高鉀血症

High Potassium (Hyperkalemia)這是一個醫學專有名詞, 用來描述血液中的鉀離子濃度高 於正常值。鉀離子是細胞內液中含 量最高的陽離子,且主要呈結合狀 態,直接參與細胞內的代謝活動。 適當的鉀離子濃度及其在細胞膜兩 側的比值對維持神經-肌肉組織的 靜息電位的產生,以及電興奮的產 生和傳導有重要作用,也直接影響 酸鹹平衡的調節。鉀離子紊亂是臨 床上最常見的電解質紊亂之一,且 常和其他電解質紊亂同時存在。 血鉀的正常值為3.6 -5.2mmol/L。 當血鉀高於5.5mmol/L稱為高鉀血 症,>7.0mmol/L則為嚴重高鉀血 症,應及時搶救,否則可能導致心 搏驟停。

原因

通常情況下,高血鉀的化驗報 告顯示的並非是真正的高鉀血症, 這是因為在抽血過程中或是一個短 暫時間內,血液樣本內的血細胞破 裂所致。破裂的血細胞導致細胞內 的鉀離子釋放到血液樣本裏。這種 情況下,盡管您的身體內血鉀水平 正常,但因為血液樣本的問題導致 血鉀高的報告,往往需要重新采血化驗。 最為常見的真正高鉀血症,其實和腎臟有關。如:急性腎功能衰竭,慢性腎病。 其它原因包括:

  • 阿迪森氏病(Addison’s Disease),一種腎上腺衰竭疾病。
  • 酗酒或使用藥效強烈的藥物,導致橫紋肌溶解,肌纖維破 壞,使細胞內的鉀離子釋放到血液中。
  • 血管緊張素轉換酶(Angiotensin-Converting Enzyme /ACE) 抑制劑。
  • 血管緊張素II受體拮抗劑 (Angiotensin II Receptor Blockers /ARBs)。
  • 因嚴重創傷或燒傷導致的紅 細胞破壞。
  • 過度使用鉀補充劑。
  • Ⅰ型糖尿病。

什麼時候該看醫生?

當醫生開出血液化驗单的時候,其實您的高鉀血症往往已經被 醫生發現了,血液化驗只是幫助診 斷已知疾病的狀況或者監測藥物的療效。一般情況下,高鉀血症不會 是偶然發現的。 您可以詢問醫生,這些血液化 驗報告的意義。可能正在服用的藥 物會影響血鉀水平,故需要更改藥物,或需要處理那些會引起高鉀血症的醫療措施。

高鉀血症的治療主 要是針對原發性疾病,但有時候也 會對於高鉀血症采用一些緊急藥物 治療,甚至需要透析。 如果您已有高鉀血症,或有理 由認為自己的血鉀水平升高,都可 以及時和自己的醫生聯係。高鉀血 症是對生命一種潛在的嚴重威脅。 因為它會導致:肌肉疲勞、虛弱、 麻痹、心律異常,惡心等。

 
資料來源:Mayo Clinic
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