專科醫師以進行進一步調查。幾種 可診斷胃食管反流病的測試,包括:

• 食道酸鹼度和阻抗監測:當人體處 於不同狀態(如進食或睡覺時), 它可以測量食道中的酸含量。

• 上消化道內窺鏡:這是一個裝有攝 像機的試管,用於檢查食道。也可 以在活檢中同時採集少量組織樣 本。

• 上消化道系列:這是一種X射線, 顯示某些可能導致胃食管反流病的 身體異常。

• 食道測壓法:這可測量吞嚥過程中 食道的肌肉收縮。它可以測量括約 肌的強度。

• Bravo無線食管pH監測:在此測試 中,食管上裝有一個小的臨時膠 囊。這樣可以連續約48小時測量酸 度。

治療

在嘗試其他治療方法之前,通常會先 用藥物治療胃食管反流病。質子泵抑 製劑是胃食管反流病患者的主要藥物 治療選擇之一。它們將會減少胃的產 酸量。其他的選擇還包括:

• H2阻滯劑:這是有助於減少胃酸產 生的另一種選擇。

• 抗酸劑:這些抗酸劑通過鹼性化學 物質抵消胃中的酸。副作用可能包 括腹瀉和便秘。可在網上購買抗酸 劑,但最好先諮詢您的醫生。

• 促胃動力劑:這些可以幫助胃更快 地排空。副作用包括腹瀉,噁心和 焦慮。

• 紅霉素:這是一種抗生素,也有助 於胃排空。

手術選擇

如果生活方式的改變不能明顯改善胃食管反流病的症狀,或者藥物效果不 理想,腸胃科醫生可能會建議手術。 通常會採取的手術治療包括: • 胃底折疊術:外科醫生在食道周圍縫合胃的頂部。這增加了食管下端 的壓力,通常可以成功地減少反流 現象。 • 內窺鏡檢查程序:這是一系列程序,包括內窺鏡縫合法(使用針法 收緊括約肌)和射頻(射頻法)利用熱量產生小的灼傷,幫助收緊括約肌。

預防

其他生活方式和行為改變可以幫助緩 解胃食管反流病,包括:

• 吃適量的食物,避免暴飲暴食。

• 睡前2至3個小時停止進食。

• 戒菸。

• 如果超重,及時減肥可以幫助預防 症狀。

• 請勿穿緊身勒腹的衣服。

• 以略微傾斜的角度睡覺,頭部稍微抬高。

飲食

某些食物可能在某些人中引發胃食管 反流病症狀。這些包括:

• 油膩食物

• 辛辣食物

• 巧克力

• 薄荷

• 咖啡

• 含番茄製品的食物

• 有酒精的飲品 如果您避免使用這些類型的食物,但仍會經常感到胃灼熱,那麼請趕緊去看醫生,因為很可能還有其他潛在的問題導致這種症狀。

 
 
 
文源:medicalnewstoday.com
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