牙周病 Dental Health
伍偉醫生「牙齒健康」
健康的牙齒需要我們每天細心的呵護，養成並堅持良好的口腔與牙齒護理習慣，是我們守護笑容、享受生活的基本前提。
什麼是牙周病？
牙周病(Dental Health)是一種影響牙齒週邊組織的疾病，許多人並不重視這個問題。亞美醫師協會成員、牙科醫生伍偉解釋道，「一些患者在刷牙時出現出血現象，他們通常誤以為是刷牙力度過大所導致。實際上，這是牙周炎的症狀，建議患者在發現這種情況時就去做牙齒檢查，以確定牙周炎的嚴重程度」。
在牙周炎的初期，患者的牙齦可能會在刷牙或使用牙線時出血，並伴有紅腫現象。此時，醫生會為患者進行深度洗牙，打一點麻醉藥並清除牙結石。
牙周炎發展至中期，可能需要進行手術，打開牙齦並清除細菌，然後進行縫合。
牙周病發展至嚴重階段，牙齒可能已經無法挽救，這時可能需要拔除牙齒，並加入一些骨粉進去。
牙周炎的症狀: 牙周炎除了引起牙齦出血，還會導致牙齦萎缩。最初的時候牙結石會在牙齦的周邊，它會慢慢地侵蝕牙骨。隨著時間的推移，牙齦和牙骨就會開始萎縮，使牙齒看起來明顯變「長」。
預防牙周炎正確的刷牙方式也能幫助預防牙周炎：
使用較軟的牙刷，並以輕柔的、打轉的方式去刷牙。因為牙刷太硬會磨傷牙齒的琺瑯質，導致牙齦萎縮。
建議患者使用電動牙刷，由於電動牙刷具有預設的時間和模式，能更有效地清潔牙齒也不會磨損牙齦，從而減少牙齦萎縮的風險。
關於蛀牙問題 – 保護牙齒最主要是少吃甜食，避免喝汽水和糖分高的飲料。理想的口腔衛生習慣是每頓飯後刷牙和使用牙線，並每半年定期看牙醫進行檢查。如果蛀牙情況嚴重，到了觸及或接近神經的程度，那麼就需要進行根管治療（又稱抽神經）。這種觸及到神經的情況下，患者通常會感到不適或極度疼痛。醫生會建議患者看專科醫生，進行根管治療，把牙根的神經去除。治療後，醫生會為牙齒裝上牙套，這樣就可以保留原來的牙齒，無需拔牙。
植牙、牙橋和活動假牙的選擇
如果牙齒到了不可挽救無法保留的階段，患者可以考慮選擇以下三種解決方案：植牙、做牙橋、或活動假牙。
伍醫生認為植牙是最理想的選擇。植牙過程中，會將一個植體放置於牙骨內，然後在上面安裝一個新的牙套，這種方式與自身的牙齒相近，對生活影響較小，講話和進食都會比較方便。
第二種選擇是做牙橋。做牙橋就是把落空位置兩旁的牙齒磨掉，然後在上面黏一個固定的牙橋。這種牙橋與自身的牙齒功能也相似，但其限制在於不能使用牙線進行清潔，因為牙橋是連接在一起的。
第三種選擇是做活動假牙。活動假牙相對較簡單，然而，這種假牙在講話和進食時沒有那麼方便。
洗牙的重要性和常見誤區
許多人誤以為經常洗牙會傷害牙齒，其實這是一個誤區。無論是否感覺有問題，每半年都需要進行一次牙齒檢查和清潔，因為牙結石會導致牙齒相互連接起來。
另一個常見的誤區是，有些人認為洗牙會導致牙齒鬆動。事實上，這種鬆動是由於牙結石把原本就鬆動的牙齒連接在一起，洗掉牙結石後，這些牙齒自然會呈現鬆動狀態。牙結石實際上是由細菌組成的，因此必須要定時清理它，否則會導致牙周病持續惡化。
牙齦萎縮能恢復嗎
對於超過21歲的人來說，一旦牙齦萎縮了就沒有辦法恢復了，因此防止牙齦與牙骨萎縮非常重要。同時也建議大家不要抽菸和咬太硬的東西，以及每頓飯後都應刷牙和使用牙線。
正確的刷牙方法
正確的刷牙時間應該是兩分鐘，伍醫生建議把牙齒分為 4 個區域，每個區域刷30秒。以下圖的右上區域為例，首先刷牙的正面，刷完後再刷牙的背面，之後再刷咀嚼面。對於抽菸、喝太多咖啡或茶、牙漬較多的群體也可以加一分鐘時間再重新刷一遍，這樣牙齒就會比較健康。
定期牙醫檢查的必要性
醫生會首先為患者拍X光，然後檢查一系列牙齒健康問題，包括：牙齒是否有裂痕或蛀牙、牙齦是否萎縮、是否有牙周炎、智齒的狀況、牙根是否發炎，以及檢查是否有口腔癌的跡象。伍醫生強調，有些口腔問題並不明顯，患者自己可能難以察覺。因此，定期進行牙醫檢查是非常重要的。
牙線使用的重要性: 刷牙能幫助清潔牙齒的70%，剩下的部分還是要靠牙線。伍醫生建議大家每頓飯後都應使用牙線清潔牙縫，以防止蛀牙在牙根和牙齒中間形成。
正確的使用牙線方式為：用兩根手指緊實地拉住牙線，然後將牙線往每個牙縫間向下推，並在牙齒的旁邊進行輕輕的上下磨動。清潔完後，鬆開一根手指，並將牙線從側面拉出。
有些群體會認為牙線不便使用，那可以使用牙線棒。由於牙線使用長度更多，所以比牙線棒更加衛生。對於使用牙線有困難的長者，可以考慮使用噴水洗牙器，它的噴水裝置能把每個牙縫中間的殘留物沖走。有時候也可以在洗牙器的水裡加一點漱口水增強口腔衛生。
睡覺磨牙如何解決
壓力過大往往會引發一些人在睡覺時磨牙，因為在睡眠中人們會嘗試釋放壓力，表現為「咬牙切齒」的狀態。對於這種情況，醫生會建議患者做一個牙套防止磨牙。首先，會給患者牙齒做一個模型，然後根據模型訂做牙套。在晚上睡覺時戴上牙套，牙套能保護牙齒，即使出現磨牙也能避免牙齒被磨損或出現裂痕。這種牙套最好每兩到三年更換一個。
謹慎選擇牙齒美白產品
伍醫生並不建議患者自行購買牙齒美白產品，因為其中某些成分可能會傷害牙齒，導致牙根萎縮。有一些是在診所內進行的一小時美白療程，也有些產品可以夜晚戴著使用。因此，患者應到牙科診所詢問適合自己的美白產品。此外，他還提醒，美白牙膏不應長期使用，因為其中一些成分可能會傷害牙齒，導致牙齒變得非常敏感。
兒童牙齒保健
目前，醫生建議一歲以下的小孩就應該開始看牙醫。
一歲以下的孩子可能只長出幾顆牙齒，建議父母可以使用濕毛巾輕輕清潔孩子的牙齒和牙齦，直到兩歲時所有的乳齒都已長出，那時醫生就可以使用機器幫他們洗牙，父母也應開始使用牙刷幫助孩子清潔牙齒。
兩歲以下的小孩，父母應該使用少量的牙膏幫助他們刷牙。
五歲至六歲的時候，成人的牙齒就開始長出來了，就應該要學習正確地刷牙和使用牙線。
小孩最初長出來的是乳齒，雖然乳齒最終會掉，但是小孩也需要牙齒去咀嚼食物，因此保護乳齒的健康非常重要。如果在乳齒拔掉，成牙還沒長出來的時候，會導致新生的成牙變歪，之後可能需要進行牙齒矯正。
