Tag: 骨科/關節

針灸是中醫治療中的一個重要組成部分。傳統中醫在替患者進行治療前，均需「辨證論治」，根據陰陽、五行或臟腑等理論，採用相應的經絡穴位。在中醫的概念當中，針灸主要是透過「針刺」及「艾灸」的刺激去調理身體，以達致陰陽平衡、經絡疏通的結果。因為中醫講究的是人體的整體性。 中醫針灸有臨床實證去證明其功效嗎？ 由於中醫理論複雜，如沒有一定中醫根底的話，一般人根本無法理解，而且往往會出現 「同病異治」或「異病同治」的情況，何況不同醫師的辯證有時差異也甚大，因此在科學研究方面難度極高，可想而知醫學實證也相對較弱。雖然中醫針灸方面的研究難度極高，但是總體來說，針灸治療的療效確實不俗，亦有不少追隨者。   大多數物理治療師使用針刺治療的目的， 是通過刺激局部、脊髓和大腦皮層的神經系統，以產生緩解疼痛的化學物質（例如內啡肽）來達到止痛效果，加速血液循環、並促進組織癒合。有部分物理治療師還會使用針刺來解決一些全身性和長期性疾病，例如化療患者常見的噁心嘔吐、中風後遺症等。不過，物理治療師較少會單獨使用針刺作為唯一的治療方式。通常會合併使用其他形式的治療，如手法治療， 電療等，並配合運動訓練，以促進患者恢復。 針灸可以治療哪些疾病？ 美國國立衛生研究院 （ National Institutes of health, NIH）的補充與 整合醫學研究中心（National Center for Complementary and IntegrativeHealth, NCCIH）的研究表明，針灸可能有助於緩解緊張性頭痛和偏頭痛。並已被證明可治療和緩解以下痛症包括： • 腰背疼痛

物理治療是以一種預防、治療及處理因疾病或傷害所帶來的動作以及疼痛問題的醫療專業。 什麼是物理治療？ 物理治療(Physical Therapy / Physiotherapy簡稱PT)，是擁有百年以上的醫療專科之一，在復健痛症醫學上是非常重要。物理治療雖是大家頗熟識的名詞。但有時物理治療會被混淆為只是推拿或按摩，或被理解為只是單單用儀器治療。其實物理治療是非常不一様的，儀器按摩只是其中最基礎技能的一部分。   物理治療是以一種預防、治療及處理因疾病或傷害所帶來的動作以及疼痛問題的醫療專業。物理治療運用人體生理學原理法則，針對人體功能障礙或病變，施予適當的治療來減輕病患的不適與疼痛、恢復病患身體最應有的功能, 進而提升其生活品質。比方说，中風患者，物理治療師會為病患進行全面的身體功能評估。在適合的情况下，進行手法治療，提供針對性的運動康復方案并指導如何進行康復。 物理治療有哪些療法? 物理治療師施予適當的非侵入性、非藥物性治療方法(conservative treatments)。三種 最為核心療法包括儀器治療（Modality)、 徒手治療(ManualTherapy)及運動治療（Movement/Exercise Therapy）。   儀器治療（Modality）: 一般以聲/光/冷熱/電/牽引等物理因子治療為主，屬於被動治療。單一施予，效果有限，需配合徒手及運動治療，才能達到最佳長期療效。 • 聲 —最常見的是超音波(ultrasound) • 光 —有雷射治療(light therapy/ laser

瑜伽鍛鍊對改善消化和減少腹部脂肪非常有用。它們有助於伸展和放鬆腹部肌肉，避免出現腹脹和腹酸等問題。瑜伽還可以幫助您減輕壓力，尤其是在疫情大流行以來，對於大多數人所產生的焦慮和抑鬱症狀，每日堅持做瑜珈都會有很大的幫助緩解精神上所產生的壓力和焦躁。 瑜伽鍛鍊 越來越多的研究正在使用隨機對照試驗來考察瑜伽與抑鬱之間的關係。根據《哈佛心理健康快報》，最近的研究表明，瑜伽可以有效幫助：   • 減少壓力的影響 • 幫助減低焦慮和抑鬱 • 成為一種類似於冥想、放鬆和運動的自我安慰技巧 • 增強自身能量 瑜伽是一種體育鍛煉，涉及不同的身體姿勢、呼吸技巧和冥想。該療法可能有助於緩解抑鬱症和症狀，例如難以集中精神或失去精力。許多人使用瑜伽療法來管理：   • 心理和情緒問題，例如壓力、焦慮或沮喪 • 殘疾病症 • 慢性或長期疼痛 • 全身整體健康 醫生說，瑜伽療法「在治療抑鬱症方面非常有效」。即使瑜伽不是您的專長，但冥想和身體運動相結合提供了緩解抑鬱的兩個重要因素。冥想有助於將一個人帶入當下，並使他們頭腦清晰。控制自己的身體、思想集中，也有助於加強身心連接在經過一段時間的鍛鍊後，您可能會發現瑜伽很有幫助，因為瑜珈著重於控制深呼吸，增強身體的代謝功能。   作為鍛煉，瑜伽是增加血清素生成的自然方法。據《精神病學和神經科學雜誌》闡述，血清素（5-羥色胺）的產生在抑鬱症的治療中起著重要的作用，血清素是產生

聽說過滑鼠手嗎？也叫鼠標手，顧名思義，這種手部神經受損的疾病和用滑鼠過度有關。當然引發該病的因素不僅僅是滑鼠應用，在以前，本病好發於職業性搬運、托舉、扭擰、捏拿等工作的人群中。隨著電腦的普及，人們每天的工作和生活越來越離不開電腦等相關產品，越來越多的人每天長時間接觸、使用電腦，很多人每天不停地在鍵盤上打字或移動滑鼠，手科專家認為，經常反覆機械地點擊滑鼠，會使右手食指及連帶的肌肉、神經、韌帶處於一種不間歇的疲勞狀態中，腕管周圍神經受到損傷或壓迫，導致神經傳導被阻斷，從而造成手掌的感覺與運動發生障礙，醫學上稱為“腕管症候群”，或“腕管綜合徵”（Carpal Tunnel Syndrome），也有称為“腕管狹窄症”。這種手腕部的病變，手部麻木和疼痛是最常見的症狀，且女性發病多於男性。 腕管綜合徵 要想搞清楚這個疾病的來龍去脈，不得不從手部的解剖學講起，瞭解了手部的解剖結構，才能更好地理解腕管症候群的病因和症狀。见圖腕管是位於手腕部一個狹長的隧道狀結構，在這個管狀結構的底部和兩側由手的腕骨組成，腕管的頂部覆蓋著強韌的結締組織，稱為腕橫韌帶 （Transverse Carpal Ligament）。   正中神經經過前臂通過腕管進入手部，該神經控制大拇指、食指、中指 和無名指的掌側感覺，同時也控制環繞拇指根部的肌肉（ 大魚際肌和小魚際肌） 。使手指彎曲的肌腱 同樣也經過腕管，這些肌腱被稱為屈肌腱 （Flexor Tendons） 。手腕部圍繞屈肌腱的周圍組織，稱為滑膜（Synovium）， 滑膜潤滑肌腱，使手 指屈伸更為靈活方便。 當腕部發生外傷、骨折、 脫位、扭傷或腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚，腕管內肌健腫脹，滑膜瘀血水腫進而變性， 或腕骨退變增生，使密閉管腔空間縮小，從而壓迫正中神經，引起手指麻木無力等一系列症狀，這就是腕管症候群的主要發病機理。 因素 很多因素會促使腕管症候群的發展，比如 •

尿路感染會發生在泌尿道中的任何地方，包括膀胱、尿道與輸尿管。臨床上常見的女性復發性尿路感染，對女性的健康危害很大。復發性尿路感染的臨床症狀、實驗室檢查以及病因，都與單純性尿路感染相似，也有很多治療方法和預防措施，但療效並不盡如人意。 尿路感染 復發性尿路感染的患者，一般 都有在較小年齡時曾經發作尿路感染的病史，且經過適當治療很快痊癒。 復發性尿路感染一般分爲舊病復發和再感染兩類：前者是原有尿路感染在獲得充分治療後，又形成有症狀的復發性尿路感染，致病菌相同；而再感染是指上次感染引起的尿路感染經過治療後已經治癒，尿培養陰性，再次感染相同的致病菌引起復發性尿路感染，或者由另一種新的致病菌引起的新的尿路感染。 大多數復發性尿路感染被認為是由相同的致病菌引起，好發年輕女性，儘管她們的尿道局部解剖和生理功能都很正常。有項研究顯示，女大學生第一 次尿路感染後的六個月內， 有27%至少出現一次尿培養陽性，在其後的第二個6個月內有2.7%的人尿培養陽性。 基層醫療服務中心的數據顯示，53%的55歲以上的老年婦女和36%的年輕女性一年內有過一次復發。   若女性出現性交後不適，或腎盂腎炎的症狀和體征(包括發熱、腰痛、 膿尿或乏力、貧血、高血壓、夜尿、 多尿及腎功能減退等)，且對抗生素治療有效，就要警惕復發性尿路感染的發生。在復發性尿路感染發作的間隙期，如果出現夜尿頻多和持續不適症狀，則是再感染的強烈信號。 另一類病人具有患復發性尿路感染的易感性，並有複雜性尿路感染的高發風險，或者發生上行性尿路感染形成腎盂腎炎和尿膿毒症，這些有可能是泌尿道結構和功能異常所造成。 致病菌 • 易感因素 80%的社區獲得性急性尿路感染的病原體是大腸桿菌，10-15%是葡萄 球菌，腸球菌屬(enterococcus)、克雷白氏桿菌(klebsiella)、腸桿菌屬(enterobacter)和變形桿菌(proteus species)是 少見的致病菌。 非複雜性復發性尿路感染的發病機理中，最初感染的病原菌在尿道局部被清除後，又會隨著局部分泌物從尿道移行到陰道口和膀胱並大量繁殖，從而發生再感染。除了年輕健康女性的復發性尿路感染，大量宿主因素使患者易於反復發病，這些宿主因素包括陰道內局部的PH、子宮陰道抗體水準的變化、尿路致病性大腸桿菌在尿道上皮的強大粘附力，可能還存在骨盆解剖上的異常，如尿道肛門間距離較短。   糖尿病、神經精神因素、長期住院病人、長期留置導尿管，這些都是發生複雜性尿路感染的易感因素。雖然大腸桿菌是最常見的致病菌，但在已有尿路感染的患者中，即使致病菌毒力一般，也很容易導致複雜性復發性尿路感染。 風險

深靜脈血栓形成究竟是一種怎樣的疾病呢？它對身體和日常生活又會造成怎樣的影響呢？ 深靜脈血栓症狀 深靜脈血栓形成（Deep Vein Thrombosis）是指身體的深靜脈形成了血凝塊，也就是所謂的血栓，通常大腿靜脈發病最為常見，可引起患肢疼痛，但大部分時候即便發病往往也沒有任何症狀。當長時間乘坐飛機或汽車旅行，很容易形成深靜脈血栓，有些藥物也會導致血管內血凝塊形成。深靜脈血栓形成是一種嚴重的疾病，在靜脈內形成的血凝塊一旦脫落，會隨著血流在身體內遊走，若血凝塊在肺部停留並堵塞血管，即形成了肺栓塞（Pulmonary Embolism）。   大約一半左右的深靜脈血栓形成患者，幾乎沒有任何明顯的症狀。一旦發病，其症狀可以包括：血栓形成的一側大腿腫脹，包括腳踝和足部腫脹。栓塞一側的大腿疼痛，腳踝和足部一樣亦會疼痛。疼痛從小腿開始，同時也會感覺絞痛或抽筋，患處還可能有發熱的感覺。皮膚的顏色也會出現改變，變得蒼白、 紅，甚至藍色。 如果發現自己有深靜脈血栓形成的體徵和症狀， 就應該聯繫醫生安排就診。如果有肺栓塞的體徵和症狀，以及危及生命的深靜脈血栓形成的併發症，應該立刻急診。   肺栓塞的警示體徵和症狀 不明原因的突發氣短； 當深呼吸或咳嗽時，感覺胸痛不適，甚至情況更加惡化；頭暈眼花，甚至暈厥；脈搏加快；出汗；精神焦慮或感覺極度緊張。 病因和風險 任何能夠引起血液循環異常或凝血異常的原因， 都會引發深靜脈血凝塊形成，且以大腿較為多見。 風險因子   （1）長時間久坐，包括長途飛行或長途駕車。小腿肌肉收縮可以幫助腿部血液正常循環， 當腿部長時間不動時，凝血塊就會在腿部的靜脈形成。雖然長時間久坐是風險因子之一，但深靜脈血栓形成的發生和長途飛行或駕車的關聯還是相當低的。   （2）遺傳性凝血障礙導致部分人群極易在血管內發生凝血塊，但這種遺傳特質往往和其他一個或兩個以上的風險因子相結合，才會增加該病的發病風險。   （3）長時間住院臥床，或癱瘓在床的病人，腿部缺乏運動，無法依靠肌肉收縮來維持正常的腿部血液循環，此時極易發生深靜脈血栓形成。

幽門螺旋桿菌 (Helicobacterpylori)是一種可引起感染的細菌。這種細菌會感染胃部，導致上腹部疼痛或不適、惡心或嘔吐。它是世界上最常見的慢性細菌感染，全球一半以上的人都可能會感染這種病菌。 幽門螺旋桿菌 (Helicobacterpylori) 它是引起大部分慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃淋巴癌、十二指腸潰瘍的元兇， 可以說是絕大多數消化道疾病的罪魁禍首。這種可惡的細菌可以分泌各式各樣 的毒素和酵素，來破壞人類胃黏膜的表皮細胞，並使胃酸分泌量增加，導致胃 炎或潰瘍的產生。   研究顯示，受幽門螺旋桿菌感染的人 100%會產生慢性胃炎，20%將來會產生 胃潰瘍或十二指腸潰瘍；更可怕的是， 約1%的受感染者還會產生胃癌或胃的淋巴癌。因此，世界衛生組織已宣稱，幽門螺旋桿菌是一級致癌物，也就是確定 的致癌因子。 事實上，胃內一旦出現幽門螺旋桿菌， 應該殺無赦；因為只有「死的幽門螺旋 桿菌」才是「好的幽門螺旋桿菌」，惟有將幽門螺旋桿菌根除，才不致於將疾病傳染給下一代。 幽門螺旋桿菌會導致哪些健康問題 幽門螺旋桿菌會導致胃粘膜炎症（胃 炎）、胃粘膜或小腸上部（十二指腸） 潰瘍（小潰瘍）、胃癌等疾病。大多數人都感染有幽門螺旋桿菌，然 而，許多人從未產生症狀或生病。醫生 們並不清楚為什麼幽門螺旋桿菌感染會 在某些人身上導致健康問題，而在其他 人身上卻不會。幽門螺旋桿菌感染引起

乳糖不耐症（Lactose Intolerance）可引起類似的消化症狀，例如腹瀉和腹痛。其可影響約3千萬至5千萬美國成年人。患有這種疾病的人無法消化乳糖，這種糖存在於牛奶和大多數其他乳製品中。 患有乳糖不耐症的人 不能分解乳糖，因為他們不 能產生足夠的乳糖酶。通常來 說，身體使用乳糖酶將乳糖分解成兩種更簡單的糖，稱為葡萄糖和半乳糖。未消化的乳糖 進入細菌發酵的結腸中，這個 過程使得氣體和液體積聚，導致乳糖不耐症的症狀。乳糖不 耐症對人的影響不同，許多患有這種不耐受的人可以轉化少量的乳糖而不會出現症狀，但其他人卻不能。   乳糖不耐症有三種主要類型：   原發性乳糖酶缺乏症是由基因引起的，在一部分人中流行。這種症狀通常在斷奶後出現。 當疾病感染或其他疾病損害小腸時，會發生繼發性乳糖酶缺乏症。這種類型的乳糖不耐症有時只是暫時的。 比較是罕見的從出生開始就顯現的先天性乳糖酶缺乏。 症狀 會呈現腹瀉、腹痛或痙攣、噁心等症狀   風險因素 以下因素會增加乳糖不耐受的風險 早產 造成小腸感染等症狀的疾病包括IBD和乳糜瀉 遺傳因素 在很少食用牛奶和其他乳製品的地區，乳糖不 耐受的患病率較高。超過90％的東亞裔對乳糖不耐受。

手腕和手掌若發生意外傷害時，經常會導致手腕或手掌骨裂或骨折。最常見情形是，當人們在跌倒時試圖伸手平衡身體，然後手部最先支撐地面，以防身體直接倒地，這種身體的本能防禦行為，很容易傷害手腕和手掌骨骼，引發骨裂和骨折。有些運動也特別容易發生手部骨折，如室內輪滑和滑雪，也有一些諸如骨質疏松症等病症，鈣質的流
失導致骨密度下降，骨質脆弱，稍有不慎，就極易發生骨折。手部骨折時及時獲得有效治療是非常重要的。否則，斷裂骨骼無法正確對齊愈合，有可能會影響到以後日常活動時的手部功能，如握筆或扣紐扣。早期治療也有助於減輕疼痛和僵硬。

脊髓創傷者的護理任務相當繁重，如果您有需要照顧的脊髓創傷親友，以下的提議可以幫助您更好地調整自己，有充足的心理準備，來迎接這項艱巨的挑戰。首先，當傷者還在住院階段時：經常去探訪，為傷者解悶。