胖娃胖妞未必福—關注肥胖兒童

在中國人的傳統觀念裏,小孩子肥嘟嘟胖乎乎是有福的標 誌,然而,現代社會的肥胖兒童已經不是傳統意義上的胖娃娃了,他們都是體重超重過度肥胖,這個現象在美國尤其嚴重,超重兒童越來越多,由於肥胖引起的一系列疾病也越來越受到政府和醫學界的關注和重視。

肥胖兒童人數超乎想象

位於南加州的凱瑟永久機構研究科學家Corinna Koebnick博 士表示,在一個大型的預付健康計畫中顯示,極度肥胖的流行率 遠超我們的想象。在研究結果出來之前,她預測可能在3%到5% 之間。但是結果顯示有7%的男孩與5%的女孩極度肥胖。對某些 族群而言,極度肥胖的流行率更高,達到近12%,這是一件非常 令人擔憂的事情。 Koebnick博士的團隊發現: 

  • 37.1%的孩童過重 
  • 19.4%屬於肥胖 
  • 6.4%是極度肥胖 其中,10歲男孩極度肥胖流行率最高;女孩則是在12歲與18 歲之間,極度肥胖流行率最高。

Koebnick博士表示,這是一個嚴重的健康問題,這些孩子非 常有可能成為肥胖的成人,面臨所有幼年肥胖引起的相關健康問 題,包括心臟病與糖尿病等。

日常飲食和預防

慢性腎病和慢性腎衰竭的患者, 應明白自己的問題和治療方式,像高血 壓患者必須嚴格控制血壓,盡量少吃各 類成藥,勿熬夜造成過度疲勞等,努力 將沮喪情緒降至最低,才能更好適應身 體、精神和生活方式的改變。

患者日常的飲食目的,就是要減低 含氮廢物的產生,並可維持身體最低的 基本營養需要量和電解質平衡,掌握下 面的飲食原則,就可最大限度地減緩其 腎臟功能的衰退並減輕臨床症狀。

  • 蛋白質:須洗腎患者每天1.2-1.3公 克/公斤;無須洗腎患者每天0.6-0.8公 克/公斤。
  • 最好以動物性蛋白為主要蛋白質來 源,如:雞、魚、肉類、牛奶等,因爲 動物蛋白屬於高品質蛋白質,而植物性 蛋白就屬於低品質蛋白質。
  • 可多補充高熱量低蛋白質的食物, 如:冰糖、蜂蜜、白糖、果糖、植物 油、太白粉、冬粉、果凍、西谷米、粉 圓等材料製成的點心。但注意糖尿病患 者應該避免精製糖類的攝取。
  • 磷的控制:避免吃含高磷的食物, 如:豆類製品、巧克力、可樂、可可、 啤酒、堅果類和奶製品。
  • 鉀的控制:選用低鉀蔬菜,如生菜、 胡蘿蔔、黃瓜、白花椰菜等,減少高鉀 蔬菜如菜心、菠菜、綠花椰菜,或把蔬 菜切小片以大量熱水燙過撈起,用冷水 洗淨再以煮食,因鉀會流失於水中,故 水要倒掉。含鉀的食物還包括雞精、茶 (每天不要超過1到2杯)、運動飲料、 草藥、蕃茄醬、楊桃、香蕉、水果乾、 李子、奇異果、柳丁、芭樂。
  • 鈉的控制:勿食用太鹹的東西,少食 用醃漬及加工食品。
  • 水分的控制:先量好一天中可喝的液 體量。或嚼口香糖、含冰塊、以冰水漱 口等方式解渴。
  • 市售的低鈉或薄鹽醬油或低鈉鹽, 是將鹽分中的鈉以鉀取代,故不宜使用。

肥胖兒童與心血管疾病的風險

一項最新的研究成果顯示,小到 7歲的肥胖孩子將來患上心血管疾病的 風險比體重正常的孩子更大;雖然沒 有明顯的新陳代謝徵狀群徵狀,肥胖孩子顯示有許多心血管疾病的風險因 素。

根據內分泌和代謝學月刊2010年 1月26日電子期刊上刊登的一篇論文 顯示,肥胖孩子體內的血栓凝結和炎 症的生物標誌含量要比瘦的孩子高, 這其中包括比正常人高出十倍的高精 確度C-反應蛋白(High Sensitivity CReactive Protein/HSCRP)一種 通常和心臟病、心血管疾病和其他炎 症有關的標誌。纖維素源(Fibrinogen) 、白細胞介素-6(Interleukin/IL-6) 和纖溶酶原激活物抑制劑(Plasminogen Activator Inhibitor 1/PAI-1)等其他 與炎症和血小板凝結有關的標誌含量 也在肥胖兒童中普遍偏高。

佛羅里達州Jacksonville市Nemours兒童診所的Nelly Mauras博士和其 同事這麽認爲:“這些調查揭示了在 美國東南部我們採集區有許多不健康 兒童成年後將有患上心血管疾病的風險。

據統計,在美國過重孩子的數量 在三十年內增加了三倍,目前6歲到19 歲孩子中有超過百分之十七的人體重 過重。 過重的孩子很容易患上新陳代謝 徵狀群,徵狀包括過度肥胖、體內甘 油三酯過高且缺乏高密度膽固醇、高血壓和葡萄糖耐力實驗減低,這些徵 狀很容易令青少年早早患上心血管疾 病。

一般認爲,沒有糖耐力異常、高 血壓或血脂異常的孩子,其身體組織較不易受損害。 “肥胖兒童體內 普遍有偏高含量的HSCRP, 351型纖維 素源,IL-6和PAI-1。即便尚未出現新 陳代謝徵狀群徵狀,甚至還未開始青 春期發育,他們的身體依然處在炎症 潛伏和易血栓凝結的狀態中 。

他們同時發現體內高含量的 HSCRP和纖維素源與腰圍有相關的聯 繫(關聯度為0.73和0.40),和體內脂 肪的比例(0.76和0.47)。此項比例年 幼的肥胖兒童要比體瘦的兒童高,而且血壓也更高。

讓我們動起來

美國小兒科學會肥胖工作小組的 Sandra Hassink醫師表示,我們需要盡 快開始對付肥胖問題。不如這樣吧,父 母們自訂家庭目標,幫助孩子維持健康 的體重。 她說,當你看到孩子有肥胖風險 時,應該儘早介入。一旦父母們注意到 體重快速增加或是飲食習慣有高風險時 (比如吃大量垃圾食物),她建議父母 們要採取行動。

一旦孩子變成嚴重肥 胖,就會有身心的問題,例如恃強欺弱 或被戲弄等。她還強調,若是家中孩子 屬於極度肥胖時,更要注意家中環境, 限制看電視、電子遊戲、含糖食品或速 食等。

Nelly Mauras 博士也這麽認爲, “改變生活方式,同時增加一些藥物方 面的治療,這些研究有助於我們更好地 瞭解,在減輕易發炎症和血栓凝結狀態 之後,那些尚未出現新陳代謝徵狀群傾 向的肥胖兒童,將來患心血管疾病的風 險會否有所降低。”

我們現在知道,兒童肥胖並非好福氣,他們未來健康的隱患有可能在孩 提時代就已埋下,所以,關注我們身邊 的孩子,提倡健康的飲食習慣和生活方式,是為孩子創造更美好更健康的未來。

 
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