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尋求護理的中庸之道

Back to Health Education 護理是一項艱鉅的工作,而且可能需要很多付出。如果您是一名看護者,您可能已經感受到護理工作帶來的滿足感,但更知道要承受很多壓力,比如您所愛之人的健康狀況發生變化、額外的工作量、體力的要求甚至財政問題。學習如何識別壓力並製定應對策略可幫您管理壓力,避免影響身邊的朋友或家人。 護理是一項艱鉅的工作,而且可能需要很多付出。如果您是一名看護者,您可能已經感受到護理工作帶來的滿足感,但更知道要承受很多壓力,比如您所愛之人的健康狀況發生變化、額外的工作量、體力的要求甚至財政問題。學習如何識別壓力並製定應對策略可幫您管理壓力,避免影響身邊的朋友或家人。 通常照顧者可能因付出太多而透支了自己的身體。 他們可能會變得不知所措且孤立無援,自己的健康也因此受到影響,變得力不從心。作為照顧者,您需要且理應獲得支持,才能照顧自己的健康,同時還能為自己所愛的人提供需要的護理。對於病人來說,經常被看護可能會產生情緒壓力,特別是如果他或她以前十分獨立且經常運動。作為照顧者,需要找到支持病人的方法以及習慣正在經歷的新常態。您會發現他們很容易發怒,但請不要認為是針對您自己。與家庭醫生討論這個問題,尤其是發生在突然躁怒的情況下。照顧者的壓力可能來自看護時身體的反應和情感的壓力,包括無助、生氣和沮喪。您可能會發現在喂藥時出現了錯誤或自己正發展不健康的習慣(例如酗酒或吸煙)。 避免出現看護壓力的方法 • 盡可能多瞭解 您所愛之人的狀況、他們的護理目標以及作為他或她看護人預期達到的目標。知識就是力量,與被看護人的家庭醫生交流並尋找針對其特定醫療狀況的機構進行深入瞭解。 • 尋求並接受幫助 照顧者可能會誤認為自己是唯一能夠照顧所愛之人,事實並非如此。可以舉行家庭會議,並要求其他家庭成員作出幫助。鄰居、朋友或您常去的禮拜場所都可能會成為獲得幫助的來源。當尋求幫助時,要具體一些。例如,某人每周可以提供一兩個小時的護理,由此您可以擠出時間做其他事情。您還可以要求他人幫助做一些家務、修剪草坪或幫忙支付賬單。

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瞭解乳腺癌

Back to Health Education 十月是美國宣傳預防乳腺癌月,乳腺癌是女性群體中最常見的一種癌症,多發於50歲以上的女性,但由於男性的乳房組織無法完全發育,因此也見於男性群體。乳腺癌通常發病於乳導管內可以分泌乳汁的細胞。 由於此類細胞生長異常,可能會擴散到自然邊界之外,因此也有可能擴散到身體的其他部位,如大腦或肝臟。通常在發現乳房腫塊後,診斷患有乳腺癌,此外,也可通過乳房X線影像進行檢查。手術干預通常是乳腺癌治療的一部分,此外,還可輔以放療、化療或激素治療。在過去的幾十年中,乳腺癌的治療水平已有顯著提高,因此大多數患者可以戰勝這一疾病。 與其他癌症一樣,導致乳腺癌發病的主要原因在於細胞DNA。由於細胞DNA受損,導致異常細胞的生長不受控制,進而形成腫瘤。腫瘤可能侵襲附近組織,癌細胞可能脫離腫瘤,隨血液或淋巴系統擴散至全身。乳腺中此類細胞受損的確切原因尚不清楚,但可明確多種風險因素。 乳腺癌的風險因素 年齡 30歲以後,患者患乳腺癌的風險增加。絕大多數乳腺癌患者均為50歲以上的女性。 家族病史 大多數乳腺癌並不是遺傳性疾病,但家族病史確實會增加個體的患病風險,特別是當近親(母親,姐妹)患有乳腺癌時,會大大增加這一概率。 遺傳 某些基因與乳腺癌的高風險相關。種族 白人婦女的患病機率更大,但乳腺癌在各種族中都很普遍。

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軟飲料對牙齒損害有多大

Back to Health Education 糖並不是唯一損害您牙齒的飲食因素,富含酸性的食物和飲料也會侵蝕保護牙齒的牙釉質,而罪魁禍首就是軟飲料,尤其是汽水和運動飲料。軟飲料中的酸也可能來自柑橘類調味品,如檸檬和橙子。即使是像橙汁或鮮榨檸檬水這樣的全天然飲料,其酸度也比普通飲用水高,所以不要讓它們成為我們日常的飲食習慣。 軟飲料對牙齒損害有多大? 喝軟飲料對牙齒有兩種主要影響 1.侵蝕牙釉質         2.蛀牙 當軟飲料中的酸遇到牙釉質時,侵蝕反應就開始了,牙釉質是牙齒上最外的保護層,它主要起保護牙齒內部的作用,是牙齒的天然屏障。另一方面,軟飲料也會影響牙本質,甚至是補牙填充物。這種對牙釉質的損害會導致蛀牙。隨著時間的推移,經常喝軟飲料的人會出現蛀牙或齲齒。若再加上不良的口腔衛生,牙齒可能會受到很多損害。保持良好的口腔衛生是至關重要的,以下技巧可為您的口腔保駕護航: • 每年去看牙醫一到兩次,進行清潔和檢查。

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季節性情感障礙

Back to Health Education 季節性情感障礙是一種抑鬱症,它與不同的季節有關。一般來說,季節性情感障礙患者會經歷隨某個季節始末的抑鬱期。人們認為,這與接觸的日照量有關。最常見的季節性情感障礙發生在冬季,稱為冬季發作的季節性情感障礙,在冬季晝間時間很短的國家更為常見。 季節性情感障礙 季節性情感障礙的確切原因尚不清楚。人們認為它與一年中晝短期間缺乏陽光照射有關。通過眼睛照射到大腦某些區域的日照量直接影響到大腦中特定激素和神經遞質的水平。 褪黑激素 冬季日照水平的降低會導致褪黑激素高於正常水平。褪黑素參與調節睡眠模式,產生的量更多時,會導致困倦和能量水平下降。 5-羥色胺 這是體內參與調節情緒、食慾 和睡眠的化學信使。5-羥色胺的產生與透過眼睛的光照量有關。在冬季,有限的光照會導致產生較少的5-羥色胺,可引發抑鬱症。 晝夜節律 人體利用陽光來設定其正常的生物功能和過程,如睡眠、食慾、情緒和能量調節。這種調節被稱為晝夜節律或生物鐘,通常週期為24小時。當接觸的日照量發生變化時,這種節律就會破壞,並與季節性情感障礙的一些症狀有關。 遺傳傾向 雖然不存在與季節性情感障礙發生有關的單一基因,但基因被認為起到一定作用,而有抑鬱家族史的人可能更容易出現季節性情感障礙。 風險因素 可能增加罹患季節性情感障礙的風險因素包括: •

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不容忽視的心理健康問題

Back to Health Education 超過50%的人會被診斷出患有精神疾病 每5人中就會有1人經歷著精神疾病的困擾 每5個兒童中就會有1人患有使人衰弱的嚴重精神疾病 每25人中就有1人患有嚴重的精神疾病,例如精神分裂症、躁鬱症或重度抑鬱症 什麼是心理健康 從童年、青春期到成年,心理健康在人生的每個階段都非常重要,包括我們的情緒、心理精神和社會幸福感。它會影響我們的思考、感受和行為方式,它也有助於決定我們如何去處理壓力、如何與他人相處以及如何做出健康的選擇。儘管這些術語經常互換使用,但不佳的心理健康狀況和精神疾病並不相同。一個人可能會經歷糟糕的心理健康狀況,而不會被診斷為患有精神疾病。同樣,被診斷患有精神疾病的人也會有經歷身體、心理幸福感的時期。 心理健康對整體健康尤為重要  心理健康是整體健康的重要組成部分。例如,抑鬱症會增加多種身體健康問題的風險,尤其是糖尿病、心臟病和中風等長期疾病。同樣,慢性病的存在也會增加患精神疾病的風險。 心理健康會隨著時間的推移而改變  一個人的心理健康會隨著時間的推移而改變,這取決於許多因素。當對一個人的要求超出了他們的現有資源和應對能力時,他們的心理健康可能會受到影響。例如,如果這個人長時間工作、照顧家人或承受經濟困難的壓力,則他們的心理健康狀況很可能會有問題。 導致精神疾病的原因並非單一

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心力衰竭自我護理

Back to Health Education 美國大約有620萬成年人患有心力衰竭,預計到2030年患病率將上升至46%。從45歲到95歲患有心力衰竭的風險在20%到45%之間。每年約有80萬人因此住院,其中55歲及以上人群中每1000人就有11.6人住院,使心力衰竭成為該年齡組住院的主要原因。心力衰竭是住院、再入院和死亡的最常見原因之一。由於心力衰竭治療方案的複雜性和長期性,患者需要注意飲食和體重管理,以及要瞭解早期干預的重要性,患者的自我管理對於避免住院是至關重要的。但很多患者十分缺乏自我護理的技能。 心力衰竭 是指心臟的泵血能力無法滿足身體需求,導致血流減慢,血液積聚在靜脈和肺內(充血),並且又或者出現其他可能進一步削弱心功能或使心臟僵硬的改變。心力衰竭可見於任何年齡段的人群,甚至是幼兒(特別是出生時存在心臟缺陷的兒童)。然而,該病更常見於老年人,因為老年人更有可能出現容易引發心力衰竭的疾病(例如可損傷心肌的冠狀動脈疾病)或出現心臟瓣膜病。與年齡有關的心臟變化也往往會使心臟的工作效率下降。 • 當心臟肌肉的收縮動作或鬆弛動作不充分時會出現心力衰竭,這通常是因為心肌無力、僵硬,或兩者均存在所致。 • 多種心臟疾病都可導致心力衰竭 • 起初,許多人都不會表現明顯症狀,隨著病情進展,幾天到幾個月之後,就會表現呼吸困難以及虛弱。 • 肺臟、腹腔或腿部可能積液。 

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認識糖尿病

Back to Health Education 當患有糖尿病時,胰腺很少分泌或不分泌胰島素,或者身體細胞對其分泌的胰島素沒有反應。無論怎樣,葡萄糖都不能正確進入人體細胞,因此葡萄糖在血液中堆積出現到高水平值。即使血液中有葡萄糖,身體細胞也無法利用,所以細胞就會缺乏維持身體機能正常運作所需的能量。 糖尿病的類型 1型糖尿病 2型糖尿病 前期糖尿病 妊娠性糖尿病 1型糖尿病 在1型糖尿病中,胰腺幾乎不分泌胰島素。身體的免疫系統會自我攻擊,破壞分泌胰島素的胰腺細胞。通常,免疫系統只會攻擊和摧毀感染源等入侵者。科學家們不清楚為什麼免疫系統會攻擊胰腺,但相信它可能是由病毒引發的。遺傳和環境因素也可能是導致1型糖尿病的原因,只有大約10%的糖尿病患者為1型糖尿病,這些患者必須每天服用胰島素才能維持生命。1型糖尿病比較早發於童年或年輕的成年人階段,但也可能會發生於任何年齡段,通常發展迅速,症狀可能包括: • 極度口渴   

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疫情期間的心理創傷和心理調整

Back to Health Education 新冠病毒大流行導致全球封閉,這是百年一遇的大事件。對心理強健者並不是什麼大問題,但對心理孱弱者便成為一個大問題。這裡面主要的問題是不安全感、社會退縮、憂鬱加重,精神幻覺與妄想。 安全感是人類的核心問題 平常生活與經濟安全相關,新冠疫情加重了經濟不安全感,同時帶來了死亡相關的終極不安全感。這種普遍的加深的不安全感導致了普遍的焦慮和恐懼,而消毒的需要將強迫症的非理性行為做了合理化的修飾,使得強迫症更難停止。普遍的焦慮也容易轉化為軀體化症狀而使得腸激惹症、過敏、頭痛、腦霧、失眠問題加重。軀體症狀的加重又會倒過來影響情緒,從而產生軀體與情緒的惡性循環。 因為嚴重的不安全感,人們變得社會退縮,不但失去了人際交往的活力互動,也自然減少了與太陽和自然親近的時間,導致了類似與季節性情緒症的因缺乏維生素D的冬眠懶散狀態。學生們也出現大規模的沉迷遊戲而導致的日夜顛倒、社交不適,甚至嚴重憂鬱症狀。 如果有親人或朋友在新冠疫情中死去,或自己家庭染疾,這種強烈的衝擊會導致創傷後遺症的出現,而使得普通的焦慮與憂鬱升級為噩夢症、驚恐障礙、嚴重憂鬱症或雙向情緒症。某些退縮嚴重的病人甚至會出現精神病的幻覺和妄想。  我在疫情中接治了從輕度適應症,到嚴重焦慮憂鬱,甚至雙向和精神病與疫情相關的病例。我用認知行為療法幫助病人解除對死亡的非理性態度,瞭解不安全感的本質和處理態度。對於嚴重的軀體症狀,我也會建議病人接受藥物治療、自然療法、和健康鍛煉。不安全感的根本治療原則是提供堅強的精神和能量支持。只要這個支持系統還在正常運作,因疫情而引發的心理病症是可以得到有效的治療和救助的。 對於染疾的病人出現的驚慌失措,病人除了接受正規的藥物治療,其實還需要另外一種保證,原因是正規醫療在病毒面前並非完全有效。我會和病人討論各種自然療法,讓病人看到,在正規醫學之外還有很多的方法可以對付病毒。先不管自然療法的療效,病人在病急亂投醫的狀態下其實需要一個來自專家的額外保證。這種額外保證更多是心理層面的保證,其療效至少是激發了病人的安慰劑效應,使得病人免於絕望和非理性驚恐。 因為病毒的終極對付手段還是人體的免疫系統,所以營養、運動、陽光、社交、心理鼓勵、和宗教信仰,都是正規醫學治療以外有助於提高免疫力的重要因素。雖然這個疫情給人類帶來了很多的心理壓力,總體來看,這個壓力並非是不可控的。我接治的病人也沒有出現暴漲,基本還是平常的節奏,所以對付疫情引發的心理問題,到目前來看,並不是一個巨大無解的難題。   資料來源: 亞美醫師協會精神科醫生 

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新冠病毒持久症患者更易出現焦慮、抑鬱等精神疾病

Back to Health Education 研究發現,患有新冠的人在康復後有很大的機會患上精神疾病。根據2020年11月9日發表在《柳葉刀》(The Lancet)上的報告,在被確診的3個月內,有18%的新冠患者出現了精神健康問題,例如抑鬱、焦慮或癡呆症。與沒有感染新冠的人相比,他們的風險增加了一倍。並且被確診的新冠患者通常都會出現焦慮、失眠、抑鬱和創傷後應激障礙綜合症(PTSD)。紐約西奈山醫院高級神經心理學家指出,新冠患者可能由於大流行壓力和疾病的物理影響而導致嚴重的心理問題。牛津大學和牛津健康生物醫學研究中心的研究人員評估了美國6900萬人的健康記錄,其中包括62000名多被確診患有新冠的人。在確診的成年人中,有近6%的成年人在90天內首次出現了精神疾病,而沒有感染新冠的患者中只有3.4%。換句話說,那些感染新冠的人第一次患上情緒或焦慮症的風險要比沒有感染的人高兩倍。感染新冠的老年人患癡呆症的風險也高2至3倍。 新冠病毒如何影響心理健康 只要被確診患有可能威脅生命的新型疾病,就會引發壓力和焦慮。鑑於疫情的新穎性和傳播範圍,幾乎無法阻隔,尤其對 於在大多數人的,如何應對這種突如其來的疫情對於我們健康、生活方式和社會變革所產生的威脅,都是毫無經驗可循的。 通常,患者在患病的康復治療期可以依靠 親人。但確診為陽性的人卻必須要隔離, 這可能就會導致焦慮和抑鬱。就新冠而言,大多數患者都知道應該避免將疾病傳 染給他人,所以就會缺乏那種平時生病時 被照顧和支持的心理安慰感。尤其是重症患者,那些本該需要被小心看護和照顧的群體,更易受到心理的創傷。 許多新冠病毒「持久症」的患者或會忍受持續數月的症狀,並嚴重干擾他們的日常生活。這也會加重他們的心理負擔,並會極大患有精神疾病的風險。想要從新冠中恢復可能需要長達數月的時間,這或許會帶來許多困難,例如,重返工作、照顧孩子或恢復「正常」生活的困難等。

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