普通民衆一直認爲在飲食中添加三氯蔗糖，也叫人工甜味劑，如Splenda®，不會對血糖產生影響。也許這樣的觀點需要改變了。一項來自華盛頓大學醫學院的研究報告認爲，人工甜味劑一樣會對胰島素水平產生影響。這項研究有17名嚴重肥胖症的志願者參與，他們以往並沒有消耗人工甜味劑，以及也沒有被診斷為糖尿病。
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甜味劑影響代謝和胰島素水平
負責此項研究的 M. Yanina Pepino 博士介紹，參與 的志願者們在葡萄糖激發試驗前，被要求服下水和三氯蔗糖，人工甜味劑劑量和葡萄糖耐量試驗前服用的葡萄糖劑量相類似。研究人員想確定的是，人工甜味劑和葡萄糖的組合，對胰島素和血糖水平會有什麽樣的影響。
參與研究的肥胖志願者，都認爲人工甜味劑能夠幫助他 們限制熱量的攝入。M. Yanina Pepino博士卻説，事實 上，甜味劑不一定有助於熱量的限制。先前有項美國的 研究顯示，進食人工甜味劑能使人發胖，因爲實驗室的 老鼠食用添加人工甜味劑的食量往往超過添加普通糖份 的食量，反而攝入更多熱量。
參與志願者都會做兩次試驗，第一次喝水之後跟著 進食葡萄糖，第二次喝添加人工甜味劑的飲品之後進食 葡萄糖。研究顯示，喝了人工甜味劑之後的血糖處於一 個高的水平，而且高於僅僅喝水並在進食葡萄糖之前的 血糖水平。同時胰島素水平也升高了20%，如此看來， 人工甜味劑和胰島素、血糖水平增高有關聯。研究者認 爲，胰島素升高反應，説明了一個人若調整胰島素水平高低來控制血糖，這顯然是有害的。因爲如果不斷分泌 胰島素，就很可能引發Ⅱ型糖尿病。
其實，人工甜味劑只是引發舌頭上的甜味受體反 應，人們認爲甜味劑僅僅是舌頭上的甜味反應，即使甜 味劑不包含任何卡路里。當人們喝下甜味飲料後，腸道 和胰腺會分泌激素作爲回應，如胰島素。這一發現表 明，即使人工甜味劑劑量很低，也可能影響新陳代謝， 人工甜味劑常常是小劑量使用，並不增加熱量的攝 入。然而，人工甜味劑僅僅是舌頭上的甜味反應，而天 然甜味劑如砂糖就和熱量有關。
以往的研究存在局限， 因爲只是注意甜味劑本身的消耗。M. Yanina Pepino博 士解釋說，人們很少僅僅消耗甜味劑本身，而是將它們 添加到咖啡等飲料和食物中。三氯蔗糖不僅僅帶給您甜味，但三氯蔗糖對肥胖人群的葡萄糖和胰島素的影響機 制，還有待進一步研究。
設置個人治療目標， 可以減少糖尿病併發症的風險
Ⅱ型糖尿病患者，如果能夠量身定制治療方案的話，可以減少諸多嚴重併發症的風險，如已被發現高達 20%的心臟病。這項最新研究成果來自丹麥的一個運行了超過20年的糖尿病研究項目。研究期間，共計745名全科醫生跟蹤1428名Ⅱ型糖尿病患者，其中一半的醫生 被告知需要根據患者自身的特點制定治療方案，同時根 據患者個人喜好來改變生活方式。該研究成果發表在最 近的《Diabetologia》雜誌上，顯示那些接受個人護理以 及從醫生那兒獲得持續反饋和跟進的患者，其糖尿病併發症顯著減少。
該項目的研究者認爲，這樣一來，患者有機會體驗 到更多來自自身努力的成果，比如改變飲食習慣、更多 的運動鍛煉以及減輕體重，都會對他們的糖尿病治療產 生積極作用。至少有三分之一的患者，在被診斷糖尿病六年之後，能夠依靠改變飲食來控制管理他們的血糖水平。研究者將那些更加願意努力改變自我的患者，放到那些設立個人治療目標和血糖、血壓以及膽固醇水平、 體重等風險因素相結合的全科醫生開展的治療中。
從這項研究成果中，我們可以看到，糖尿病的治療離不開有效的自我管理，並且醫患雙方真誠合作溝通交流，都是控制血糖、減少併發症的關鍵因素。
