幫助消化 

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Back to Stomach 消化道對您的健康至關重要,因為其負責吸收營養並排出廢物。但由於各種原因,許多人患有消化系統問題,如腹脹、腹痛、腹瀉和便秘等。某些疾病,如腸易激綜合症、胃食管反流病、克羅恩病(Crohn’s disease)和胃灼熱,都會使您面臨更嚴重的消化問題的風險。由於飲食中缺乏纖維或富含益生菌的食物等原因,即使是健康的人也會遇到消化問題。所以平時多吃這幾種食物可以幫助預防或改善消化問題 消化道對您的健康至關重要,因為其負責吸收營養並排出廢物。但由於各種原因,許多人患有消化系統問題,如腹脹、腹痛、腹瀉和便秘等。某些疾病,如腸易激綜合症、胃食管反流病、克羅恩病(Crohn’s disease)和胃灼熱,都會使您面臨更嚴重的消化問題的風險。由於飲食中缺乏纖維或富含益生菌的食物等原因,即使是健康的人也會遇到消化問題。所以平時多吃這幾種食物可以幫助預防或改善消化問題 酸奶 (Yogurt) 酸奶通常是由經過乳酸菌發酵的牛奶製成。它包含 豐富的益生菌,可幫助消化,保持腸道健康。改善 腹脹、便秘、腹瀉和乳糖消化等問題。 姜 (Ginger) 生薑是東方醫學中的傳統成分,有助於改善消化和預防噁心。許多孕婦使用它來治療孕吐。但必須向您的醫療團隊尋求指導, 尤其有流產、凝血障礙病史或服用血液稀釋劑的人可能是不安全的。此外, 過量食用可能增加膽汁流量,有膽囊疾病的人士也須注意。從消化的觀點來看,這種淡黃色的根可能會加速胃排空,可以更快地將食物從胃中轉移到小腸,因此生薑有助於降低胃灼熱,噁心和胃部不適的風險。 茴香 (Fennel) 茴香的纖維含量有助於預防便秘並提高消化道的規律性。其含有解痙劑,可鬆弛消化道的平滑肌。這種作用可以減少例如腹脹、腸胃氣脹和痙攣等症狀。 奇亞籽(Chia Seeds) 奇亞籽是纖維的極佳來源,食用後會在胃中形成類似明膠的物質。它們類似益生元 (prebiotic),支持腸道內益生菌的生長,幫助消化。它們的纖維含量還有助於促進排便規律和健康。 全穀物 (Whole Grains) 常見的纖維全穀物包括燕麥(oat),藜麥(quinoa),法羅 (farro)和全麥製成的產品。這些穀物中的纖維可以從兩個方面幫助改善消化。一是有助於增加糞便體積並減少便秘; 二是其像益生元(prebiotic)一樣,有助於滋養腸道內的健康細菌。 深綠色蔬菜 (Dark Green Vegetables) 深綠色蔬菜是不溶性纖維的極好來源。這種纖維會增加糞便的體積, 從而加快其通過消化道的速度。 綠色蔬菜也是鎂的良好來源,可以通過改善胃腸道的肌肉收縮來幫助緩解便秘。這類最常見的深綠色蔬菜是菠菜、球芽甘藍(brussels sprouts)、羽衣甘藍(kale)和西蘭花等。在綠葉蔬菜中還有一種獨特的糖(sulfoquinovose or SQ 6-deoxy6-sulfoglucose),可以幫助消化, 減少會引起疾病的有害細菌。 蘋果 (Apple) 蘋果是果膠(pectin)(一種可溶性纖維)的豐富來源。果膠繞過小腸中的消化,然後被結腸中的益生菌分解。通常用於解決便秘和腹瀉,還可以減少腸道感染和結腸發炎的風險。 酸菜 (Sauerkraut) 酸菜由切碎的白菜製成,並用乳酸發酵,因此含有豐富的益生菌。有研究表明,70克的酸菜可以包含多達28種不同的細菌菌株,這些細菌可以成為益生菌的食物來源。此外,還有大量酶的酸菜能夠將營養物質分解為更小、更易消化的分子。 資料來源: 紐約亞裔糖尿病中心營養師 許苑慧

胃食管反流病

Health Education - Gastro

Back to Stomach 胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)是一種長期病,胃酸會從胃進入食道。許多人只是偶爾會發生胃食管反流。但是,如果一個人每周經歷兩次以上的持續性反酸,則可以診斷為胃食管反流病。當胃食管反流發生時,食道中的酸會導致胃灼熱和其他症狀,並可能損害組織。每天至少有1500萬美國人經歷胃灼熱。 原因 偶爾發生反酸現象是正常的,通常是由於暴飲暴食,飯後立刻臥床或進食某些食物而發生的。然而,反復發作的胃酸反流,被診斷為胃食管反流病,通常還有其他原因和危險因素, 並且可能有更嚴重的並發症。 胃食管反流疾病發生在各個年齡段的人,有時原因不明。簡而言之,食道 底部的括約肌變弱時,或在不應該打開的時候開放,就會發生胃食管反流。胃食管反流病常見於以下人群: • 由於腹部壓力增加而超重或肥胖 • 懷孕,由於壓力增加 • 服用某些藥物,包括一些哮喘藥物,鈣通道阻滯劑,抗組胺藥,鎮 靜劑和抗抑鬱藥 • 吸煙,和吸二手煙 裂孔疝是指肌開口使胃頂部向上進入胸部的情況。這降低了食道括約肌的 壓力並增加了胃食管反流病的風險 病症 胃食管反流病的主要症狀是燒心,在 胸骨後感到不舒服的一種灼熱感。如 果躺下或彎腰,以及進食後,情況會 變得更糟。但是,並非所有患有胃食 管反流病的人都會經歷胃灼熱,可能 還有其他可能的症狀: • 噁心或嘔吐, 口臭, 呼吸系統的問題, 吞嚥時有困難或疼痛 併發症 如果不及時治療,胃食管反流病可能 惡化並變成其他疾病。包括: • 食道炎:食道的炎症。 • 食道狹窄:食道變窄,難以吞嚥。 • 巴雷特食管:食管內壁的細胞可以 變成類似於腸壁的細胞。這可能發 展成癌症。 • 呼吸問題:可能會向胃中吸入胃酸,這可能會引起一系列問題,包括胸充血,聲音嘶啞,哮喘,喉炎和肺炎。 診斷 任何經常出現胃酸反流症狀的患者都應該諮詢醫生,他們會被推薦至腸胃 病專科醫師以進行進一步調查。幾種可診斷胃食管反流病的測試,包括: • 食道酸鹼度和阻抗監測:當人體處 於不同狀態(如進食或睡覺時), 它可以測量食道中的酸含量。 • […]

結直腸癌

Health Education - Intestine

Back to Cancer 結腸和直腸是屬於消化道或胃腸(GI)系統的器官。該系統旨在分解食物、吸收營養和水,並從身體中排除廢物。結腸的主要作用是從食品中吸收水和礦物質並且儲存廢物。廢物從結腸中移動到消化系統的最後6英寸,也就是直腸,並通過肛門排出體外。約95%的結直腸癌是由結腸和直腸內壁的腺細胞發展而來。在腺細胞發展的癌症稱為腺癌。癌症通常開始於內壁最內層,並緩慢生長到外層。結腸癌(Colon Cancer),通常稱為結直腸癌,是可以預防的,即使患病,若能在早期發現,治愈率也是很高的。結腸為大腸的前段,長約4至5英尺(約1.2到1.5米)。 風險因素 結直腸癌的確切病因尚不清楚。通常, 醫生無法解釋為什麼有些人會患上這種 疾病而其他人不會。但是,人們仍在不 斷加深對某些遺傳原因的理解。以下因素會增加結直腸癌的患病風險。 • 年齡:超過90%的患者在50歲後診斷出結直腸癌。 • 結直腸癌家族史(尤其是父母或兄 弟姐妹)。 • 克羅恩病或潰瘍性結腸炎個人病史長達8年及以上。 • 結直腸息肉。 • 乳腺癌、子宮癌或卵巢癌個人病史。 預防 結直腸癌是可以預防的。幾乎所有結直腸癌病例都是由息肉發展而來。息肉從結腸內壁開始增長,且多發於結腸左側。通過結腸鏡檢查發現並切除息肉可 降低結直腸癌的患病風險。應根據病史 和家族史提供結直腸癌篩查建議。對於一般風險人群,通常在50歲時開始篩查。而對於高危人群,建議提前接受首次篩查。雖然還不確定,但有證據表明飲食可能在預防結直腸癌方面發揮重要作用。高纖維(全穀類、水果、蔬菜和堅果)、低脂肪的飲食是有助於預防結直腸癌的飲食措施。   結直腸癌症狀 結直腸癌通常不會引起任何症狀,並且可在常規篩查中檢查出。值得注意的是,其他常見的健康問題也會導致某些相同的症狀。例如,痔瘡是直腸出血的常見原因,但其不會導致結直腸癌。結直腸癌症狀包括: • 排便習慣改變(如便秘或腹瀉)。 • 大便細窄。 • 糞便中含有鮮紅或暗紅色血液。 • 骨盆或下腹持續疼痛(如脹氣、腫 脹或疼痛)。 • 不明原因的體重減輕。 • 噁心或嘔吐。 • 精神不振。 • 腹痛和體重減輕通常是晚期症狀,表明疾病可能已進入廣泛期。任何出現上述症狀的人都應盡快就醫。 診斷和分期 • 體檢和病史。 • 驗血。 • 結腸鏡檢查:用一根末端裝有攝像頭和照明燈的細長柔性管(結腸鏡)檢查整個結腸。 • 活檢:切除細胞或組織,在顯微鏡下觀察,檢查是否存在癌症跡象   […]

大腸直腸癌和免疫腫瘤治療

Health Education - Intestine

Back to Cancer 某些腫瘤包括大腸直腸癌的致癌過程有可能是導因錯配修復(MismatchRepair)系統的缺失,而造成核醣核酸(DNA)的微衛星不穩定性(Microsatellite Instability,MSI)所引起。微衛星不穩定性是在1993年第一次被提出,而大腸直腸癌中約有15%的病人已經被確認與微衛星的不穩定性有關。微衛星不穩定性在診斷遺傳性非息肉症結直腸癌(也稱為林奇症候群,Lynch Syndrome)上扮演重要的角色。更甚者,微衛星不穩定性的大腸直腸癌會有較好的預後,並且對於以氟尿嘧啶為基礎(Fluorouracil-Based)的輔助性化療(Adjuvant Chemotherapy)則有抗藥性。微衛星不穩定性在臨床上主要應用於第二期的大腸癌病人,而對於第三期大腸癌患者,則目前仍無定論。 二種微衛星不穩定性檢測方法 聚合酶連鎖反應法(PCR-Based Method),利用五個微衛星的標記。其 中含二個單核苷酸(BAT-25,BAT-26) 及三個雙核苷酸(D2S123,D5S346與 D17S250)。五個標記中有任何二個以 上不穩定,就可以稱為高度的微衛星不 穩定(MSI-H),有任何一個不穩定, 則為低度微衛星不穩定(MSI-L)。 若五個都穩定則稱為微衛星穩定者 (MSS)。 免疫組織染色法(Immunohistochemistry),主要是針對四種錯配 修復蛋白(MLH1,MSH2,MSH6及 PMS2)進行檢測。若有任何一個蛋白的缺失,則為高度的微衛星不穩定 (MSI-H);若四個蛋白都無缺失,則 可認為低度微衛星不穩定(MSI-L)/ 微衛星穩定者(MSS)。 不管是以聚合酶連鎖反應法還是 免疫組織染色法來檢測MSI,其敏感性 可以達90%以上,而特異性則可接近 100%。但是相對而言,免疫組織染色 法是一個較簡單快捷又不昂貴的方法。 微衛星不穩定性在臨床上的應用 目前而言,在臨床上,MSI在大腸直腸癌上主要應用于林奇症候群的診斷。針對以5-氟尿嘧啶為主的輔助性化學治療的預後評估及效果的預測, 尤其是第二期的大腸癌病人。目前的 NCCN治療準則中,也建議年紀在七十歲以下的大腸直腸癌病患,必須檢測 其MSI的狀態。   免疫腫瘤學的未來 免疫腫瘤學目前已經漸漸成為癌症治療上的顯學。過去十年,標靶治 療的成功振奮人心。然而,醫學界無 法以此為滿足,因為標靶治療只能延 長病患生命。隨著治療方法的演進, 大家從原來只看癌細胞,發展到將 視線轉移到了人體自身最強大的武器 “免疫系統”。直至2011年,免疫學 開始應用於癌症上的治療,被《Science》(科學)期刊榮稱為重大發展 的一年。持續到今天,“免疫腫瘤學 (Immune-Oncology/I-O)”已變成最眾所矚目的課題,帶給醫師有治癒癌症或是病患長期存活的希望。 褐藻醣膠的輔助療效 在癌症治療的過程中,除了化療藥物或是標靶藥物的進步可以延長病患的生命外,一些輔助性的食品或是營養品也許也有某些輔助上的效果。 例如,最近刊登在《Marine Drugs》 期刊上有關小分子褐藻醣膠,對於轉 移性大腸直腸癌病人在接受化學治 療及標靶治療的同時,在疾病控制率 (Disease-Control Rate)方面是有所助益的,但是其確切作用和機轉,則仍然需要更深入的探討。 […]

別讓胃癌找上門

Health Education - Cancer

Back to Cancer 李先生今年四十剛出頭,但近幾個月一直感覺上腹部隱隱作痛,尤其是進食之後更甚。由於移民來美不久,工作繁忙且辛苦,無暇顧及,覺得忍一忍,再吃些胃藥就可慢慢痊愈。一日和同事聊起自己的胃病,不料當同事了解到李先生的父輩中曾有人罹患胃癌的時候,一再叮囑千萬不 能忽視胃病,並建議他立刻預約醫生就診。此時,李先生才重視起自己的病況來。初診及轉介專科之後,李先生接受了消化道内窺鏡檢查,就是俗稱的胃鏡,經過活組織切片病理檢查,最後醫生作出了“胃癌”的診斷。幸運的是,李先生的胃癌尚屬早期,經過適當手術和化放療,治愈前景相當樂觀。事實上,胃癌是一種非常常見的惡性腫瘤,亞裔的發病率也很高,了解並重視這種早期很難被發 現的癌症,對預防、早期診斷、治愈前景都有深遠意義。 胃的結構和功能 胃癌,英文稱爲 Stomach Cancer或 Gastric Cancer,是一種生長在胃部的惡性腫瘤。食物在咀嚼和吞嚥之後,經過食道來到胃。食道和胃部 的交界處正好位於橫隔膜下方(肺下方的呼吸肌),胃的外形完全像個囊 袋,用來保存食物,並分泌胃液消化食物。食物和胃液混合之後,胃開始將其排空到小腸的第一部分,即十二 指腸。在胸腔和骨盆之間,就是醫學 上稱之爲腹部的區域,很多人將腹部 疼痛說成是胃疼,事實上,腹部疼痛 有可能是因爲闌尾、小腸、結腸(大 腸)或腹部其他器官病變引起,所以醫生會參照上腹部疼痛的症狀,將其 謂之“腹痛”,因爲,胃癌的最初症狀就是腹痛。 不要將胃癌和腹部其他癌症相混淆,如結腸癌、肝癌、小腸癌,因爲 這些癌症可能出現不同的症狀,不同的外觀體徵,甚至治療方案也不盡相同。 胃有五個部分組成:賁門,最 接近食道的胃的上部。胃底,位于賁 門旁,這裡有些細胞負責製造胃酸和胃蛋白酶(消化酶),構成胃液的一 部分以助消化。胃體,位於胃的上下 部之間。胃竇,最接近腸道的胃的下 部,在這裡食物和消化液相混合。幽門,具有閥門功能,可將食物排空至小腸。胃有兩條彎形曲綫,短的叫胃小彎,在胃的右側,長的胃大彎,位 於胃的左側。和胃相鄰的器官有結 腸、肝臟、脾臟、小腸和胰腺。胃壁 分爲五層,由内而外依次為黏膜、粘膜下層、肌層,以及包裹胃部的漿膜下層和漿膜層。若癌症生長進入胃壁深層,其預後將不容樂觀。 癌症有可能發生在胃的任何部位,因此產生的症狀亦會不同,且其 結果往往也不同。癌症位置不同,亦 影響治療方案的選擇。位於胃和食道交界處的癌症,其分期和治療與食道癌一樣,始發在賁門的癌症,若其向胃和食道交界處生長,其分期和治療也和食道癌相似。 胃癌的發展和類型 胃癌的發展非常緩慢,甚至可以隱匿數年。在發展成爲真正的癌症 之前,胃内壁可能已經發生了癌前病 變。這些早期病變很少會引起症狀, 故也不容易被發現。胃癌通過不同途 徑產生擴散(轉移)。癌症在胃壁生 長,經淋巴管和附近的淋巴結擴散癌 細胞,並入侵鄰近器官。黃豆大小的 淋巴結有幫助消炎的功能,而胃的周 圍有非常豐富的淋巴管和淋巴結,一 旦癌症擴散至淋巴結,那麽病人的預 後就不太樂觀。癌症發展至晚期,癌 細胞會透過血液擴散至其它器官,如 肝、肺以及骨骼。 腺癌(Adenocarcinoma)佔胃癌 90%到95%,大部分被稱爲胃癌的,其 實都屬於發生在粘膜上皮層的腺癌類 型。 淋巴瘤(Lymphoma),這種免疫 系統組織的腫瘤,有時候也在胃壁上 被發現,發病率大約佔胃癌的4%左 […]

大腸癌篩檢選項

Health Education - Intestine

Back to Stomach 大腸鏡檢查 (COLONOSCOPY) 是目前檢查大腸癌最常用最有效的診斷方法。醫生操作時將一根導管與攝像儀探入大腸內,以查看大腸內部的狀況。大腸鏡檢查的優勢在於醫生可以直接找到大腸裡生長的息肉,並即時就可摘取。 此項檢查,對於身體無異常現象且患病風險較低的人群, 只需要每十年做一次大腸鏡檢查。 不過,大腸鏡檢查並非完美,它也有缺陷存在。大腸 鏡檢查過程較爲耗時,而且需要麻醉。另外,檢查過程中 如果不慎,亦會導致意外,如大腸撕裂,此時便需要緊急 手術修復。 目前已有數個醫療組織建議50歲以上患病風險一般的 人士,採用其他檢查大腸的方法。選擇這些檢查方法的人 士,其需要大腸檢查的次數,多過單單選用大腸鏡檢查。 如果在這些檢查中發現大腸有異常,可能還需要再做一次 大腸鏡檢查。 虛擬大腸鏡 (VIRTUAL COLONOSCOPY) 即以X光為大腸內 部成像。受檢查者與普通大腸鏡檢查一樣需要事先清腸。 因為虛擬大腸鏡的導管只延伸到直腸部分,所以不會有撕 裂大腸的危險,也不需要麻醉,但病人在檢查過程中會受 到一定的輻射影響。不過,虛擬大腸鏡診斷大腸癌的有效 程度在醫學界仍然有一些爭議。 可屈性乙狀大腸鏡檢查 (FLEXIBLE SIGMOIDOSCOPY) 在診斷和預防大腸癌上十分有效。該檢查與一般大腸 鏡檢查的不同處在于可屈性乙狀大腸鏡檢查的部位是降結 腸與直腸,所以檢查過程中不需要麻醉(當然,被檢查者 會因此感到一些不適)。在進行該項檢查前,受檢查者要 先行灌腸。 糞隱血實驗 (FECAL OCCULT BLOOD TEST) 比較容易,患者 可以在家自行操作。只要採集到一小點糞便樣本送給醫生 檢測即可,不需要任何事先的準備。不過,這個檢查方法 偏差機會大,建議每年都要做。 上述檢驗方法的優劣目前業界還沒有公論,所以患者 需要選擇一個適合自己健康與生活狀況的檢查大腸方法, 此時,和醫生的溝通就顯得十分重要。另外,以上的部分 檢查項目可能不包括在醫保公司的保險項目内,所以患者 在選擇檢查項目前,也有必要弄清楚保險的相關事宜。     資料來源/JAMA August 14, 2013 Options […]

艱難抵禦拯救肝臟 – 肝癌的診斷和治療

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Back to Cancer 肝臟是人體發揮新陳代謝功能的主要器官,它通過一系列複雜的氧化、還原、水解、合成等生物化學反應,承擔著代謝、解毒、儲存肝糖元及合成分泌性蛋白質等功能。肝臟是人體内體積最大的器官,血流量非常豐富,約佔心輸出量的1/4。肝臟亦是消化系統中最大的消化腺,分泌並排泄膽汁,以促進脂肪的消化和吸收。肝臟功能複雜而重要,一旦遭受侵害,生命將會受到嚴重威脅。認識引發肝癌的高危因子,改善不良的生活習慣,遠離誘發因素,做到防患於未然,是預防肝癌的最有效措施。同時,對肝癌的早期症狀有足夠的警惕,儘早發現,不僅能夠獲得及時治療,更是能握緊挽救生命的良機。 肝癌的種類 (1)肝臟良性腫瘤(Benign Liver Tumors)有時會因爲長得太大而引發問題,但它們不會侵襲鄰近組織或者擴散到身體其它地方,如果此類良性腫 瘤需要治療的話,通常施以外科手術就能治愈。常見的有血管瘤(Hemangioma)、肝腺瘤(Hepatic adenoma)、 局灶性結節性增生(Focal nodular hyperplasia)等。 (2)原發性肝癌(Primary Liver Cancer)是指原發於肝實質細胞或膽管細胞的癌症,是成年人最常見的肝惡性腫瘤,以下是一些常見的類型。 肝細胞癌 (Hepatocellular Carcinoma,簡稱HCC) 這 是成人中最爲常見的類型, 由於是肝細胞的主要類型發生癌變,故通常稱爲肝癌, 約有3/4的原發性肝癌就是這種肝細胞癌。根據肝細胞 癌的生長類型,又可分爲兩種亞型。一種是單一腫瘤生 長,在病變後期才蔓延至肝 臟的其它部分;另一種一開 始就以很多小的癌瘤結節佈滿肝臟,這種病人大部分都 有肝硬化(一種慢性肝損害) ,也是在美國最爲常見的肝癌類型。醫生可以在顯微鏡下辨別這些亞型,亞型分類 並不影響治療和預後(即治療 前景)。但有一種很少見的纖維板亞型,只佔肝細胞癌的百分之一,罹患這種肝細胞癌亞型的病人年齡一般都在35歲以下,預後也 要比其他亞型的肝細胞癌好很多。 膽管細胞癌(Intrahepatic cholangiocarcinoma) 大約有10-20%的原發性 肝癌發生在肝内的膽小管,稱爲膽管細胞癌。要知道大部分的膽管癌發生在肝外部的膽道。雖然本文概述的是 肝癌,但膽管癌的治療途徑和肝癌基 本類同。 肉瘤和血管肉瘤(Angiosarcoma and Hemangiosarcoma) 發生在肝臟血管的 癌症很少見,那些暴露在己氯乙烯(Vinyl Chloride)和二氧化釷(Thorotrast) 這些化學品中的人,是高危人群。這 種血管肉瘤生長快蔓延廣,一旦發現要即時以手術切除,化療和放療可以幫助緩解病程,但總體來講,血管肉瘤很難治療。 肝母細胞瘤(Hepatoblastoma) 這 是一種很少見、發生在4歲以下幼兒的 肝癌,這種腫瘤的細胞形態和胎肝細 胞很相像,通過手術和化療大約有70% 的病童可以成功治療,早期病例的5年存活率可達90%。 (3)繼發性肝癌 (Secondary Liver […]

大腸癌,應該知道的篩檢方針

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Back to Stomach 大腸癌是結腸癌和直腸癌的統稱, 其中三分之二的癌變會發生在腸道左面, 即降結腸、乙結腸及直腸, 三分之一發生在大腸右面, 也就是升結腸、橫結腸及盲腸, 隨著生活方式的改變, 近年患上大腸癌的病人越來越多。素芬今年四十多歲, 多年來都有肚痛肚脹、胃口差等症狀, 但她以爲只是小問題, 而且自己年紀還輕, 所以一直沒有認真理會。直到後來病症越來越重, 經過腸鏡檢查, 證實患上腸癌, 而且已經擴散至淋巴, 情況不容客觀。素芬手術治療後還需要持續進行化療。治療過程中她對這個疾病的認識加深, 知道遺傳也是一個主要成因。她想到了自己的胞兄和她患病前一樣從未接受過腸鏡檢查, 於是軟硬兼施力勸兄長接受檢查, 結果哥哥也被發現有個腸息肉。那麽我們如何知道自己是否需要接受腸鏡檢查呢?全美大腸癌協會有一套篩檢方針, 參考此套檢查原則, 你可以基本判斷出自己是否需要接受腸鏡檢查以及檢查的頻率。在美國, 只有不到一半的大腸癌患者作過相應檢查, 同時許多沒有息肉或僅有良性息肉的受檢者不斷重復不必要的檢查。根據現有的檢查和監護方針可減少病人不必要的結腸鏡檢, 同時加強對大腸癌高危人群的監護機制。 為什麼要檢查 大約百分之六的美國人會患上侵潤性結直腸贅瘤, 在美國因癌症而去世的人當中, 大腸癌是第二大病因。在2007年, 約有153, 760人被診斷出患有大腸癌, 其中52, 180人不幸去世。 儘管如此, 大腸癌仍是少數可預防的癌症之一, 一直以來體檢被宣傳為救命的法寶, 因為結腸鏡檢既可儘早發現結直腸癌, 也能在結腸鏡檢中作單純切除癌前病變的腺瘤。Medicare醫保系統從 1998年起就開始承擔結腸鏡檢的費用, 而對該檢查 的需求率從此也上升了百分之一百十二。 一般風險的人群可從50歲開始檢查全國的監護方針指導一般風險的人群從50歲開始結直腸癌的篩檢, 一般風險是指沒有大腸癌、潰瘍性結腸炎或克隆氏症症狀, 也沒有結直腸贅瘤的個人和家族病史。 高危人群的及時篩查有結直腸息肉或大腸癌家族史的人士應於40歲時開始檢查, 或比其親屬患病年齡提早十年開始, 部分人須至少每十年檢測一次。 息肉不都是癌前病變 組織病理學報告可幫助臨床醫生決定息肉切除術後的檢查方針, 息肉可以通過組織學特徵來進行分類, 最 常見的類型就是腺瘤和增生性息肉。 腺瘤是大腸癌的癌前病變, 它沿著腺瘤-癌瘤的發展模式進展。大腸癌 […]

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