風險因素和併發症

即便小小的一點誘因，也能導致 心力衰竭，但誘因越多，則發病風險 越大。 常見心力衰竭的發病誘因包括：

• 高血壓 心臟功能在高血壓的狀況下更容易透支。

• 冠心病 動脈狹窄會影響心肌供 血，從而導致心肌衰弱。

• 心肌梗塞 心肌梗塞會大大影響到 心臟輸血功能。

• 心律不齊 心率不齊會對心臟造成 額外負擔，從而使心肌衰弱。

• 糖尿病 糖尿病會增加病人患上高 血壓和冠心病的風險。

• 部分糖尿病藥物 Avandia或Actos 等糖尿病藥物會產生心力衰竭的副作 用。服用這些藥物的病人遵守醫囑之餘，還需要咨詢醫生有關藥物副作用的事宜。

• 睡眠呼吸暫停 睡眠時呼吸不正常會降低血液裡的含氧成分，從而削弱心臟功能。

• 天生心臟缺陷 心臟構造天生有缺陷的人易患有心力衰竭。

• 病毒感染 病毒感染會損害心肌。

• 酗酒的人患上心力衰竭的風 險極高。

• 腎臟疾病 腎臟疾病會誘發高血壓 和水腫，進而導致心力衰竭。 心力衰竭的患者，其病情嚴重程 度通常由其病因、身體整體健康狀況 以及年齡來決定。心力衰竭的併發症 包括：

• 腎衰竭 心力衰竭會減少腎臟的 血液流量，如果未能及時治療，會引發腎功能衰竭。腎衰竭需要洗腎（透析）治療。

• 心瓣損害 心瓣會因心力衰竭而受到損害。

• 肝損傷 心力衰竭造成身體液體積累，從而傷害肝臟。

• 心肌梗塞與中風 由於心力衰竭患 者血流速度較常人緩慢，故血液更容 易凝結，從而增添心肌梗塞和中風的風險。

心力衰竭若治療措施得當，患者的病情和心功能可以得到改善。但心力衰竭是一種非常危險的病症，可以瞬間致命。故病情嚴重的患者可能需要心臟移植或人工心臟，才能延續生存。

診斷和治療

診斷心力衰竭需要醫生對患者的 病史與身體狀況做詳細全面的檢查， 並要注意患者日常生活裡存在的發病 風險。醫生可能會用聽診器檢查肺部 有無液體滲出以及心率是否正常，也 會檢查病人的頸部與四肢。除了身體 檢查之外，醫生也會採用下列手段。

驗血可以獲知患者是否同時有腎 臟或甲狀腺感染的症狀，這些疾症通 常也會影響到患者的心臟。醫生會特 別留意患者血液中的腦鈉素（Brain Natriuretic Peptide）含量。

胸部X光影像可以幫助醫生了解 患者心臟的狀況，因心力衰竭患者的 心臟通常會有膨脹，肺部水腫也很顯 見。

心電圖用來診斷患者的心率是否 異常，也能用來測量心衰的程度。

超聲心電圖可以讓醫生確定心臟的每次跳動，其輸出的血量是否正 常，也可以用來檢查心室是否異常， 以及一些罕見的心力衰竭病因。

心力負荷測試（Stress Test）用來 測試患者心臟和血管的負荷。此項測 試亦是確診冠心病的主要方法之一。

心臟電腦斷層掃描（CT）或核磁 共振成像（MRI）通過心臟成像來診斷 心力衰竭等心臟問題。

冠狀動脈導管植入術（Coronary Catheterization），醫生將導管穿刺進 入血管，穿過頸動脈送入心臟。這個 測試可以幫助醫生了解冠狀動脈有否
狹窄，因爲這是心力衰竭的常見病因 之一。

一旦確診心力衰竭，就應該了 解這是一個需要長時間調養的慢性疾 病，適當的治療可以大大緩解症狀， 甚至恢復部分心力。在某些情況下， 心力衰竭甚至可以通過治療病因，而 獲得徹底根治。心力衰竭的治療方法 包括藥物和控制心率的器材。

醫生一般會為心力衰竭的病人 開一種或數種藥物；它們包括：

• 血管緊張素轉化酶抑制劑(AngiotensinConverting Eenzyme〔ACE〕Inhibitors)，如Capoten。
• 血管緊張素Ⅱ 受體阻滯劑(Angiotensin II Receptor Blockers)，如Irbesatan和Valsartan。
• 地高辛(Digoxin)。
• β-受體阻 滯劑，如美多心安(Metoprolol)。
• 利尿劑，如Bumetanide。
• 醛固酮受體 拮抗劑(Aldosterone Antagonists)。 部分病人不一定適用以上所提到 的藥物，故服藥一定要遵醫囑。 在心力衰竭病情嚴重的情況下， 醫生會推薦以手術或使用醫療器材來 治療，部分採用的手術方式包括：
• 冠狀動脈搭橋術；
• 心瓣修復或置 換手術；
• 植入式心臟復律除顫器 (Implantable Cardioverter-Defibrillators)；
• 心臟再同步化治療(Cardiac Resynchronization Therapy / CRT)和
• 心臟移植等。